浅析胆囊结石微创切除术临床效果及应用技巧

【摘要】目的：探究胆囊结石微创切除术临床效果及应用技巧。方法：对我院收治区间为2016年2月至2016年10月的96例胆囊结石患者作为本次临床研究资料，并对其进行随机分组，每48例患者为一个小组，根据不同的手术治疗方式将其命名为对照组和观察组，对照组患者采用开腹胆囊结石切除术，观察组患者采用胆囊结石微创切除术，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：两组患者手术并发症情况比较，观察组患者的切口感染、胆管损伤、肠阻梗、胆漏等发生率都低于对照组患者，观察组患者具有较高的手术安全性。结论：对胆囊结石患者进行微创切除手术，术后并发症少，具有较好的临床应用效果。

【关键词】胆囊结石微创切除术；临床效果；应用技巧

【中图分类号】R364.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02

胆囊结石是胆道系统中的一种常见疾病，随着近些年社会生活节奏的不断加快以及饮食运动习惯的改变，胆囊结石疾病发病率出现了逐步上升趋势，患有胆囊疾病的患者会出现胆绞痛、右上腹隐痛，胆囊高积液的临床表现症状，有诱发胆囊癌的可能，由此可以看出胆囊结石对患者的身心危害十分严重，而在以往的临床医疗中，关于胆囊Y石疾病，主要是采用开腹胆囊结石切除术治疗方式，此种方式治疗效果虽然十分明显，但是在术后易出现一些并发症，而随着临床手术治疗技术的不断提升，胆囊结石微创切除术由于创口小，术后恢复快等特点，被广泛的应用到胆囊手术治疗中，为此我院专门针对胆囊结石微创切除术临床效果及应用技巧进行了一次临床资料调查，现研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 在本次临床研究中，主要选取我院2016年2月至2016年10月的96例胆囊结石患者作为临床调查研究资料，并对其进行随机分组方式分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组48人，男性患者23例，女性患者25例，患者年龄区间为35岁～51岁，平均年龄为43±1.7岁，对患者进行胆囊结石微创切除术治疗，对照组48人，男性患者22例，女性患者26例，患者年龄区间为34岁～50岁，平均年龄在42±1.5岁，对进行开腹胆囊结石切除术治疗，两组患者年龄、性别、病情程度有可比性。

1.2 方法 在本次临床调查研究中，我院对48例对照组患者采用开腹胆囊结石切除术进行治疗，具体手术方式如下，先对患者进行麻醉，麻醉成功后让患者取仰卧位，手术前对开刀处进行消毒，具体的开刀位置为右肋下1.5cm处，做一个3～4cm左右的切口，然后从患者皮肤处开始，打开患者的腹肌、腹膜，最后到患者的腹腔，然后钳住患者的胆囊底，并且沿着患者的胆囊三角处将患者的胆囊切除，最后用电凝对患者的胆床进行止血，关闭患者的腹腔。对48例观察组患者采用胆囊结石微创切除术，在手术前对患者实施全麻，做12～14mm的气腔，然后将腔镜探入到患者的腹部，并将患者的胆囊壶提起，将患者的中间胆囊管切断，将胆囊从电囊床上取出，最后帮助患者进行电凝止血同时留置腹腔引流管[1]。

1.3 临床观察指标 本次临床研究中主要观察指标为切口感染、胆管损伤、肠阻梗、胆漏。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P

2.结果

3.讨论

胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病，此种疾病女性患病人群要超出男性患者，而产生此种疾病的原因有很多，如肥胖、糖尿病、高血脂、高脂肪都会导致患者出现胆囊结石，在我国胆囊结石疾病在西北地区的发病率要更高一些，因此当囊结石疾病与饮食习惯也有一定的关系。患有胆囊疾病的患者主要有三种临床症状表现，首先是胆绞痛，由于胆囊结石患者胆囊排空受阻，从而导致胆囊内压力升高，就会出现胆囊收缩现象，从而引发胆绞痛，此种症状在患者进食后更易出现，其次是右上腹隐痛，很多胆囊结石患者都会出现右上腹隐痛症状，但是由于此种发病症疼痛感并不严重，因此很容易被误诊为胃病。最后是胆囊高积液，由于胆囊结石患者胆囊阻塞严重，因此胆囊黏膜会吸收胆汁中的胆色素，这就形成了胆囊高积液。而胆囊结石疾病若是救治不及时，有诱发胆囊癌的可能。

以往关于胆囊结石治疗，主要是采用开腹胆囊结石切除术，开腹胆囊结石切除术又被称之为OC，而我国关于此种手术治疗方式研究已经比较成熟，有效性和彻底性没有任何质疑，但是此种手术治疗方式有一个固有的弊端，就是在手术过程创面比较大，因此在手术后易出现一些并发症，并且患者术后恢复时间长，手术所为患者带来的痛苦是比较大的。为此有越来越多的专家学者开始致力于胆囊结石手术治疗的新途径[2]。而胆囊结石微创切除术就是一种胆囊疾病治疗的新型成果，由法国外科医生Mouret提出，一经使用，便受到了医生与患者的极大推崇，为了能够更好的验证胆囊结石微创切除术在胆囊结石疾病中的临床应用效果，我院专门针对于此进行了一次临床资料调查。通过本次临床调查研究发现，采用胆囊结石微创切除术的观察组患者无一例出现切口感染、胆管损伤、肠阻梗、胆漏，患者术后没有发生任何并发症，且P值为0.012

综上所述，相比较腹腔镜胆囊切除术，胆囊结石微创切除术手术安全性更高，术后不易出现并发症，因此在今后的胆囊结石治疗过程中，要注重胆囊结石微创切除术的应用，但是在进行胆囊结石微创切除术时，必须要把握关键的手术技巧。

参考文献

[1]项林海，田玲，王鹏.应用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的临床疗效对比[J].临床医学研究与实践，2016，（18）：175-177.

[3]薛军，黄先涛.临床路径在胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果分析与探讨[J].中国医院管理，2009，（07）：141-143.