临床路径在眼科白内障手术患者中的应用

摘要：目的：观察临床路径在眼科白内障手术患者中的应用。方法：选择我院自2013年9月～2014年6月期间，眼科所收治的白内障患者共计60例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，30例对照组患者实施常规治疗模式，30例患者实施临床路径治疗模式。对比观察两组患者术后并发症的发生情况以及在住院时间、住院费用方面的差异。结果：观察组患者术后并发症发生率为6.67%（2/30），对照组患者术后并发症发生率为33.33%（10/30），观察组明显低于对照组，数据组间对比具有显著差异，P

关键词：眼科；白内障；手术；临床路径

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0129-02

临床路径作为一种现代医学发展过程当中所形成的治疗模式，相较于一般治疗模式而言，更能够保质保量的完成对临床疾病的治疗，以某一疾病为中心，构建标准化的治疗程序与模式，通过对循证医学证据与指南的综合应用，实现对疾病的全面管理，从而达到规范医疗行为，控制成本，提高治疗质量的目的[1-2]。为观察临床路径在眼科白内障手术患者中的应用，本文选择我院近期所收治的白内障患者共计60例作为研究对象，随机分组并展开对照研究，取得了满意结论，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2013年9月～2014年6月期间，眼科所收治的白内障患者共计60例作为研究对象，所有患者均经由临床检查并最终确诊为白内障，且均采取手术治疗方案。60例患者按照数字随机表方法进行分组，30例为对照组，30例为观察组。对照组中，男性患者为20例，女性患者为10例，平均年龄为（51.2±2.3）岁；观察组中，男性患者为22例，女性患者为8例，平均年龄为（50.9±1.6）岁。两组患者对比一般资料未发现明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

30例对照组患者实施常规治疗模式。即由医护人员编写病例，在治疗，护理，检查项目，以及住院天数等方面均不做特殊处理。

1.2.2 观察组

30例患者实施临床路径下的治疗模式。在路径实施过程当中，住院医师以及主治医师严格按照临床路径的每日进度，对各项医疗活动进行执行（第1d入院，第2d进行术前各项检查，第3d安排手术，第4d～5d术后观察，第6d恢复出院），同时，针对无特殊病情的患者，无氧氟沙星过敏史者，术前予以氧氟沙星滴眼液滴眼，术后予以妥布霉素地塞米松滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液滴眼，以避免术后感染问题的发生。同时，整个治疗过程当中对患者的病情变化以及变异因素进行观察分析。临床路径实施中，以主治医师担任临床路径总负责人，负责对临床路径小组成员的协调沟通，以确保临床路径的有效开展。

1.3 数据处理

本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以%表示，以X2检验，当 P

2 结果

观察组患者术后并发症发生率为6.67%（2/30），对照组患者术后并发症发生率为33.33%（10/30），观察组明显低于对照组，数据组间对比具有显著差异，P

3 讨论

临床路径模式以眼科白内障的发生、发展、转归、以及预后等一系列程序为依据，制定一套健全的临床路径实施表。患者入院后应用临床路径病历，各部门参与合作，完成最佳照护。临床路径预期住院5d，实施过程中有变异者，在变异情况登记表上作记录并作变异分析。由此，患者在整个住院期间内都能够接受该标准下的治疗，效果确切[3-4]。除此以外，有关研究中也显示：对于白内障手术患者而言，在临床路径下可通过流程重组，实施标化的治疗护理，从而可缩短住院日，控制、规范可变费用（如手术材料费、治疗费、药费、检查化验费、自费项目等），达到降低住院费用的目的。

本次临床研究数据显示：观察组患者术后并发症发生率为6.67%（2/30），对照组患者术后并发症发生率为33.33%（10/30），P

参考文献

[1] 江一峰，祝延红，汪曦等.临床路径在白内障手术治疗中的应用与评价[J].复旦学报（医学版），2011，38（6）：505-507.

[2] 张利漫，刘沫.临床路径在白内障患者住院诊疗质量控制中的研究[J].医学与哲学，2012，33（10）：78-80.

[3] 杨炯，徐卫国，李劲松等.临床路径在白内障人工晶体植入术患者中的变异分析[J].中国医院管理，2009，29（10）：28-29.

[4] 惠玲，张自峰，王雨生等.白内障临床路径在医疗质量管理中的效果评价[J].国际眼科杂志，2014，（10）：1863-1865.