计卫资源整合后的社区妇女流产后计划生育宣传教育与效果

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.4.102

基金项目 深圳市福田区科技局立项项目，项目编号FTWS201369

摘 要 目的：探讨计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务实施策略与效果。方法：研究计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务新模式实施策略与效果。选择门诊计划生育手术患者登记信息，对就诊患者100例进行电话调查获得有效问卷为对照组（原服务模式），另100例电话调查获得有效问卷为实施服务组。针对两组流产后计划生育效果进行综合评价。结果：实施服务组1年内避孕知识知晓率（98%）、避孕药具应用率（85%）高于对照组（53%、56%），差异具有统计学意义（P

关键词 计卫资源整合 社区流产 计划生育 宣传教育 效果

Education and the effect of family planning publicity after community abortion after hygiene and resource integration

Liang Qianwen，Yang Caixuan，Ou Xiulian，Deng Jingyi

Community Health Service Management Office of Futian District people's Hospital of Shenzhen City，Guangdong Province，518000

The fund Futian District Science and Technology Bureau project of Shenzhen city，No.FTWS201369

Abstract Objective：To explore the effect of family planning publicity after community abortion after family planning and health resource integration.Methods：To research the implementation strategy and effect of the new pattern of family planning service after community abortion after family planning and health resource integration.We selected the registered information of outpatient family planning operation patients from 2011 August to 2012 August.100 patients were conducted a telephone survey to obtain effective questionnaire as the control group（the original service mode）.We selected the registered information of outpatient family planning operation patients from 2012 August to 2013 August.100 patients were conducted a telephone survey to obtain effective questionnaire as the implementing service group.Family planning effect after abortion of the two groups was evaluated.Results：The awareness rate of contraceptive knowledge（98%） and the using of contraceptive rate（85%） in 1 year of the implementing service group was higher than that of the control group（53%，56%）.There were significant differences between the two groups（P

Key words Family planning and health resource integration；Community abortion；Family planning；Publicity and education；Effect

流产后服务作为一种新兴的服务模式，在许多发达国家和地区已渐渐发展起来，并逐渐形成了较为完善的模式，但在我国仍没有较为完善和标准的流产后服务被实施。现在我国正在实行的流产后的一些服务措施已无法满足妇女的生殖健康需求，所以，在我国开展流产后服务势在必行[1]。对流产后服务的研究也处于起步阶段，需进一步加大研究力度，流产后服务开展中的很多困难单靠一个部门很难解决，因此计划生育部门和卫生部门应加强合作。卫生部门充分利用计生部门的计划生育药具和宣教资料，开通免费提供给医院的渠道，在医院设立专门的计划生育宣教室，专人进行宣教和咨询[2]。社区健康服务中心具有独特的自身优势，利用与社区工作站，计生部门的紧密联系开展流产后计划生育服务势必会在PAFPS项目上取得新的成果，为流产后服务的正式全面开展提供参考和经验。为此，在这里以计卫资源整合后的社区妇女流产后计划生育服务新模式实施策略与效果作为研究对象，现报告如下。

资料与方法

研究资料均源于我社康中心计划生育手术患者登记信息，年龄19～41岁，平均27岁。两组在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

研究方法：以计卫资源整合后的社区流产后计划生育服务新模式实施策略与效果作为研究对象，分别选择2011年8月-2012年8月和2012年8月-2013年8月门诊计划生育手术患者100例登记信息作为对照组和实施服务组，采用电话调查的方式获得有效问卷，通过两组计划生育的实施效果进行科学评价。

调查方式：采取门诊或电话问卷调查的方式，选择2011年8月-2012年8月福田医院八卦岭社康社康中心计划生育手术患者登记信息，对就诊患者电话调查获得有效问卷为对照组。2012年8月-2013年8月进行电话随访与复诊时问卷调查相结合，获得有效问卷作为实施服务组。所有调查对象均采用统一的问卷进行初始问卷调查，内容包括服务对象的基本个人信息，包括年龄、文化程度、婚姻状况、以往流产次数、现患疾病、既往史及目前用药等情况，避孕节育知识的掌握等相关问题。

