护理干预在脾脏手术治疗中的应用效果分析

摘要：目的：探讨护理干预在脾脏手术治疗中的应用效果。

方法：脾脏破裂患者150例根据护理参与的不同分为治疗组与对照组各75例，所有患者都给予手术切除脾脏治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予合理的临床护理干预路径模式。

结果：所有患者都痊愈出院，干预后治疗组的SAS评分少于对照组，干预后后治疗组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等因子评分明显少于对照组（P

结论：护理干预在脾脏手术治疗中的应用可以缓解焦虑状态，提高患者生活质量，值得推广应用。

关键词：脾脏破裂 护理干预 手术切除 生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0395-02

脾脏破裂是常见的内脏损伤，临床上主要预后是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，从而使患者容易死亡[1]。在治疗中，多需要采用手术治疗[2]。随着医学模式的转变，医务工作者不仅仅只关注于疾病的治疗，而越来越多的人开始关注护理人员的支持和帮助作用[3]。本文为此具体探讨了护理干预在脾脏手术治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象。选择我院2010年10月-2012年6月在我院住院治疗的脾脏破裂患者150例，入选标准：符合脾脏破裂的诊断标准；早期发病患者；病人知情同意；无严重并发症。其中男80例，女70例；年龄最小23岁，最大58岁，平均年龄43.62±5.22，平均受教育年限10.73±0.63年；致伤原因：交通事故80例，高处附落40例，打击伤30例；伤后至入院时间最短1d，最长4d，平均1.89±0.33d。根据护理参与的不同分为治疗组与对照组各75例，两组的性别、年龄、致伤原因、受教育年限与伤后至入院时间对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 干预方法。本文所有患者都给予手术切除脾脏治疗，对照组给予常规护理，而治疗组在此基础上给予合理的临床护理干预路径模式，在干预中，首先是优化服务流程，建立入院前-入院后-出院后一条龙服务；了解疾病动态情况及转归，为治疗提供准确的信息；加强科室文化建设、增强团队凝聚力。在护理内容中，要介绍脾脏破裂的定义与临床表现，脾脏破裂对您的影响，脾脏破裂的治疗方法与药物应用指导；加强生活行为的干预，比如戒烟、健康饮食、体力活动；同时保持环境安静、注意干湿度及适宜的温度，同时脾损伤病人大多数在意外情况下突然发生，患者多表现为紧、恐惧，做好相应的心理护理。两组的干预周期为3个月。

1.3 观察指标。所有患者干预后采用焦虑自评量表（SAS）与生活质量量表（SCL-90）对患者进行心理测评与生活健康进行评价，SAS评分>50分为焦虑。其中生活质量量表（0-4分）包含躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧几个分量表，分数越高，生活质量越差。

1.4 统计分析。采用SPSS18.0软件进行统计处理，相关观察指标数据以X±S方式表示，采用成组t检验，均取α=0.05。

2 结果

2.1 SAS评分对比。经过干预后，所有患者都痊愈出院。经过观察，干预后治疗组的SAS评分少于对照组，对比差异有统计学意义（P

2.2 生活质量评分对比。经过观察，干预后治疗组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧等因子评分明显少于对照组（P

3 讨论

脾脏破裂是比较常见的普外疾病，多由于外伤引起，多需要采用手术切除治疗，预后相对比较好[4]。现代医学表明如果向脾脏破裂患者提供一些旨在改善其认知性疾病感知的客观知识，可有效减轻其心理不适、改善其生活质量。这些知识包括生理感觉和症状、病程与预后情况、人员与设施情况以及高危因素[5]。在本文应用的护理干预中，我们向患者讲解医生采取哪些措施治疗脾脏破裂，以期增加患者对于所接受治疗方案的信心，同时后面的宣教可帮助患者了解脾脏破裂的病因与高危因素，从而让患者避免这些因素从而预防脾脏破裂的再次发生[6]。病人也需要了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力[7]。本组结果显示，所有患者都痊愈出院，干预后治疗组的SAS评分少于对照组，干预后治疗组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等因子评分明显少于对照组（P

总之，护理干预在脾脏手术治疗中的应用可以缓解焦虑状态，提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 王卫东，陈小伍，冯剑平，等.腹腔镜脾切除治疗肝硬化脾功能亢进（附6例报告）[J].岭南现代临床外科，2007，7（5）：333-334

[2] 潘玉琳，白世芳，马秀芳，等.开展术前访视提高围手术期护理质量[J].当代护士（专科版），2009，8（2）：57-58

[3] 洪瑜玲，黄旭华.腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合[J].国际医药卫生导报，2009，10（15）：85-87

[4] 李建平，童荣源.延迟性脾破裂l7例临床报告[J].中华创伤杂志，2008，8（2）：112-113

[5] 黄忠祥，耸忠良.延迟性脾破裂23例临床分析[J].临床外科杂志，2010，8（10）：139-140

[6] Kumar S，Diehn FE，Gertz MA，et al.Splenectomy for immune purpura： Long term results and treatment of postsplenectomy relapses[J].Ann Hematol，2009，81（2）：312-319

[7] 王德俊，袁小芳.外伤性脾破裂63例诊治分析[J].中国医学创新，2009，6（1）：28