左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用调查

【摘要】目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（简称LNG-IUS）在临床中的使用情况（包括满意度、不良反应等）。方法回顾性分析2010年8月――2012年8月入住我站自愿接受LNG-IUS避孕的120例妇女的临床资料。结果使用LNG-IUS避孕，具有减少女性月经量、缓解痛经症状等功效。结论LNG-IUS是一种有效的避孕药具，它能够有效减少女性月经量，并有利于痛经症状的缓解及保护女性的生育功能。

【关键词】左炔诺孕酮宫内缓释系统；使用；调查

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.501文章编号：1004-7484（2013）-07-3919-02

左炔诺孕酮宫内缓释系统（以下简称LNG-IUS）是一种新型的长效避孕药具[1]。由于该药能有效减少女性月经量，并能缓解痛经症状，且药效较长、使用方便、保护生育功能，故在临床中的使用日渐增多。本文主要对LNG-IUS的临床使用情况进行了调查，现作如下具体报告。

1资料和方法

1.1临床资料随机抽取2010年8月――2012年8月入住我站自愿接受LNG-IUS避孕的120例妇女作为研究对象。所有患者均符合以下标准：①自愿接受LNG-IUS避孕且没有LNG-IUS禁忌症；②未曾患宫颈松弛、宫腔内疾病胡子宫畸形；③宫腔深度不超过9cm；④无真菌、滴虫感染，且半年内未曾患盆腔感染疾病；⑤未曾出现过孕激素变态反应，且均签署知情同意书[2]。

1.2操作方法根据LNG-IUS的操作指南，将LNG-IUS放置在120例患者的宫腔内，术后采用常规口服抗菌药物来预防感染。抗感染时间分别为放置LNG-IUS后的第1个月、第3月、第6个月及1年，然后由专业调查人员采用本站自制的问卷调查表对其进行问卷调查，调查内容有年龄、月经模式、避孕效果及满意度等，将患者的满意度分为5个等级，1级为十分不满意，5级为十分满意。

1.3统计学处理采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，P

2结果

2.1月经模式的改变情况放置LNG-IUS后的3个月内，32例出现闭经，约占26.7%；88例月经周期正常，约占73.3%。与放置前比较，放置后的月经模式改变情况明显优于改善前（P

2.2患者满意度情况在本次研究中，对LNG-IUS满意度≥4级的有89例（5级68例，4级21例），约占74.2%，主要对使用方便、月经量减少及避孕效果这几个因素较满意；对LNG-IUS满意度≤2级的有31例，约占25.8%，主要是对月经期间不规则流血或其他因素不满意。LNG-IUS放置一年后，仍愿意继续使用该产品的约有78%。

2.3避孕效果和不良反应避孕效果：在本次研究中，没有患者在LNG-IUS放置期内受孕。不良反应发生情况：共有13例法神不良反应，其中4例出现色斑、痤疮，2例体重增加，3例出现胀痛，4例出现头疼症状，不良反应发生率为10.8%，由于其症状均较轻，故未对其进行特殊处理。

3讨论

①LNG-IUS是一种可靠、长效的宫内节育系统，具有恒定速率在宫内缓慢释放LNG的特点，与其他宫内节育器相比，其避孕效果和不良反应均较显著。②因为该药物仅在子宫内膜局部起作用，故不会对正常排卵和性激素水平造成影响，能够避免重复流产、保护生育功能。LNG-IUS每天恒定释放LNG到宫腔内，会使子宫膜腺体萎缩、蜕膜化及机制水肿，还会增厚动脉管壁、抑制毛细血管的形成，并对子宫内膜对雌激素受体的表达具有调节作用。该药的药效可持续5年，而摘除药具后又可使女性恢复正常月经周期，对有生育要求的年轻女性比较合适。对于月经量较大的妇女，LNG-IUS放置后会明显减少女性的月经出血量。此外，LNG-IUS还能有效减少盆腔性疾病的出现，并对痛经、经前综合征等具有改善作用。③本次研究中，LNG-IUS放置成功率高达100%。该药由于使用方便、效果好等特点而被使用者接受。放置LNG-IUS之后，88例女性的月经模式出现了变化，主要包含月经量减少、经期变短、痛经缓解；有32例试验者在放置LNG-IUS后出现了闭经现象，约占26.7%。对其闭经原因进行研究认为，可能是LNG-IUS下调子宫内膜雌激素、孕酮受体，进而导致子宫内膜萎缩，但子宫内膜对雌激素刺激不敏感。无1例女性在放置LNG-IUS后出现妊娠，不良反应发生率约为10.8%，疗效较显著。

4结束语

LNG-IUS是一种新型的宫内节育器，具有使用方便、减少月经量及缓解痛经症状等特点，故十分适合用于痛经明显、月经量过多且需要避孕的妇女。与其他宫内节育器相比，该药具的价格虽较高，但其使用简便、功效长及保护生育功能等优点较显著，故使用前景较为广阔，疗效较显著，是一种较好的避孕药具。

参考文献

[1]闵玲，徐克惠.左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用现状调查[J].中华妇幼临床医学杂志，2012，8（03）：335-336.

[2]魏艳秋，苏士利，董白桦.左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用的安全性研究[J].中国计划生育和妇产科，2011，3（03）：41-43.