音乐疗法在第一产程中的效果观察

产痛是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛之一。它可导致产妇产生比较强烈的生理和心理应急反应，可对神经、内分泌及循环系统产生不良影响，导致产妇心率加快、血压升高，进而加重其紧张焦虑情绪，可导致宫缩乏力，宫口不开，产程延长等不良后果。长时间而剧烈的疼痛不仅会给产妇身心带来极大的痛苦，而且还可能危及母亲和胎儿的生命。如何减轻分娩过程中的疼痛和不适、缩短产程、倡导生殖健康一直是产科领域研究的重点问题之一。

有文献报道[1]：音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状结构功能，通过这些神经结构对人体内脏及躯体机能起调节作用，从而起到镇痛、镇静、调节心率、降低血压、改善肌肉紧张程度的作用[1，2]。音乐疗法是以心理治疗的理论和方法为基础，以达到消除心理障碍，恢复和增进心身健康目的。医院播放背景音乐能分散患者的不良情绪和对疾病的注意力，减轻心理负担，使患者易良好的心态配合治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月至2012年2月来我院住院分娩待产妇54人，年龄21～32岁，均为第一胎，孕龄37～42周，单胎头位，骨盆外测量各径线均正常，无头盆不称，无妊娠合并症、并发症及其他特殊病史。

1.2 方法 自待产妇宫口开2 cm进入待产室，即为其测量心率和收缩压并记录，随机为其播放放松性音乐，音乐选择以产妇平时喜欢的乐曲及轻音乐为主，音量在70分贝以下。宫口开全后，再次测量记录心率和收缩压。

2 结果

54例产妇均经阴道自然分娩，对比入室时与宫口开全时心率、血压的变化结果，见表1。

3 讨论

当待产妇进入待产室后，由于环境陌生，宫缩引起的腹痛、腰酸等不适，加上一些医学设备、仪器工作的声音，都可能加重产妇的情绪焦虑，从而影响产程进展。在巨大的心理压力和强烈的生理疼痛下，仅靠简单的语言安慰远远不够。而音乐有稳定情绪和镇静的效果，在产程中聆听音乐，能够将产妇的注意力从宫缩疼痛转移到音乐旋律上，使产妇全身放松，保持良好的心理状态，从而减少因心理因素而导致的宫缩异常及其继发的产程延长或停滞。

音乐以其优美自然的旋律，通过心理、生理途径调节人的循环系统，使心率由快趋于正常，血压由高趋于平缓[4]。本组待产妇一入室，即播放放松性音乐，使其在第一产程中，被音乐感染所围绕，可以使其心情慢慢放松，使血压平稳，心率稳定。为待产妇播放音乐时，可以事先询问待产妇平时喜爱哪些音乐，根据其爱好选择乐曲，并重视节奏、曲调、旋律、音量的配合[5]，以便收到更好的效果。

舒缓动听的背景音乐在手术间播放，不仅能舒缓产妇的情绪，而且能缓解手术工作间的紧张气氛，调整负面情绪。舒缓音乐声乐轻柔，以改善和调节其负性情绪和机体功能失调状态，消除工作人员疲劳和心理压力，促进机体恢复，避免紧张，疲劳的积累，使工作效率更高。

实践证明：放音乐作为一种简单易行、行之有效的途径，适合在任何规模的医院产房应用，可以有效缓解待产妇的紧张焦虑及恐惧的情绪，值得临床进一步推广。

参 考 文 献

[1] 张翠莲，曲艳静音乐在手术室的应用河北北方学院学报，2006，8（3）：1458.

[2] 齐彦春音乐疗法的相关问题及其临床应用护理研究， 2004，6：52.

[3] 周文姬音乐疗法在产程中应用效果的Meta分析中国循证医学杂志，2011，11（4）：419426.

[4] 彭茹凤，胡燕宁，魏惠玲，何淑贞音乐疗法配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响中华护理杂志，2011，1（46）：7980.

[5] 熊燕黎，陈枝岚抚触联合背景音乐对初产妇第一产程的影响.齐鲁护理杂志，2011，17（26）：6768.