尼古丁依赖程度与健康成年男性动脉僵硬度的相关性研究

【摘要】目的：探讨健康成年男性尼古丁依赖程度对其双侧颈动脉僵硬度（β）的影响。方法 使用超声血管回声跟踪技术（Echo-tracing technology ET）对180例具有长期吸烟史（吸烟时间≥5年）的健康成年男性双侧颈动脉僵硬度进行检测，以双侧颈动脉僵硬度β值的中位数将180例健康成年男性分为高值组和低值组两组，高值组及低值组均有90例，将高值组与低值组的尼古丁依赖程度进行对比分析，结果 高值组尼古丁依赖程度均高于低值组，差异有统计学意义（P

【关键词】古丁依赖程度；动脉僵硬度；超声测量

【中图分类号】R44

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0419-01

烟碱（Nicotine），俗名尼古丁，是一种存在于茄科植物（茄属）中的生物碱，也是烟草的重要成分，还是N胆碱受体激动药的代表，对N1和N2受体及中枢神经系统均有作用，无临床应用价值。[1]尼古丁会使人上瘾或产生依赖性（最难戒除的毒瘾之一），人们通常难以克制自己，重复使用尼古丁也增加心脏速度和升高血压并降低食欲。大剂量的尼古丁会引起呕吐以及恶心，严重时人会死亡。烟草中通常会含有尼古丁，这使许多吸烟者无法戒掉烟瘾。吸烟能损害人体的各种组织器官。吸烟时，香烟烟雾大部分吸入肺部，小部分与唾液一起进入消化道。烟中有害物质部分停留在肺部，部分进入血液循环，造成动脉血管内壁损伤，从而增加心脏病的发生危险。流向全身引起癌症、高血压、冠心病、脑中风、消化性溃疡、慢性支气管炎、肺气肿等多种疾病。[2] 本文通过对180例健康成年男子的研究探讨香烟中的尼古丁与动脉硬化的相互联系，并给出实验数据分析。

1.1 对象和方法

男性吸烟者人数很多，因此本实验选择每日吸烟支数≤20支的健康成年男子共180例 ， 年龄 18 ～42岁 ，平均年龄 （30 ± 12. 1） 岁 作为研究对象，其中，对每例受检者均记录有无脑梗死 （ 根据病史和脑 CT或 MRI 检查 ， 包括腔隙性脑梗死） 、冠心病、高血压病、糖尿病及吸烟、饮酒史 ， 测量血压、身高和体重 ，成瘾度可以通过尼古丁依赖测试量表进行测定，其中分值范围：0～10。分值所代表的依赖水平：0～2分，很低；3～4分，低；5分，中度；6～7分，高；8～10分，很高。FTND≥6时，被认为是区分尼古丁高度依赖的标准。总分在5分以上的，就属于中度依赖，干戒的难度较大。[3]

1.2 超声血管回声跟踪技术检查

超声检测使用超声血管回声跟踪技术（Echo-tracing technology ET），评估颈动脉硬化参数，对试验人员的双侧颈动脉僵硬度进行检测。患者去枕平卧，头部尽量仰伸使颈部充分暴露。头部向被检测对侧，探头从颈根部开始向上，逐节段探测两侧颈总动脉、分叉部、颅外段颈内动脉的横轴和纵轴实时二维图像，观察血管解剖结构及走行情况，并用彩色多普勒和脉冲波技术探测血流。[4]

1.3 各项指标的测定

统计每人每日吸烟支数，吸烟年数，并记录，吸烟数量是按每日吸多少支烟作为统计（支/日），烟龄是从开始吸烟的时间到询问时的时间。为了避免吸烟的即刻效应对研究的影响，我们使观察者在检测前2h内不吸烟，在吸烟组的对比研究中，使结果尽可能反映吸烟对动脉僵硬度的单独影响。此外，以双侧颈动脉僵硬度β值的中位数。将180例健康成年男性分为高值组和低值组两组，高值组及低值组均有90例，将高值组与低值组的吸烟年数进行对比分析，并对上述参数进行统计学分析.

1.4 统计学处理

均采用 SPSS 统计软件进行分析。计量资料的两组比较 ，方差齐采用 t 检验 ，方差不齐采用t’检验或秩和检验。计数资料的两组比较采用χ2检验。检验结果如下：

2 结果

数据显示高值组尼古丁依赖程度均高于低值组，差异有统计学意义（P

此外，将高值组与低值组的双侧颈动脉僵硬度进行卡方分布检验，卡方分布结果显示， 其尼古丁依赖程度在动脉硬化度β高的组别显著大于β值低的组别，证明了尼古丁依赖程度对健康男性双侧颈动脉僵硬度β有影响，尤其随着烟龄及烟量的增加，其差异性更加显著，具有明显统计学差异（P

3 结论

尼古丁依赖程度对男性双侧颈动脉僵硬度β有影响，减少对尼古丁的依赖程度可以延缓男性的动脉僵硬度β的增高。动脉硬化会在动脉中生产蜡制物质血小板，并随着时间让动脉细小和变硬，限制血液流速。动脉硬化会引起心脏病，中风甚至死亡。吸烟会增加动脉硬化的发病率。烟草中的尼古丁具有双向作用，在低浓度时使神经节兴奋和儿茶酚胺释放，高浓度时使神经节阻滞和迷走神经兴奋等， 出现血管系统的及时效应与长期效应。[5]

双侧颈动脉僵硬度β作为评价动脉僵硬度的一种可靠指标，已经获得了广泛的认可。研究显示：高值组与低值组比较差异具有统计学意义（P

参考文献

[1]赵兴，姚成立. 长期吸烟对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响 宁夏医学杂志2009，31（4）.319-320

[2] 朱炜琴 动脉硬化的原因及预防 《中国疗养医学》 2009， 18（2）

[3] 王 茜 ， 张 运 ， 张 薇. 血脂水平与颈动脉粥样硬化状况的关系研究―附 147 例颈动脉超声分析. 中国医学影像技术 ， 1998 ， 14 （10） ： 7192721

[4] 张玲莉. 彩色多普勒超声对长期吸烟者颈动脉的检测. 中国超声诊断杂志，2006，7（11）：855.

[5] 王燕霞，唐智勇，郭佩琦等。血管回声跟踪技术评价长期吸烟人群不同尼古丁依赖程度下颈动脉弹。中国医学创新，2011，08（27）