防治腰腿痛:腰腿健,生活才有力

很多老年人都会遇到腰腿痛的困扰,但是引起腰腿痛的原因很多,如果仅仅是在腰腿痛发作时盲目地用一些止痛药,不但不能缓解病情,反而会延误治疗。引起老年腰腿痛的原因究竟有哪些?到底该如何治?今天就让我带你一起去认识一下腰腿痛的“真面目”吧!

案例

上了年纪的张诚光总抱怨腰腿不适,朋友老李知道后,建议他去找“赵神腿”做踩踏推拿,然而没想到,旧病未去,又添新愁:推了几次后,居然出现了排尿困难,这究竟是怎么回事呢?

热心朋友办“坏事” 夸下海口荐“神腿”

周围人都知道,张诚光有个好儿子,不但做了大公司的经理,而且对老爸出手大方。这不,去年五一时,他特地送了一部崭新的polo给老爸。

从此,每次朋友聚餐、出游,张诚光就甜滋滋地驾车出门。

“诚光啊,真看不出来,你这小子晚年福气这么好呀。”老朋友大李坐在车里感叹道。

“嘿嘿,老李啊,我怎么闻到从你那儿飘来一股子醋味呀。”张诚光得意地逗趣道,“三十年河东,三十年河西。想当年我跑运输,早出晚归,还时常得帮人装货、卸货,多累啊。有好几次还扭到了腰,落下了腰伤,现在每次下雨,我的腰还会隐隐地酸痛呢。那时,我多羡慕你呀,做文书,天天能呆在办公室里。”

老李笑了,心里倒是也服气了几分:“诚光啊,现在有了车,不用多走多站了,腰该好些了吧?”

“这个倒难说。有了车,人懒多了,就是去趟超市,也总想着要开车。”张诚光憨憨地笑着,“不爱动了之后,一来长肉了,二来腰也生了锈,以前爬楼我还能一口气爬4层,现在呢,上了2楼两条腿就闹不舒服了。”

“诚光,你还比我小两岁呢。以后年纪大了可怎么办呀。”老李替张诚光担心起来,“对了,我认识一个推拿师傅,专治腰腿疼。他用手在你腰间一摸,就知道你的腰犯的是什么病,而且,他治病很特别,是用踩踏方法治疗,大家都叫他‘赵神腿’。下次我带你去见他怎么样?”

“这么灵?”张诚光感兴趣了。

“那当然。到了那儿你先别开口,看他说得准不准,成吗?”老李说。

老张结识“赵神腿”疗程过半添新疾

周末,张诚光和老李如约来到了“赵神腿”的推拿诊所。“赵神腿”先是在张诚光的腰椎处摸了两下,然后让张诚光做了弯腰、后仰以及抬腿的动作。稍稍后仰,张诚光就痛得叫起来。

“你以前经常搬东西,腰部用力受过伤,对吧?”

“对啊。”

“现在不但下雨天腰腿隐痛,多走、多站,腰腿发疼,而且平时就算是在沙发上坐得久,也会腰疼,就算是连续开车超过1个小时,也会不舒服,是不是?”

“对啊。”张诚光觉得

“神了”,有些事,他没对朋友说,大师竟然也知道,“大师,我得了什么病?”

“腰椎间盘突出症。这种病是因为腰椎突出造成腰腿疼,不用担心,只要我帮你把突出的骨头推进去就好了。不过,治疗过程中会有些疼痛,没关系吧?”

“行,没问题。”张诚光完全信任赵大师的技术。虽然每次趴在床上让赵大师扳腿、踩背折腾一番,但他凭着治愈的信念和超强的毅力,坚持了半个多疗程。然而,情况没有如预期般改观,反而排尿时遇到了困难,总有排尿不畅之感。

他忍着腰痛又去医院检查前列腺,却发现前列腺并没有问题,只是CT片显示他腰椎滑脱,压迫到神经才影响排尿。当初“赵神腿”的诊断有误,他得的是腰椎管狭窄症,正是不当的踩踏治疗令他腰椎处椎体滑脱。

“可是,诊病时,赵神腿说的症状完全和我的情况吻合啊。”张诚光很疑惑。

“这两种病的症状有相似点,必须通过医学的专用手段才能正确诊断,对症治疗。单凭经验容易出错。”

“我现在该怎么办?”

