廉价“短效”降压药,毒副作用多

时间:2022-09-10 03:38:05

【前言】廉价“短效”降压药,毒副作用多由文秘帮小编整理而成,但愿对你的学习工作带来帮助。>> 相关链接 长效降压药 20世纪80年代推出的多种长效降压药,钙拮抗剂有络活喜(氨氯地平)、波依定(非洛地平)和拜新同(硝苯地平)等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,即普利类)有洛汀新、蒙诺等);血管紧张素Ⅱ拮抗剂有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦...

药理学认为,一种好的降压药,应该是在有效降压(全天24小时平隐、持久降压)的同时,对靶器官(心、脑、肾和血管等)有很好的保护作用,并可逆转已有的靶器官损害,也不影响血脂、血糖等代谢。而短效降压药不仅不能保护心脑肾,还会带来许多不良反应。

现有上百种降压药,按药物半衰期可分为短效、中效和长效三大类。一般来说,血压很高时,服用短效降压药,因其起效迅速、血压会在短时期内降至很低;但一会儿药效过后,血压又会迅速升高,即两次服药之中血压会有大的波动,忽高忽低、一降一升,长期的血压波动特别有损于心、脑、肾和血管等靶器官,引起多种心脑血管病。且血压大幅度下降和上升都会使患者不能忍受,引起脑供血不足、缺氧和头晕等症状。故高血压患者应尽量服长效药,特别是有心脑肾血管并发症的老年人,更应服长效药。

短效药除了造成血压反跳性升高,损伤靶器官外,还有其他一些副作用:老人久用短效降压药,如短效钙通道阻滞剂心痛定,可致增加心率、面部潮红(因扩血管),升高血糖,及下肢和脚踝部水肿等;利尿类如双氢克尿塞、吲达帕胺(寿比山),及呋塞米(速尿)、安体舒通(螺内酯)等,价格低廉,疗效尚可,长期服用可致血脂异常、高血糖、高尿酸血症(可致痛风),有的可致低血钾、皮肤过敏、胃肠不适;老字号“北京0号”中的利血平可致突然低血压;维压静可导致阳痿;胍乙啶有肝毒性,并引起头痛;米诺地尔(敏乐定)可致长毛发(影响美容)、面孔潮红等;普萘洛尔(心得安)可致血脂异常、高血糖和心率降低等。总之,短效药的副作用很多,目前已呈淘汰趋势。

然而,“老字号”的短效降压药因价格便宜,很多老年人至今一直在应用。这些短效降压药起效快、降压快,药效消失也快,血压很快回升,如此使血压忽高忽低,极易损伤血管内皮,可致血脂斑块,久用后造成动脉粥样硬化,几年后斑块脱落,随血液周游全身,成为多种心脑血管病的病理基础。此即许多老年人吃了几十年降压药,到晚年仍免不了发生心梗、脑梗或肾衰的根本原因!

总之,如何选用降压药,的确大有学问,应请医生或药师根据自己的病情、身体状况(特别是靶器官的受损情况)及经济条件等方面,综合考虑,对症选用。

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长效降压药

20世纪80年代推出的多种长效降压药,钙拮抗剂有络活喜(氨氯地平)、波依定(非洛地平)和拜新同(硝苯地平)等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,即普利类)有洛汀新、蒙诺等);血管紧张素Ⅱ拮抗剂有缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。长效药不但作用时间长,每天只要服1次,即可有效降压,且24小时内血压基本平稳;特别是还能保护心、脑、肾和血管等靶器官,缩小左心室,故可有效地预防中风和心肌梗死等。其唯一的缺点是价格较贵。

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