护理风险管理的做法与体会

[摘要]护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动［1］都具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人和家属带来痛苦。因此，有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。现将我院的做法介绍如下。

[关键词]护理；风险管理

1方法

1.1健全临床护理风险管理制度

1.1.1制定护理风险管理计划

针对临床护理工作特点，首先识别护理风险，对照《医疗事故处理条例》和配套文件，查询文献等相关知识，查找科室安全隐患，分析出现过的问题和教训，识别并确定目前存在的和潜在的护理风险问题，如给药问题、抽血问题和压疮问题、交接班问题、患者跌倒问题等等。根据我院护理工作的实际情况，制定护理风险管理计划，明确护理风险防范措施等。

1.1.2成立护理安全小组，明确护理风险管理职责

在护理部的领导下，成立风险管理小组，如压疮护理小组、静脉输液护理小组等，及时了解、掌握各种相关信息；护理部每个季度召开护理安全管理会，反馈我院护理安全检查存在的问题，分析问题，提出防范措施。并在护士长例会上将安全问题通报，引起各科室高度重视。同时制定各护理安全小组职责，保证各小组规范有序地开展工作。

1.1.3修订护理安全管理制度

参照《医疗事故处理条例》及“医疗质量万里行检查标准”，分析现存的和潜在的护理风险问题，重新修订我院的护理规章制度，调整了不合理的项目，增加了某些重要环节的管理规定。

1.1.4重新修订护理安全管理绩效考核标准

组织护理学术小组对护理安全管理重新修订“护理安全管理绩效考核标准”，每个月对重点部门、重点科室进行安全排查，每个季度对全院科室进行安全检查，对存在问题按标准进行奖罚。

1.1.5加强护理风险监控

护士长经常巡检、督导护士工作与制度落实情况，检查危重病人护理完成情况，经常到病房调查护理服务态度，广泛征求病员及家属意见和建议，及时掌握各种信息，发现护理安全隐患，综合评价护理风险管理的成效。风险管理小组定期或不定期监察护理风险，定时召开风险管理会，讨论风险的危害因素及动态，提出整改措施，每月召开安全工作会议，通报检查情况及进一步防范措施。

1.2加强护士风险防范意识和培训工作

面对护士法律意识不强，防范护理风险的能力弱，在健全护理管理制度的同时，从提高法律意识入手，全面培训护士，组织全院护理人员学习了相关法律法规知识，还专门聘请了医疗律师进行专题讲座，及时通报其他医院有关安全的信息，组织医疗、护理纠纷的个案分析会等，使其充分认识到严格执行法律、法规、规章、常规就是在履行法律职责，通过这些活动不断加强护理人员的法律意识，增强护理人员的责任感和诚信度，提高护士防范护理风险的意识和能力。

2体会

通过不断识别护理工作中现存的和潜在的风险，健全护理风险管理机制，持续质量改进，收到了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力在不断增强，护士能主动查找护理安全隐患，查找现有工作中的薄弱环节，积极采取对策；护士较过去自觉地执行各项规章制度变。近年来护理差错、护理投诉、纠纷显著减少。护理风险管理是一项长期的、持续的工作，需不断培训护士防范护理风险的意识和能力，不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正为病人提供更加安全、有序、优质的护理。

参考文献：

[1]蔡铜山，钟德富，张海林，等.推行医疗风险管理，提高医疗服务质量.医院管理杂志，2001，8（5）：342-343.