腰间盘突出症采用经皮穿刺椎间盘切吸术治疗的临床观察

摘要：目的：分析研究腰间盘突出症通过经皮穿刺椎间盘切吸术进行治疗的方法以及治疗效果。方法：选取2012年4月到2014年4月腰间盘突出症患者资料76例实施回顾性分析，将76例患者随机分为两组，观察组和对照组分别38例，观察组患者通过经皮穿刺椎间盘切吸术进行治疗，对照组患者通过开放手术进行治疗，比较观察组和对照组患者治疗优良率以及并发症情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗优良率为84.21%，对照组患者治疗优良率为60.53%，两组比较存在明显的差异（P

关键词：腰间盘突出症；经皮穿刺椎间盘切吸术；治疗效果；并发症

腰间盘突出症属于一类非常多见的疾病，现在治疗方式非常多，治疗效果不一，经皮穿刺椎间盘切吸术属于一类脊柱微创治疗手术，针对腰间盘突出的治疗存在其特点[1]。本文选取腰间盘突出症患者资料76例实施回顾性分析，将76例患者随机分为两组，观察组和对照组分别38例，观察组患者通过经皮穿刺椎间盘切吸术进行治疗，对照组患者通过开放手术进行治疗，比较观察组和对照组患者治疗优良率以及并发症情况，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2012年4月到2014年4月腰间盘突出症患者资料76例实施回顾性分析，76例患者中男性患者39例，女性患者37例，患者的年龄区间在28～63岁之间，平均38.4±2.5岁，患者的病史时间最短为7天，最长为15年，平均病史16.6±1.5个月。76例患者中L4-5突出共有58，L5S1突出患者16，L3-4突出患者2例，76例患者在手术之前全部通过CT检查确诊，患者全部存在神经根性症状，包括肌力下降、感觉异常、腰痛伴随下肢放射性痛、腱反射减退。将76例患者随机分为两组，观察组和对照组分别38例，观察组患者通过经皮穿刺椎间盘切吸术进行治疗，对照组患者通过开放手术进行治疗，两组患者基本资料对比不存在明显的区别（P>0.05），能够实施比较。

1.2 方法

观察组38例患者取侧卧位或者是俯卧位，将患者腰部垫高，在椎间盘突出位置实施进针，穿刺点取病变椎间隙水平，保持穿刺针和患者矢状面呈现50度夹角，在X线下经过安全三角进入到纤维环，通过环钻将纤维环钻透，使用髓核钳将髓核组织取出，待到椎间盘得到充分减压之后，使用切吸机，选取生理盐水和庆大霉素作为冲洗液，将破碎游离髓核组织实施切吸，之后将工作套管退出，对创口进行覆盖，一般手术时间在20分钟到2.5小时之间，手术之后3～5天使用抗生素以及甘露醇进行常规治疗，患者手术之后卧床休息3天，患者手术之后1个月内需要佩戴护腰[2-4]。对照组38例患者按照实际情况进行版椎板切除、椎板开窗、全椎板切除减压髓核摘除手术治疗。

1.3 疗效判定

患者的症状全部消失，没有出现功能障碍，可以正常工作以及活动，则为优；患者存在轻微的症状，对工作和活动不产生影响，则为良；患者症状得到轻微改善，活动受限，则为可；患者的症状和手术之前比较没有改变甚至出现加重，则为差。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。将P

2 结果

观察组和对照组患者治疗优良率比较存在明显的差异（P

表1 观察组和对照组患者治疗效果以及并发症情况对比

3 讨论

经皮穿刺椎间盘切吸术属于一类对患者创伤非常小的微创手术方式，主要是指在椎间盘纤维环钻孔将部分髓核进行切除，减少椎间盘内压，使神经根和椎间盘周围感觉器的刺激降低，最终使患者症状得到消除[5]。现在针对腰间盘突出症的治疗，最佳的方式为尽量降低创伤大小，有效的将椎间盘破碎组织完全去除，使神经根的压迫得到消除。找到一种并发症小、对患者造成的创伤小、经济负担相对比较低、康复时间快、治疗效果好的方式，是现在医务人员的主要目的[6]。本文选取腰间盘突出症患者资料76例实施回顾性分析，将76例患者进行分组治疗，观察组患者通过经皮穿刺椎间盘切吸术进行治疗，对照组患者通过开放手术进行治疗，比较观察组和对照组患者治疗优良率以及并发症情况，结果显示，观察组患者治疗优良率为84.21%，对照组患者治疗优良率为60.53%，观察组患者出现并发症的几率为2.63%，对照组患者出现并发症的几率为15.79%，由此可见，腰间盘突出症患者通过经皮穿刺椎间盘切吸术治疗的治疗效果显著，和开放手术比较，并发症几率明显降低，属于治疗腰间盘突出症的理想治疗方式。

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