小针刀“瞄准”骨性关节炎

针刀是兼备针的性能和刀的作用的新型医疗器械，融合传统中医针刺疗法的毫针和西医外科手术刀。针刀的上部是传统针灸的形状，下部则像小刀片，直径不过0.5～1毫米。

家住福州的陈幕彬老人今年65岁，患上退行性改变的膝骨性关节炎。近几年，她常常感觉关节僵硬，走路无力，有时还能听到关节弹响，推拿、针灸、理疗、拔罐均无明显效果。近日，陈奶奶接受了针刀诊疗方案，病情得到显著改善，现在走路轻松多了。

“在国内，65岁以上老年人中，骨性关节炎的患病率为60%，致残率达53%，全国大约有一亿人罹患骨性关节炎。” 福州总医院痛症推拿科林木南博士介绍说，膝关节骨性关节炎是中老年人易患的一种慢性关节疾病。

一般来说，人到了35岁以后，关节囊的生理平衡会因内外因而遭到破坏，机体为适应这些内环境的变化，要自身调整，建立新的平衡，会在椎体边缘长出新的骨骼，这就是骨质增生，也叫骨刺。骨刺不断增长，一旦自身不能调节，骨刺周围的软组织就会充血、水肿、炎症、粘连，甚至压迫神经及血管，引起一系列的病症，这就叫骨性关节炎。

一般认为骨性关节炎与损伤、过度负重、身体肥胖等因素有关，其主要临床表现为膝关节疼痛、无力、活动受限、弹响及伴有关节肿胀积液，由此引起行走、起立和登楼梯困难，活动及负重后疼痛加剧，休息后减轻，并有晨僵和胶着现象，严重影响患者的日常生活。

在治疗方面，该病对症方法甚多，主要通过中药内服，外治如熏洗、敷贴、中药离子导入等，以及手法治疗、功能锻炼、针灸等手段，均有一定疗效，但效果不甚理想。目前，采用小针刀与康复锻炼的配合运用，治疗骨性关节炎效果明显。

针刀是兼备针的性能和刀的作用的新型医疗器械，融合传统中医针刺疗法的毫针和西医外科手术刀。针刀的上部是传统针灸的形状，下部则像小刀片，直径不过0.5～1毫米。针刀疗法操作过程简便，在X光或CT导向下进行，选准部位，在病变关节打入维生素和麻药，然后再插入小针刀，同时成十字形做手法推拿，几分钟后取出针刀，再选择部位插入针刀。治疗期间，除针头穿过皮肤有点痛感外，其他过程一般都不会痛，反而感觉舒服。

针刀治疗的特点是在治疗部位刺入深部到病变处，对病变组织进行松解、分离和切割，达到剥离粘连、切开瘢痕、松解挛缩、疏通阻塞的目的，使疼痛逐渐缓解。通常，该疗法一周做1次，5次为一个疗程，治疗1～3个疗程即有明显的效果。针刀治疗后，结合中药外敷、清洗效果更佳。该疗法的优势是治疗切口小，只需几个像针灸针粗细的针眼，不用缝合，对人体正常组织损伤小，基本不遗留瘢痕，术后并发症和后遗症少。

临床上，针刀疗法对腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和一些神经卡压综合征也有明显疗效，但对于血压不稳定者及患有糖尿病、心脏病、急性传染性疾病、血友病和凝血障碍性疾病、恶性肿瘤等患者，则不宜行针刀治疗。

链接：针刀疗法的十大适应症

1.急慢性软组织损伤

2.脊柱疾病：如颈椎病、腰椎病、早期强直性脊柱炎、胸椎综合征

3.骨坏死症、小儿股骨头骨软骨炎、骨髓炎、骨结核

4.老年骨性关节炎，风湿、类风湿性关节炎、老年骨质疏松

5.非骨性椎管狭窄症，侧隐窝粘连，椎体不稳综合征

6.创伤性骨化肌炎（早、中期），早期筋膜两室综合征

7.创伤性脊髓空洞症，颅脑损伤综合征

8.骨迟延愈合，骨不连接

9.脊源相关性疾病：如高血压、低血压、假性冠心病、消化性溃疡、部分Ⅱ型糖尿病、小儿抽动秽语症、月经不调、阳痿等

10.小儿先天发育畸形：“O”型腿、“K”型腿，先天性马蹄内翻足，斜颈