葡萄球菌药物敏感试验分析

关键词：葡萄球菌

药物试验：抗生素

抗生素敏感试验是测定抗生素或其他抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力，其目的是为临床治疗提供依据。我们对来自本院临床科室的各类标本进行分离鉴定，分别将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌，按临床上常用的10种抗生素进行药敏试验。现将结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 病历选择 临床上化脓感染、泌尿系感染，上呼吸道感染，以及怀疑菌血症或败血症的病历74例。

1.2 培养基选择

分离用培养基：普通血琼脂培养基、药物敏感试验培养基，MH琼脂培养基。

1.3 药敏纸片来源 后勤部生化所

1.4 药物敏感试验将各种葡萄球菌种分别接种于直径为90cm的MH培养基上培养基厚度要求4mm，同时接种被检测的质控菌种，然后将药敏纸片贴附于培养基上，纸片与纸片中心点间的距离至少为24mm，各纸片距离平板缘到15mm。含药纸片贴在琼脂后不得再移动，须在15分种内放入35℃温箱内否则会影响结果。

2 药敏试验结果

药敏试验的判断是根据抑菌环的直径大小，按照NULS推荐的。

S.I.R分界点确定药敏试验的结果，本试验根据所用10种临床常用抗菌素的药敏纸片，按各种菌种，各种抗菌素的药敏试验结果分别计算S.I.R所占的百分比。

3 讨论

3.1 药敏实验可指导临床医师对各类患者选择最佳抗生素制剂。随着新抗菌药物的逐年增加和细菌耐药性及敏感性的变化，临床医生应依据药敏试验选择最佳敏感药，提高临床疗效。因此，临床细菌工作者必须保证药敏试验结果的高度准确和精确性，才能为临床医师选药提供可靠依据。

3.2 近年来由于临床上滥用抗菌素，使葡萄球菌产生内酰胺酶；此酶可水解青霉素，使青霉素抗菌素对葡萄球菌的敏感性明显降低。通过药敏试验可知各类葡萄球菌对菌必治等抗菌素的敏感性较高。

3.3 通过药敏试验：⑴可避免用药不当产生耐药菌株或原有而药菌株耐药性的增高。⑵是院内感染的流行病学调查的有力手段之一。⑶监测耐药菌株的动态变化，为防治部门和药物生产部门提供信息，防止耐药菌株扩散，改进和调整药物的使用和生产。