哮喘急性发作患儿的临床分析

【摘要】目的：探讨本地区哮喘急性发作患儿的临床特征及相关诱发因素，为临床预防与质量儿童哮喘急性发作提供依据。方法：本研究对我院于2009年9月-2011年9月收治的6岁以下因哮喘急性发作患儿的临床资料进行了回顾性分析，以指导和预防儿童哮喘急性发作、提高病情评估和治疗的规范性。结果：男孩多于女孩，男女比例为1.88：1。发病年龄的中位数：男患儿为18个月，女患儿为26个月。临床症状主要包括打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧、喘息、胸口憋闷、呼吸困难等。呼吸道感染是主要的诱发因素。结论：儿童哮喘主要发生群体为3岁以下儿童，以男孩偏多；频发的呼吸道感染可促使哮喘发展为持续性，且是引起哮喘急性发作的最常见原因。

【关键词】儿童哮喘；急性发作；病因

【中国分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0062-01

本研究对我院于2009年9月-2011年9月收治的6岁以下因哮喘急性发作患儿的临床资料进行了回顾性分析，以指导和预防儿童哮喘急性发作、提高病情评估和治疗的规范性，现将分析结果报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料:2009年9月-2011年9月选择在我院接受诊断与治疗的6岁以下住院的哮喘急性发作患儿120例，入选的患儿均符合中国儿童哮喘协作组制定的诊断标准，其中男78例，女42例；年龄0.5～6岁，平均年龄（1.75±1.15），病程0.5～1.5年，平均病程（1.02±0.41）年。

1.2 治疗方法: 入选的所有患儿均给予吸氧，舒喘灵（国药准字H31020560，上海信谊药厂有限公司生产）吸入，0.1mg/kg，3次/d，静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠（国药准字H20058653，湖北武汉怡奥药业有限公司生产）6～9mg/kg，1次/d，地塞米松（国药准字H20103494 ，扬州制药有限公司生产）0.18～0.29mg/kg，1次/d，氨茶碱（国药准字H11020339，北京中新制药厂生产）1～3mg/kg，1次/d，如果合并有细菌感染时采用广谱抗生素，抗生素选择大环内酯类或第三代头孢菌类，在处理并发症时采用补液方式［1、2］。

1.3 统计学处理: 本研究使用SPSS17.0软件进行统计学处理与分析。

2 结果

2.1 一般情况 :本文120例哮喘急性发作期患儿中，男孩多于女孩，男女比例为1.88：1。发病年龄最小的为6个月，平均年龄为21个月，其中3岁以下占70%（84/120），3~5岁20%（24/120），5~6岁10%（12/120）；发病年龄的中位数：男患儿为18个月，女患儿为26个月。

2.2 临床表现 :临床症状主要包括打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧、喘息、胸口憋闷、呼吸困难等，其中呈轻度发作的占13.3%（16/120），中度发作的占45.83%(55/120)，重度发作的占30.83%(37/120)；危重度发作的占9.17%(11/120)。

2.3急性发作诱因分析:对本文120例患儿进行发作诱因分析发现，其中呼吸道感染共占69.17%（83/120），天气变化8.33%(10/120)，食物过敏2.50%(3/120)，运动诱发1.25%(2/120)，刺激性气体诱发3.75%(3/120)，遗传因素占15.83%(19/120)。经统计分析发现呼吸道感染所占比例明显高于其他诱因。

3 讨论

哮喘全称支气管哮喘，是一种儿童期的常见病，在医学上属于气道慢性炎症性疾病，这种病在各种诱发因素作用下往往会反复发作。本文通过统计发现，发病在3岁以下的儿童较为常见，且男孩多于女孩，男女之比为1.88：1。这与国内的流行病学资料的统计一致［3］。另外，随着年龄的变小，该比较的性别差异会越明显。哮喘急性发作时的临床表现主要有以下特征：烦躁不安、呼吸困难、反复喘息、咳嗽或胸闷，往往不能平卧，呈端坐样呼吸困难，喘鸣音响亮。本文120例急性发作期哮喘患儿的临床症状主要包括打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧、喘息、胸口憋闷、呼吸困难等，其中呈轻度发作的占13.3%（16/120），中度发作的占45.83%(55/120)，重度发作的占30.83%(37/120)；危重度发作的占9.17%(11/120)。

作为儿童时期多发病的哮喘急性发作属于慢性呼吸道疾病，但随着全球发病率的上升，该病已经严重影响到儿童的身心健康。由于年龄小时，致病因素复杂，在免疫功能、生理解剖和环境情况等方面不好把握，所以儿童时期的哮喘急性发作与大龄儿童和成年人在频度、诱因、轻重等方面存在着明显不同。本文对120例患儿进行相关诱发因素分析发现引发儿童哮喘急性发作的主要原因是呼吸道感染，占69.17%（83/120）。据有关资料显示，儿童哮喘病中大约有76.1%的患儿与呼吸道感染相关，这其中又以病毒感染为主，这也是诱发哮喘急性发作的最重要原因［4-6］。

参考文献

［1］黄瑾.56例哮喘急性发作的临床诊治分析［J］.中国现代医生，2009，47(14)：126-127.

［2］李宝亮.50例哮喘急性发作急救临床分析［J］.吉林医学，2010，31(31)：5597-5598.

［3］陈柏跃.儿童哮喘急性发作期CRP水平及其临床分析［J］.医学理论与实践，2011，24(15)：1805-1806.

［4］师冬琳，郝莉霞，卢蓉.儿童咳嗽变异性哮喘112例临床分析［J］.陕西医学杂志，2010，39(9)：1163-1165.

［5］陈艳萍，孟燕妮.儿童咳嗽变异性哮喘误诊180例临床分析［J］.实用预防医学，2009，16(6)：1901-1902

［6］应红霞.儿童咳嗽变异性哮喘96例误诊分析［J］.中国全科医学，2009，12(10)：886-887.

作者简介：沙吉丹，阿友甫。性别女，维族、职称副主任医师