大学生高血压发病率分析

[摘要]目的研究大学生高血压发病率及与体重指数等相关因素之间的关系。方法 选择2004~2008年石油大学(华东)的毕业生21~25岁者共19736人为样本,2次或2次以上非同日非药物状态下安静时测血压,对符合WHO/ISH高血压治疗指南统一标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg者为高血压组,其余为对照组,分别测体重指数,分析两者之间的关系。结果 大学生高血压组体重指数明显高于对照组。结论 石油大学大学生高血压发病率低于文献报道,且与体重指数等因素密切相关。

[关键词]大学毕业生; 高血压病; 发病率; 相关因素

[中图分类号] R544.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-202-01

随着社会经济的发展,近20年高血压的发病率越来越高并呈现年轻化的趋势[1]。近年关于中青年高血压的文献报道越来越多,但是关于大学生群体的高血压发病情况统计尚不多。现对2004～2008年石油大学(华东)毕业生进行血压检测,计算体重指数,探讨大学生高血压的发病率及相关因素,为大学生高血压健康教育提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2004～2008年石油大学(华东)毕业生19736人,其中男生14794人,女生4942人,年龄21～26岁,中位年龄22.96岁。

1.2 诊断标准 采用 WHO/ISH 高血压治疗指南统一标准[2]:(1)≥2次非同日、非药物状态下安静时收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg;(2)排除继发性高血压。收缩压140～159 mm Hg 或舒张压90～99 mm Hg 诊断为1 级高血压;收缩压160～179 mm Hg 或舒张压100～109 mm Hg 诊断为2 级高血压;收缩压≥180 mm Hg 或舒张压≥110 mm Hg 诊断为3 级高血压。

1.3 检测方法 均采用水银柱血压计测量右上肢血压,同时测量身高、体重,计算体重指数。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(),正常值18.5～23.9,≥24为超重,≥28为肥胖。

2 结果

2.1 共入选19736人,其中男生14794人,女生4942人。发现高血压321人(1.63%),男生组高血压278人(1.88%),女生组高血压43人(0.87%)。男生组明显高于女生组,两组之间差异有统计学意义( 2 =23.57,p

2.2 检出1 级高血压287 例(89.4 %);2 级高血压27 例( 8.4%);3 级高血压7例(2.2%)。1 级高血压组明显多于2、3 级高血压组( 2 =197.78,p

2.3 所有高血压321人中,BMI正常或偏低者93例(28.97%),其中男74例(23.05%),女19例(5.92%);超重102例(31.78%),其中男89例(27.73%),女13例(4.05%);肥胖126例(39.25%),其中男115例(35.83%),女11例(3.43%)。所有血压正常19415人中,BMI正常或偏低者18823例(96.95%),其中男14006例(72.14%),女4817例(24.81%);超重391例(2.01%),其中男348例(1.79%),女43例(0.22%);肥胖192例(0.99%),其中男153例(0.79%),女39例(0.20%)。

高血压组与正常血压组相比,其超重与肥胖的发生率均明显增加(分别为 2 =1950.55 ,p

3讨论

2004年10月12日国务院新闻办公室公布了“中国居民营养与健康状况”,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%。有报道青年人高血压发病率已达12～15%[3]。

高校的高血压大学生因年纪较轻、多数没有症状,所以大多是查体时发现患有高血压病,但因大学生也是一个庞大的群体,所以总的高血压发病人数也是不容忽视的。本次调查显示大学生高血压发病有如下特点:

3.1 有性别差异 男大学生高血压发病率高于女生,本组调查结果男生发病率1.88%,女生0.87%。与其他青年高血压调查结果一致。有研究表明,青春后期开始,男性收缩压一直高于女性,舒张压亦呈近似趋态,男女两性血压曲线在55岁发生交叉,此后女性平均血压高于男性[4]。有基础研究证实,青年女性高血压发病率低主要归因于其体内雌激素的血管活性调节作用[5]。也可能与某些不良生活习惯(如吸烟、饮酒、迷恋网络电子游戏等)女生明显少于男生有关。

3.2以1 级高血压为多占89.4 %。有研究发现,青少年高血压的发展呈现轨迹现象,中老年人的脑血管和心血管病绝大多数起源于青年时代的轻度高血压[6]。

3.3超重和肥胖者多高血压人群中BMI 异常比例高达71.03%,且有性别差异,无论是超重或肥胖,男性比例明显高于女性。研究表明肥胖者高血压患病率是非肥胖者的2～6倍[7]。肥胖之所以成为高血压的重要危险因素,分析原因如下:(1)肥胖者体内脂肪组织大量增加,使血液循环量相应增加,提高心肺压力反射,引起交感神经兴奋性升高,增加心排血量,导致血压升高。(2)有学者认为肥胖时常有高胰岛素血症,并可导致胰岛素抵抗,而胰岛素增高可促进脂肪合成,导致肥胖者更加肥胖,形成恶性循环。(3)多数肥胖者进食热量过高,过高的碳水化合物可引起交感神经兴奋,激活体内肾素-血管-紧张素醛固酮系统,导致血压升高。(4)肥胖者多有高脂血症存在,而高脂血症可引起动脉硬化,进一步导致血压升高。

当然,大学生高血压的发病除以上因素外,还受遗传易感性、高盐饮食、吸烟饮酒、少运动、长期精神紧张焦虑等因素影响。因此改善生活方式,适当运动减肥、戒除烟酒、消除引起精神紧张焦虑的因素等对高血压的非药物治疗起着至关重要的作用。

参考文献

[1] 卫生部疾病预防控制局,中国疾病预防控制中心.中国慢性病报告.2006:20-24.

[2] 叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:247-252.

[3] 赵海鹰,范可,王勇. 青年高血压患者血浆C型利钠肽变化及吲哒帕胺对其影响[J].临床心血管病杂志, 2001, 17 (6) : 249.

[4] 余振球,马长生,赵连友,等.实用高血压学[J].第2版.北京:科学出版社,2000:24-26.

[5] 童晓明,郭玉香. 高血压的性别考虑新观点[J]. 心血管病学进展,1999,20:78-80.

[6] 马婧,蓝振和,赵金霞. 52例高中生高血压原因分析与诊治[J]. 中国医药指南,2009,7 (8):252-253.