自粘弹性绷带在延长儿科头皮静脉留置针保留时间中的作用

头皮静脉留置针输液是儿科常用的护理技术，可以有效减少患儿治疗期间的穿刺次数，减少患儿痛苦，减轻护士的工作量，提高工作效率。在严格无菌技术操作下，患儿头皮静脉留置针在血管内一般可以保留3～5天。但是由于患儿哭吵，出汗较多，使敷贴粘性下降，胶布松脱，容易造成留置针滑出或脱落，同时患儿活泼好动，常自己将留置针拉出。为延长留置时间，将自粘弹性绷带用于固定患儿头皮静脉留置针，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

2010年1～12月采用头皮静脉留置针输液患儿160例，男92例，女68例，年龄3个月～3岁，平均1.9岁。穿刺部位为头皮静脉的额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉。

材料：一次性使用静脉留置针、3M敷贴、透气胶布、3M自粘弹性绷带。

方法：将160例患儿随机分两组，实验组80例，对照组80例。选择适合的头皮静脉，将穿刺部位的头发剃净，范围8cm×8cm；用75%酒精消毒，范围6cm×6cm。穿刺成功后，用敷贴加透气胶布绕头固定；实验组敷贴固定后再根据头围用弹性绷带在患儿头部缠绕一周，绷带两端重叠5～10cm，压住留置针针体及针翼，使肝素帽露出约1/3。观察两组静脉留置针保留时间的长短。

结 果

敷贴加透气胶布绕头一圈固定与敷贴固定后用自粘弹性绷带加固在小儿头皮静脉留置针固定保留时间的比较：实验组患儿头皮静脉留置针保留3天以上61例；对照组留置针保留3天以上48例。两组比较X2>/sup>4.864，P＜0.05差异有统计学意义。见表1。

表1 自粘弹性绷带加固在小儿头皮静脉留置针固定中时间的影响（例）

注：X2>/sup>4.864，P＜0.05

讨 论

通过上面表1的比较，使用自粘弹性绷带加固的方法使头皮静脉留置针的固定更加牢固，不因患儿出汗使敷贴和胶布失去粘性导致留置针固定不牢，滑出血管引起局部渗出肿胀，而且患儿不易用手抓脱，减少留置针意外脱出机率，延长了头皮静脉留置针保留的时间；同时绷带不粘皮肤毛发，减少了拔针时撕胶布给患儿带来的痛苦。

使用自粘弹性绷带延长了留置针保留时间，减少了2次穿刺率，减轻了患儿痛苦，提高了护士的工作效率，提高了患儿及家长对护理工作的满意度。