计划生育宣传教育：主要宣传教育有面对面宣教、电话随访、健康讲座，发放宣传折页、义诊、健康书吧提供科普书籍、播放DVD影碟等，提高宣传效果。

参照标准：1年内重复流产率、避孕知识知晓率、避孕药具应用率，避孕药具使用情况。

统计学处理：采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用（x±s）来表示，方法为t检验，差异有统计学意义（P

结 果

对于避孕知识知晓率的调查，主要是以问卷调查的形式，满分为100分，60分以上为避孕知识知晓。

实施服务组1年内避孕知识知晓率（98%）、避孕药具应用率（85%）与高于对照组（53%、56%），差异具有统计学意义（P

讨 论

现在社会中，医院流产的发生率越来越高，对流产后的妇女进行健康教育也变得越来越重要，正在逐渐受到许多国家和机构的重视。据美国国际开发署2001年估计，包括非洲、欧洲等全世界地区内，已经有超过40个国家和地区进行了流产后服务项目的实施。流产后服务在一些发达国家已经开展了很长一段时间，逐渐形成了一个比较完善的模式，现在许多发展中国家正在逐步开展流产后服务，也取得了许多宝贵的经验。中国作为一个发展中国家，是世界上拥有最多人口的国家之一，也是最早实施计划生育政策的国家。中国虽然很早就实施了计划生育政策，但在实行的时候，没有注意到将计划生育服务和流产服务结合，无论是流产并发症的治疗还是人工流产服务都没有包括规范化的流产后计划生育咨询及流产后广泛避孕方法的提供，这两种服务的脱节不利于妇女获得预防非意愿妊娠的方法[9]，增加了她们再次暴露于非意愿妊娠、重复人工流产的危险，严重危害妇女的健康。研究表明，如果流产后的计划生育服务能够得到很好实施的话，将能够在很大程度上增加有效避孕，从而大大减少重复流产。如本组研究结果显示：实施服务组1年内避孕知识知晓率（98%）、避孕药具应用率（85%）与高于对照组（53%、56%），实施服务组1年内重复流产率（11%）低于对照组（36%），充分说明通过计划生育宣传与教育，帮助妇女了解并掌握有效的避孕方法，正确使用避孕药具，进行计划生育，指导生育间隔，预防非意愿妊娠，减少人工流产、不安全流产，降低重复流产率，从而减少流产并发症的发生，保护妇女的生殖健康，同时，该结果也与程怡民、周猷等在中国重复流产和流产后保健的现况中的研究结果保持一致，因此，我国要加强社区健康服务中心的建设，成立了生育文化中心，充分体现流产后计划生育服务实施策略和效果[10]，从而为我国社区流产后计划生育服务模式的科学实施做到科学指导。

参考文献

1 张晓静，常明秀，徐晓，等.郑州市流产妇女生殖健康知识现状及其影响因素分析[J].中国计划生育学杂志，2009，（12）：725-727.

2 程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，（5）：324-326.

3 韩春艳，柳爱华，李俊华，等.年轻女性流产后计划生育优质服务干预研究[J].中国性科学，2008，（1）：27-28.

4 常明秀，张晓静，徐晓，等.郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究[J].中国计划生育学杂志，2008，（3）：162-165.

5 常明秀，徐晓，张晓静，等.医院流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国计划生育学杂志，2008，16（11）：665-669.

6 朱勤芳，陆新妹，杨美芳，等.流产后计划生育服务的实施与效果调查分析[J].中国妇幼保健，2012，27（27）：4257-4260.

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9 Senlet P，Curtis SL，Mathis J，et al.The role of changes incontraceptive use in the decline of induced abortion in Turkey[J].Stud Fam Plann，2001，32（1）：41.

10 程怡民，周猷.中国重复流产和流产后保健的现况[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2010，29（5）：3249.