彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断意义

【摘要】 目的 研究彩色多普勒超声对小乳腺癌和乳腺增生诊断的意义。方法 选取2006年2月至2011年2月来本院接受小乳腺癌和乳腺增生治疗的患者各50例，分为两组，对这100例患者的彩色多普勒超声的诊断结果进行回顾性分析，并将2组患者的诊断结果进行对比分析，以病灶部位形态的规则性、边界、内部回声的均匀性、后方回声衰弱与否、钙化灶有无、组织浸润有无、纵横比作为临床观察指标，并将各指标的观察结果使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果 2组患者的各项观察指标比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 彩色多普勒超声；小乳腺癌；乳腺增生；诊断意义

乳腺疾病是临床上女性的常见疾病和多发疾病[1]。目前全球范围内，女性乳腺癌的发病率在女性肿瘤发病率中一直占据首位，乳腺增生是由于女性的内分泌失调，导致女性的乳腺的生理结构改变而出现的一类疾病，有临床研究报告显示，乳腺增生与乳腺癌的发生具有着密切的联系[2]。早期的乳腺增生与小乳腺癌的诊断，对两病的治疗及控制两病的恶化均具有着重要的临床意义。因此，越来越多的临床工作者开始关注两病的诊断。本人即开展了彩色多普勒超声对小乳腺癌及乳腺增生诊断意义的相关临床研究，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年2月至2011年2月来我院接受小乳腺癌及乳腺增生治疗的患者100例，年龄17～68岁，平均（48±2.4）岁。其中50例为小乳腺癌（小乳腺癌组），50例为乳腺增生（乳腺增生组），均经过手术和病理活检得到确诊。2组性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 仪器 PHILIPS-HD11型彩色多普勒超声诊断仪；线阵变频探头（7～13MHz）。

1.2.2 诊断方法 2组患者均采用直接检查法，检查时，患者的双臂上举置于枕后，使患者两侧的腋窝、充分暴露，对患者两侧的进行系统的扫查，然后使用彩色多普勒对患者的血流信号进行检查，在血流最丰富的部位，测定患者的速度收缩时期的速度峰值SPV（cm/s）和阻力指数RI[3]，评级患者病灶内的血流信号状况。最后转回到频谱多普勒超声的运用，对患者的混叠最为明显的部位进行血流切面的截图并加以保存，由两例B超检查师回访和分析。

1.2.3 临床观察指标及血流信号评级[4] 以2组患者的病灶部位形态的规则性、边界、内部回声的均匀性、后方回声衰弱与否、钙化灶有无、组织浸润有无、纵横比作为临床观察指标；血流信号评级：0级：患者病灶内无任何血流信号。Ⅰ级：患者病灶内可见1～2处点状血流信号。II级：患者病灶内可见一条长度超过病灶部位半径的主要血管或少于4条小血管。Ⅲ级：患者病灶内血流丰富，可见网状血流。

1.2.4 统计学方法 将2组患者的各项临床观察指标进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学的相关处理，其中计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，均以P

2 结果

2.1 2组患者病灶形态、边界、内部回声比较 见表1、表2。表3。

3 讨论

据研究发现，我国的女性乳腺疾病的发病率每年都在递增，并且这种趋势比较迅猛，乳腺疾病困扰着女性的身体健康[5]。当前一段时间，医学界对乳腺疾病的发病率高的原因尚未清楚，有临床研究报告指出该病可能受到患者的社会心理活动、生活习惯的影响。乳腺增生易发人群多是三四十岁的妇女同志群体，这主要源于这一年龄阶层次的妇女卵巢功能逐渐进入到生理的紊乱阶段、雌激素分泌物质开始增多，刺激乳腺导管异常增生变厚所致。临床研究发现，乳腺增生与乳腺癌的发生有着重要的联系，因而尽早的对两种疾病进行诊断治疗，对于女性乳腺增生的治疗及乳腺癌的预防都体现出重要的临床实践的意义[6]。彩色多普勒超声这项技术基于没有任何创伤、便捷等优势，在临床上得到了广泛的引用，并且其在小乳腺癌及乳腺增生的诊断过程中也表现出一定的医学研究价值。

本人经过临床研究得知，彩色多普勒超声诊断小乳腺癌、乳腺增生的结果存在着显著的差别。其中小乳腺癌的彩色多普勒超声诊断的特点为：病灶部位多呈现不规则和边界多呈蟹足的形态、病灶内部的回声多是不均匀的、钙化灶的量也比较少、周围组织多表现出浸润、纵横比大于1等特点；乳腺增生的彩色多普勒超声的特点为：病灶部位的形态多规则、边界多光滑、病灶内部回声多均匀、钙化灶的数量较多、周围组织少见浸润、纵横比小于1等特点。且小乳腺癌的SPV和RI明显高于乳腺增生组（P

总而言之，彩色多普勒超声对于小乳腺癌和乳腺增生的诊断具有着重要的临床意义，值得进行进一步的临床推广研究。

参 考 文 献

[1] 慕秋霞.乳腺增生与乳腺癌关系的研究.实用医技杂志，2008，15（1）：92-93.

[2] 谢凌，李成东.多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值研究.西南军医，2012，14（2）：226-228.

[3] 周华.2005～2009 年玉林市城区15586 例在职妇女乳腺疾病普查结果分析.中国医药导报，2010，7（28）：137-138.

[4] 魏维，王丽，陈玥，等.乳腺癌和乳腺增生组织中TIMP-3基因突变谱研究.临床与实验病理学杂志，2010，26（5）：523-527.

[5] 陈文志，戚营，骆永文，等.运动负荷试验对彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌和乳腺实性增生的临床研究.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（8）：120-121.

[6] 罗艳娣.彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值.肿瘤防治研究，2010，37（8）：935-937.