绝经前后的家庭调护

妇女在绝经前后出现的一系列植物神经功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合症，又称绝经前后诸症。其主要表现为面部烘热、潮热出汗、烦躁易怒、胸闷气短、眩晕、心悸等。重者精神症状明显，易激动、紧张、忧郁、好哭，还可见失眠、记忆减退、头痛、疲劳等；月经周期紊乱、经期延长、经血量少，渐至停经。本病是妇女从成熟到衰退的一个生理性转变时期，一般多在45～50岁之间。由于内分泌暂时性失调而出现一系列更年期自主神经失调症状。做好更年期家庭自我调护，控制情绪，解除心理负担，就可顺利渡过更年期，家庭护理应注意以下几个方面。

正确认识：更年期是一种生理现象，只要能够按照世界卫生组织和我们国家提出的妇女保健原则，采用多层次和综合性防治保健措施，维持自身生殖生理和生殖内分泌功能，防治绝经相关的疾病，仍可从容而健康地渡过更年期。家庭每个成员均应关心和爱护更年期妇女，并帮助她们顺利地渡过更年期。

情志护理：加强更年期卫生知识的宣传教育，进行绝经期前后卫生知识的咨询与学习，讲解本病有关知识，解除病人焦虑、恐惧心理，树立信心，加强自我控制，保持乐观情绪，积极配合治疗。

注意营养：随着年龄的增长，消化功能逐渐降低，又因活动少而发胖，易患高血压、冠心病、动脉硬化等，故饮食以含低脂肪、低糖类，而含有充足的蛋白质、维生素的新鲜蔬菜，水果为宜，忌食辛辣、海腥等发物。由于本病是性激素分泌失调所为，因此在日常膳食中应注意补充植物性激素，以补充体内性激素的不足，如各种豆类、芹菜、大葱、山药、动物鞭类、禽睾等。尤其是山药、红薯中含有一种“脱氢表雄酮”的物质，被国内外营养学家称之为“激素之母”，有条件者，不妨常食。

增强体质：经常进行适当的体育锻炼，指导病人做气功、太极拳、体操，鼓励病人积极参加社交公益活动，注意休息，保证充分睡眠。体育锻炼可解除心理障碍，还可预防绝经后的骨质疏松，延年益寿。

注意卫生：更年期妇女因雌激素水平低，阴道黏膜受其影响，阴道分泌物增多，偶呈血性（此种情况须作检查，排除恶性肿瘤），常伴有外阴瘙痒，故要勤换内裤，经常清洗外阴，保持清洁，避免用刺激性药物擦洗。

定期检查：更年期妇女定期和全面体检的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，而重点是更年期综合征、心血管疾病、骨质疏松症、肿瘤和早老性痴呆。在全面体检的基础上，遵照个体化原则制定恰当的激素替代治疗方案以保证治疗的全面性。除一般性体检外，妇科相关疾病筛查应包括：外阴、阴道和子宫颈炎症和肿瘤、子宫和卵巢肿瘤、盆腔炎症、乳腺良性疾病和肿瘤等。定期查体和及时诊治疾病非常重要。健康查体应每年进行1次，内容包括：妇科、内科、外科、内分泌科，特别注意子宫、卵巢、乳腺和内分泌疾病的防治。所有药物治疗均应在医生的指导下进行。

科学健身：更年期科学的个体化保健计划应在医生指导下制定，其内容包括良好的生活方式和饮食习惯、健康的精神心理、正确的激素替代、科学的营养补充、恰当的运动量、避免环境激素和有害物质的摄入、坚持定期体检和抗衰老的康复性治疗等。根据个人生物钟，依季节和气候建立规律的生活节律，保证足够的睡眠，维持精神心理平衡。从衣着、生活用品、待人接物和处理人际关系等方面养成良好而优雅的生活作风。忌酒，戒烟，控制咖啡量，多饮水，保证大小便通畅。多食用谷物、蔬菜和水果，严格控制动物蛋白和脂肪的摄入，每天饮用新鲜牛奶，定量补充维生素（A、B、C、D、E、叶酸和烟酸）和矿物质（钙、镁、磷、铁、锌、钠、钾和碘）。避免食用含有有害于健康的食物添加剂、类激素、农药和有毒物质的农产品和保健品。运动方式和运动量依个人体力和器官功能制定，即采用安全的力量性和柔软性相结合的方式进行锻炼。如短距离慢跑，老年操和健美操。运动的目的是改善器官功能，维持正常的肌肉-关节-骨骼功能，增强肌力，促进代谢，控制体重，避免肥胖，改善应激功能和提高思维能力。

替代治疗：性激素替代疗法已发展成为完整的治疗体系。尽管存在许多学术上的争议，但如能遵照个体化原则，科学而恰当的激素疗法利大于弊。为此，激素替代治疗必须在医生指导下进行，并严格遵循以下3个重要原则：恰当的用药方式、正确的药物种类和科学的药物剂量。严格控制适应症和禁忌症，加强治疗监测，以提高疗效和减少副反应。激素替代治疗，应选用甾体类雌激素（包括倍美力、补佳乐、尼尔雌醇），摒弃非甾体类雌激素（如己烯雌酚）。推荐采用雌、孕激素连续联合疗法，忌盲目、滥用激素制剂。禁忌长期单独服用雌激素，以避免引起子宫内膜过度增生、乳腺增生等副反应。