“因为影响到了正常的生理生活,所以现在必须要通过手术才能解决问题。不过手术会有一定的风险性,你可要做好思想准备。”

张诚光点着头同意了,可是在他心里真有说不出的懊恼……

案例提示:

长期以来,人们认为腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因,其实,由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10%左右。因此,查清原因再治疗,对腰腿痛患者来说至关重要。

对腰椎间盘突出症患者来说,虽然有时通过手法改变突出椎间盘与神经根的关系,能达到缓解疼痛的目的,但是手法治疗必须在正规医院、由专门受训的医师进行,否则非但不能缓解症状,还易造成严重的不良后果。

很多人认为腰部活动会促使腰椎间盘髓核进一步突出而加重病情。其实,这很不全面。对患者来说,如限制腰部运动,这些肌肉将会发生废用性萎缩,肌力进一步减弱,成为病症反复发作的重要原因之一。

挺腹、低头,教你不一样的腰腿痛测试法

除了脊柱运动受限、有压痛点、双腿在伸直抬高、转腰时腰腿有疼痛感外,有些意想不到的方法也能测试你是否有腰腿痛的毛病。

仰卧挺腹试验:当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛,或挺腹的同时,屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛,可能暗示你患上腰腿痛。

压颈试验:用拇指和食指压迫颈静脉持续约1～3分钟,使椎管内压增高,腰及下肢出现疼痛时为腰腿痛症状。

屈颈试验:当颈部逐渐屈曲致颌部抵到胸部,腰及下肢出现放射性疼痛时,也在提醒你患上了腰腿痛。

腰腿痛发病原因多 盲目治疗危害大

特别提示:

腰腿痛原因多达数十种

腰腿痛发病率仅次于感冒,并据现有统计,能引起腰腿痛的疾病有数十种之多,认清它们的真面目是防治腰腿痛的关键!

第一大类原因:腰椎会“老化”

腰椎肥大性脊柱炎、骨质疏松、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等都属此类。

腰椎管狭窄症vs腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症好发于青壮年,而腰椎管狭窄症多发生于中老年;然而因为它们症状相似――都表现为椎间盘退变突出或膨出,所以容易误诊,延误了治疗良机。

腰椎间盘突出症

以放射性疼痛为主

放射痛可沿坐骨神经或股神经传导。沿坐骨神经传导者,疼痛由臀部沿大腿后面达小腿外侧、足背或足趾;沿股神经传导者则产生向大腿前方的放射痛。

腰椎管狭窄症

很少有下肢放射痛

以间歇性跛行为主要症状,即直立或行走一段时间后,下肢逐渐加重疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同感觉,而蹲下或以其他姿势休息片刻,症状可减轻或消失。

腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄,病程也比腰椎间盘突出症长。

骨质疏松VS腰椎间盘突出症

骨质疏松症患者不少会抱怨全身酸痛,尤其腰部酸痛最为明显,这种感觉常由腰向臀部和下肢放射,有时也由背部向肋骨和腹部放射。这和椎体骨质疏松易引起压缩性骨折不无关系。

骨质疏松症所引起的疼痛远不如腰椎间盘突出症严重。而且,两者X线表现截然不同。如果是骨质疏松引起的腰痛,那么应用高蛋白、高钙治疗,可减轻腰痛症状。

第二大类原因:下腰部炎症或损伤

腰背部筋膜纤维组织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰三横突滑囊炎、腰椎间盘炎等腰部炎症,或者如急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等腰部受伤也是腰腿痛的常见原因。

悠着点,这些事会诱发腰腿痛:

腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

当腰部处于屈曲位时,如突然转腰等。

突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加。

职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态。

第三大类原因:癌细胞的恶毒攻击

若是恶性肿瘤引起腰腿痛,则更需我们仔细洞察,找对病因。其中,原发的良性肿瘤包括骨样骨瘤、骨囊肿等;而原发恶性肿瘤有恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。若是原先曾罹患癌症的人也要警惕肿瘤转移产生的腰腿痛。

