清热益气汤配伍治疗2型糖尿病临床观察45例

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.54

摘 要 目的：探讨清热益气汤配伍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：将首次确诊为2型糖尿病的患者90例分为观察组、对照组各45例，两组均给予常规降糖药口服，观察组在该基础上配伍口服清热益气汤。结果：观察组总有效率明显高于对照组（χ2=3.92，P

关键词 2型糖尿病 清热益气汤 二甲双胍

Clinical observation of 45 cases of Qingreyiqi decoction compatibility in the treatment of type 2 diabetes

Jia Quanlai1，Zhao Jiwen2

Lang dam Center Hospital in Kang County in Gansu Province，7465001

The Chengguan institutes of health in Kang County in Gansu Province，7465002

Abstract Objective：To discuss the efficacy and safety of the Qingrenyiqi decoction compatibility in the treatment of type 2 diabetes.Methods：90 cases of patients with first diagnosed with type 2 diabetes，were divided into the observation group and the controlgroup with 45 cases in each group，the two groups were given conventional oral hypoglycemic agents，the observation group in addition with oral Qingrenyiqi decoction.Results：Total effective rate of observation group was obviously higher than the control group（χ2=3.92，P

Key words Type 2 diabetes；Qingrenyiqi decoction；Metformin

2011年6月-2013年5月收治2型糖尿病患者45例，在常规药物治疗基础上另配伍了本院自拟清热益气汤治疗，取得较好的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2011年6月-2013年5月收治2型糖尿病患者90例，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病相关诊断标准及中国卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中糖尿病诊断标准，且自愿参与本研究，签署了知情同意书[1，2]。其中男52例，女38例；年龄53～67岁，平均（60.5±5.1）岁；病程3～10年，平均（5.2±1.7）年。根据患者入院号随机将90例患者分为两组各45例，两组在患者性别构成、年龄、病程、空腹血糖及血脂等资料上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组45例患者均给予常规治疗，包括基础治疗，如饮食控制、健康教育、适当运动及口服降糖药物如二甲双胍等，其中体质指数肥胖患者选择二甲双胍口服降糖，体质指数正常患者可采用二甲双胍、格列奈类、磺脲类等口服降糖。观察组在该基础上配伍以我院自拟清热益气汤口服，药方组成：生大黄、生黄芪各25g，山药、葛根、丹参、生地各20g，枸杞子、赤芍、当归各15g，知母、川穹、天麻各10g。以上方剂1剂/日，清水洗净后由500ml水煎煮至250ml，分2次饭前口服，12周为1个疗程。

观察指标：①观察患者治疗前后临床症状改善情况，并判定疗效。②分别于治疗前、治疗12周后监测患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖尿病血红蛋白水平并进行对比分析；③经免疫比浊抑制法监测患者治疗前后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL-C）含量变化。④治疗期间密切监测患者血常规、肝肾功等，并记录药物不良反应。

疗效判断标准：对患者倦怠乏力、口干咽燥、气短懒言、五心烦躁、心悸失眠等症状进行评分，其中0分，为无症状；1分表示轻度；2分表示中度；3分表示重度[3]。根据患者治疗前后症状积分改善情况（治疗前后症状积分变化值与治疗前积分的比值）进行疗效判定，其中积分比超过95%表示临床痊愈；70%～95%表示治疗显效；30%～70%表示有效；

统计学处理：运用SPSS17.0软件对两组观察数据进行统计分析，其中空腹血糖等定量资料比较经t检验，疗效对比采用χ2检验。P

结 果

治疗12周后两组疗效对比：观察组痊愈9例，显效24例，有效8例，总有效率91.11%；对照组痊愈5例，显效19例，有效10例，总有效率75.56%。观察组总有效率明显高于对照组（χ2=3.92，P

治疗前后两组血糖水平比较，见表1。

治疗前后两组血脂检测指标变化情况：两组治疗12周甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白均有明显改善（P

不良反应：治疗期间密切监测患者血常规、肝肾功，未见明显差异；也无一例患者治疗期间出现恶心、呕吐等不良反应。

讨 论

糖尿病是一种由遗传因素、精神因素、微生物感染、免疫功能紊乱等多个病因引起的，导致机体胰岛功能降低、胰岛素抵抗的代谢紊乱综合征[4]。近些年随着我国经济水平的提高，人们生活水平有了极大改善，饮食结构也发生了相应变化，糖尿病发病率也逐步上升并成为了严重影响我国人口质量的常见病。因此，探寻2型糖尿病的有效防治方法成为了医学研究的重点与难题。近些年随着国家对中医学的重视与投入，中草药在糖尿病防治上重要作用逐渐被人们认可与接受。糖尿病在中医上属于“消渴症”范畴，临床上主要给予益气活血、滋阴清热等方剂治疗。本研究所用清热益气汤即根据该原理研制而成，其中大黄有助于脾气提升，黄芪能温燥伤阴，山药、葛根、丹参能益气养阴，赤芍、当归能化瘀通脉，知母、川穹能活血通脉[5]。

从本研究结果可以看出，给予清热益气汤配伍治疗的2型糖尿病患者，连续治疗12周后，不仅糖尿病症状有明显改善、血糖血脂控制良好，同时治疗期间监测患者血常规、肝肾功，也未见明显变化，这提示出清热益气汤配伍治疗2型糖尿病能有效降低患者血糖血脂，疗效确切、安全可靠，是治疗糖尿病的有效的中药方剂。

参考文献

1 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6.

2 马学毅.现代糖尿病诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社，2007：114-116.

3 .中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：233-237.

4 史增信.自拟益气养阴方治疗中老年糖尿病84例疗效观察[J].中医临床研究，2011，3（8）：48-50.

5 曾翠青.益气活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].现代预防医学，2012，39（18）：4881-4884.