中医治疗盆腔瘀血症50例

【摘要】目的 用自拟中药方口服加热敷、膝胸卧位对50例盆腔瘀血症患者的治疗的疗效比较。方法 将就诊本院的盆腔瘀血症分为治疗组和对照组，治疗组用自拟中药方口服加热敷、膝胸卧位，对照组用葡萄糖加丹参静滴。结果 治疗组有效率为96%，对照组有效率为60.9%。两组差异有统计学意义。=71.606，P

【关键词】盆腔瘀血症 中医药疗法 膝胸卧位 缩肛运动

中图分类号：R271文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-119-01

盆腔瘀血症是由于盆腔静脉或静脉丛曲张瘀血，从而引起慢性下腹部疼痛、腰骶胀痛，后疼痛、尿频、痛经、月经紊乱、白带过多、经前胀痛以及植物神经紊乱等症状。笔者近5年采用口服中药+膝胸卧位+外敷中药治疗取得满意的疗效，现报道如下：

1 临床资料

1.1 50例均为门诊病例 年龄在25-45之间，其中，40岁以下42例，40岁以上8例，病程1至10年不等。已婚妇女，既往无产褥感染、感染性流产及急性盆腔炎病史。症状明显而盆腔体征少，或以往按慢性盆腔炎治疗，但收效不大，甚至无效。症状在久立或劳累后加剧，卧床休息后改善，并伴有外阴或下肢静脉曲张，诊断为本病。妇检：发现阴道壁充血或肿胀以及静脉曲张，充盈怒张，子宫后位或下垂，排除其它炎症，器质性病变。B超检查可见宫旁双侧或单纯输卵管下端显示出宽窄或长短不一走形各异的各条暗带或长椭圆形液性暗区。在暗区内有时可见较弱的网络样回声，为曲张静脉丛。

2 治疗方法

2.1 治疗组 自拟方：当归 30g 川芎10g丹皮10g桃仁10g益母草10g 乳香10g没药10g 山楂10g 丹参30g 若气虚加党参、黄芪。少腹冷痛用香附、肉桂，气滞加柴胡、元胡，热结者加丹皮、桅子，小便不利可用车前子。 每日一煎，水煎分两次口服。将药渣趁热挤干，用布袋装好，平敷于下腹部，并加热水袋保温，敷半小时，药渣凉为止。配合膝胸卧位，每日两次，每次30分钟，配合缩肛运动。疗程七到十天。

2.2 对照组 5%GS+丹参6支（12ml)静脉滴注，每日1次，疗程七天。

2.3 统计学方法采取t检验

3 两组盆腔瘀血症治疗效果比较

表1 两组治疗盆腔瘀血有效率比较

由上表可见，治疗组明显优于对照组，两组统计学检验P

4 体会

盆腔瘀血症属于妇科盆腔血管疾病之一，临床上往往由于自觉症状比较严重而客观阳性体征少，而容易造成误诊和漏诊。中医学认为，本病多因先天不足后天损伤、早婚、多产等致肾精亏损、精血不足、冲任血海不盈、血行不畅、久之瘀血内生；或因气虚、运血无力、血行迟滞、或手术、外伤损伤、冲任胞脉气血运行不畅。主要病变部位在下焦，一般采用活血化瘀进行治疗，临症时根据患者的兼症进行加减，经过规定疗程的治疗，绝大多数患者自觉症状能明显改善，从而为解除患者痛苦提供了可行的路径，患者加强体质锻炼，增强体质，休息或睡眠可采取两侧交替卧位，保持大便通畅，防止便秘或慢性咳嗽，避免长时间站立或重体力活动。和慢性咳嗽，避免长时间和重体力活动。