第四大类原因:受“邻居”牵连

邻近组织的疾患如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂也可以诱发下腰痛。

TIPS:腰腿痛的其他原因

腰椎先天性或发育的异常、体势不良、妊娠、扁平足、腰臀肌力不足,甚至中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等也能引起腰腿痛。

常运动 腰腿免遭罪

勤搓腰眼腰腿健

勤搓腰眼有利于腰部血液循环,并能提高肌肉的灵活性,预防腰腿疼。体力劳动者、司机、运动员、老年人可一定要试试这个简单方便的小方法哦。

先将两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下,来回搓臀部的尾骨部分,可用力搓30～50次。

然后,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻叩打腰眼处。

最后,可用双手捏腰眼处肌肉,并来回捏尾骨部分的肌肉,往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,食、中指往上推。

三招自疗防治腰腿痛

向后伸腰 背部距墙壁半米处站立,双腿与肩同宽,双手叉腰。将拇指按在腰眼处,转头带动上半身向后转动,到能承受的最大限度后复原,反复做18次。

垫软枕 睡觉时仰卧,将高约10厘米的软枕置于腰骶部或腰下疼痛的部位,但要调整到自己感觉舒适、满意为宜。

热敷法 将炒热的粗盐、粗沙包在布袋里,趁热敷在患处,每次30分钟,早晚各一次。

TIPS:腰椎间盘突出症发作时不要坐

腰椎间盘突出症急性发作时,最好让患者俯卧在硬板床上,腹部可以垫上枕头。因为,就而言,卧位最好,坐位最差,卧位中仰卧位最差。即使仰卧,最好在膝下放枕头,减轻疼痛。

伸懒腰、半蹲着刷牙能防腰痛

有许多腰腿痛患者,尤其是腰椎间盘突出症患者抱怨洗脸刷牙时腰疼。这主要是因为刚睡醒时,肌肉、韧带、关节囊等软组织还有些僵硬,不在“工作状态”。如果此时马上弯腰洗脸、刷牙,就容易诱发腰痛。因此,最好先在起床后略微活动腰部,伸懒腰,或扭扭腰,然后再刷牙。另外,洗脸刷牙的姿势也很重要。最好膝部微屈下蹲,然后腰向前倾,这样才能在较大程度上避免腰痛。

坐车时如何预防腰痛?

这主要是乘车或开车时若腰部长时间处于一个不良姿势的话,那么就会引起腰痛,甚至引发腰椎间盘突出症。若想避免腰痛困扰,看看我们的建议吧。

调整座位与方向盘的位置

首先,方向盘在不影响转向的情况下最好尽量靠近胸前,同时靠背后倾角度以100度为宜,不宜过大;另外,座位过低双肩会有上耸的感觉,过高则易使腰椎过度拉伸,因此,应把座位调至适宜的高度。

修车时屈曲双腿

钻到车底修理汽车时,应把双腿屈曲起来,减轻腰部负担。

连续开车一小时以上宜小憩

如果长时间开车的话,那么在中途最好停车休息5～10分钟,走出驾驶室,到外面稍微活动一下,扭扭腰,转转脖子,以免颈、腰部疲劳引起疼痛。而平时,游泳等颈腰部肌肉锻炼也能取得良好的效果。

避免贪凉害腰

虽然车中的空调能让人享受凉爽,但同时也给凉气在腰部兴风作浪留下了机会。出于健康,还是尽量不要把车内温度调得过低为妙。

治疗:不但是医生的责任,也要你的配合哦!

腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症是中老年腰腿痛最常见的原因,治疗上分为保守疗法和手术疗法。

保守治疗

适合人群:早期症状比较轻的患者

听从医生做治疗

口服镇痛药物和硬膜外腔注射相关药物都能缓解疼痛,不过前者若长期服用会产生消化道刺激、白细胞减少、肝肾功能损害等副作用。后者虽较安全,但因注射液含激素类药物,不宜多用。

配合医生做治疗

在医生的指导下,患者可通过健身器材和一些特殊保健操等方法,活动腰椎关节、伸展肢体。这些方法安全性好,有一定的临床效果。另外,也可以尝试各种理疗,如牵引疗法、超声热疗等项目,改善腰部肌肉和神经组织的血液循环。

手术治疗

适合人群:当疼痛发展到持续地影响患者正常生活、工作时,则应考虑手术治疗。

治疗分三类

目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类:即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。而这三种手术针对的人群、疗效各不相同,到底该采用哪种进行治疗,要请医生诊断。

TIPS:看病时,这些问题要请教医生

1.药物疗法和注射疗法适合我吗?能达到怎样的效果呢?

2.在做理疗时,出现不适感是正常反应吗?

3.如果做手术的话,以后还会复发吗?手术后,在生活上我需要注意些什么?

腰椎间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在95%左右。若出现治不好,原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。

保守治疗

生活中有80%以上的腰椎间盘突出症患者完全可以采取保守治疗,这不仅有效,甚至可以让他们终生免除手术。不过,采用保守疗法时,必须要牢记两个字:正规。因此,必须要遵守以下4点:

1.发病时,卧硬板床4～7天,下地要戴腰围,避免弯腰。

2.在医生指导下采用局部治疗,如电疗、腰椎牵引、针灸等。

3.进行腰背肌锻炼,如五点支撑法,即用头、双肘及足跟着床,让身体上挺。

4.有恒心,坚持完成每个疗程。

选手术,先搞清两个问题

三类情况要考虑手术

部分病情较重的患者,如保守治疗后,椎间盘突出压迫神经较重或持续加重;伴有骨性椎管狭窄或突出的椎间盘有钙化;椎间盘突出物较大或掉入椎管成游离体等患者才需考虑手术治疗。

手术后并非万事大吉

手术可以解除突出的椎间盘对神经根的压迫,但它却不能阻止椎间盘的再生。因此,患者必须在医生的指导下进行正规的康复训练。

按摩能治好腰椎间盘突出症吗?

按摩不能根治这种病,但可以放松腰部的紧张肌肉,有时通过手法改变突出椎间盘与神经根的关系,达到止痛的效果。应该强调的是,手法按摩必须去正规医院才行。

术后调理知多少

术后作息表

不少人认为手术后,病灶已清除,能够像正常人那样活动自如了。其实,若想恢复到理想程度,必须用其他康复手段来巩固和增强疗效,绝不能操之过急。

手术后恢复最初期

一举一动都需要专人护理,千万不能逞强,擅自行动。即使是翻身,也应由护理人员协助,这样才能保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。

4～5周之内

手术后,患者都有一段严格卧床休息时间,大约为4～5周。此时,选用的床铺最好是硬板床。

3～4月之内

充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下,下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3～4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。在这段恢复期中,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并纠正不良姿势,以防疾病复发。

3～4月之后

一般来说,脑力劳动患者可在2～3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3～4个月后才能开始工作。而且这之后,也要避免做强烈的弯腰或负重活动。

TIPS:佩戴腰围的注意事项

腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂。不要使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸,也不要使用过短的腰围,以免腹部过紧。

在腰部症状较重时,应经常戴用,不要随时取下,应在症状逐渐消退时,再去掉腰围,逐渐恢复腰的正常活动,一般整个使用时间以4～6周为宜。

患者手术后,腰部活动要按医嘱进行,解除腰围也应经医生同意。而且在使用期间,应在医生指导下,逐渐增加腰背肌锻炼,以防止腰肌萎缩。

饮食调整治腰腿痛

对长期慢性腰腿痛患者,或是因腰椎间盘突出症引起腰痛的患者来说,得当的饮食结构辅以适当的药膳,也能对疾病产生辅助治疗作用。

以肾强腰,推荐药膳

杜仲羊肾(羊肾汤)

制作方法:杜仲50克,羊肾4个。羊肾去筋膜,切开洗净,将杜仲焙研细末,放羊肾内,外用荷叶包住,慢火煨熟。用少许白酒佐食。

作用:杜仲有补肝肾、强腰止痛的作用,因此,这个方子对肾气虚亏引起的腰腿痛有好效果。