葛根素治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

关键词 冠心病 心绞痛 葛根素 疗效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.112

资料与方法

2004年6月～2007年6月收治冠心病心绞痛患者30例，均符合1979年国际心脏病学会及世界卫生组织(WHO)临床命名诊断标准，并随机分成两组。治疗组30例，其中男24例，女6例，男：女=4:1；年龄42～86岁，平均61.5岁；病程1～10年。对照组30例，其中男23例，女17例，男：女=3.29:1，年龄42～85岁；平均60.4岁，病程0.5～9年。两组年龄、性别、病程、烟酒嗜好、生活习惯等方面基本相似，具可比性（P>0.05）。

治疗方法：两组基本用药相同，在治疗过程中若心绞痛发作严重，临时可含服硝酸甘油片。

治疗组选用葛根素注射液500mg加入5%葡萄糖500mg静滴；每天1次，疗程2周。对照组采用镁-极化液(潘南金50ml：其中含钾666.5mg，Mg2+ 166.5mg，普通胰岛素8U)加入5%葡萄糖500ml静滴，每天1次，疗程2周。

观察项目：每周记录心绞痛发作次数，治疗前后心电图变化，并检测血、尿常规，血糖、血脂、血流变、肝肾功能。

疗效判定标准：①心绞痛缓解疗效判定：显效：不用硝酸甘油，心绞痛症状消失；b.有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减半；c.无效：心绞痛无缓解或硝酸甘油用量无减少。②心肌缺血改善后心电图判定：a.显效：S-T段恢复等电位线水平或运动试验由阳性转阴性；b.有效：S-T段回升0.5mV，T波倒置变浅达50%以上或由平坦转为直立；c.无效：S-T段，T波改变均为达到有效水平。

结 果

心绞痛缓解结果：治疗组30例中显效11例(36.7%)，有效16例(50%)，无效4例(13.3%)，总有效率(86.7%)。对照组30例中显效4例(13.3%)有效9例(30%)，无效17例(56.7%)，总有效率(43.3%)。两组比较差异非常显著(P＜0.01)，见表1。

心肌缺血改善后心电图变化情况：治疗组30例中显效3例(10%)，有效18例(60%)，无效9例(30%)，总有效率70%，对照组30例中显效1例(3.33%)，有效10例(33.3%)，无效19例(63.3%)总有效率(36.7%)。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。见表2。

讨 论

冠状动脉供血不足，多数为冠状动脉粥样硬化致血管腔阻塞，有些系冠状动脉痉挛造成。葛根素注射液是从豆科植物野葛根干燥品种提取的单体异黄酮化合物，化学名为4，7-二羟基，8-B-D葡萄糖异黄酮。其药效学具有扩张冠状动脉和脑血管作用，可增加血流量，改善缺血区的血液供应，减慢心率，降低心肌耗氧，抑制血小板聚集和恢复受损内皮细胞的功能，并可调整前列环素(PGI2)和血栓素A2 (TXA2)故有活血化瘀，改善微循环的作用。通过两组病例临床观察，我们认为葛根素注射液对冠心病心绞痛疗效肯定，可明显减少心绞痛发作次数和持续时间，减少硝酸甘油用量，且不良反应较小，因此值得广泛推广使用。