抗生素不良反应产生的原因及对策

【摘要】目的：分析引发抗生素不良反应的原因，并且根据分析结果制定对策降低不良反应发生率，促进抗生素的合理使用。方法 随机抽取我院2012年4月-2013年11月收集的140例发生抗生素不良反应的患者，根据患者的给药种类、途径等情况分析其原因。结果①儿童及老年人群较容易发生发生抗生素不良反应；②头孢菌素类在临床应用中最容易引起不良反应发生；③静脉注射在临床应用中最容易引起不良反应发生。结论 为减少不良反应的发生，应加强抗生素的合理使用。

【关键词】抗生素；不良反应；对策

【中图分类号】R917

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0424-01

药物不良反应又称为ADR，是临床上常见的一种现象[1]。抗生素是临床最常用的一种药物，由抗生素引起的不良反应率也较高，且对人体危害巨大[2]。为了加强抗生素的合理应用，降低不良反应的发生率，此次我院抽取2012年4月-2013年11月收集的140例发生抗生素不良反应的患者，对其进行分析，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择

随机抽取我院2012年4月-2013年11月收集的140例发生抗生素不良反应的患者。患者均有详细的病历记录及抗生素不良反应报告，采取ADR检测中心制定的ADR判断标准进行评价[3]。患者中男64例，女76例，最小年龄8岁，最大年龄74岁，平均年龄（36.7±5.8）岁，发生的不良反应包括荨麻疹、血管神经性水肿、胃肠道反应、过敏性休克及再生障碍性贫血，其中荨麻疹62例，血管神经性水肿45例，胃肠道反应26例，过敏性休克6例，再生障碍性贫血1例。

2 结果

2.1 抗生素不良反应与年龄因素的关系

本次研究中，工作人员将所有患者按照年龄梯度分为以下几组：其中70岁组共29例。根据表格结果显示，70岁组ADR发生率较高。说明儿童及老年人群较容易发生发生抗生素不良反应。分析原因为儿童新生代谢功能较低，药物代谢酶活性不足，药物停留在体内时间较长，且对药物敏感度高；老年人身体机能降低，半衰期延长，血浆蛋白减少，导致游离的药物较多发生不良反应。详细记录如下，见表1。

表1抗生素不良反应与年龄因素的关系

3 讨论

药物不良反应是临床上使用正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病出现的有害的和与用药目的无关的反应[4]。有意或意外的过量用药及用药不当引起的反应不属于药物不良反应。药物不良反应包括药物引起的副作用、药物毒性、过敏反应等[5]。抗菌药物是临床使用药物最为频繁的一种，包括抗生素类、抗真菌类及中药制剂等多种[6]。其中又以抗生素的种类最多且使用最为频繁。自从抗生素应用与临床治疗疾病后，由于其起到的显著治疗效果导致目前大部分医院存在滥用抗生素的现象，并且引发了一些不良反应。抗生素不良反应对人体危害程度不一，轻者发生荨麻疹、血管神经性水肿，严重者导致过敏性休克、再生障碍性贫血等，甚至直接导致患者死亡。抗生素不良反应发生时间没有特定的时间段，可以在用药后几秒钟内发生也可以在停药后很长一段时间内发生，这种不可预测性增加了预防抗生素不良反应的困难程度。因此，如何预防抗生素不良反应的发生成为临床上一个重要的课题。

根据此次研究发现，得出三点结论：①儿童及老年人群较容易发生发生抗生素不良反应；②头孢菌素类在临床应用中最容易引起不良反应发生；③静脉注射在临床应用中最容易引起不良反应发生。针对以上现象，医护工作者应该做出以下几点对策：①临床中儿童及老年人用抗生素时，应该首先根据药物动力学特点结合患者自身状况，考虑用药的利弊，对症治疗，严禁滥用抗生素，用药后应该给与严密的观察，发生不良反应后应立即给予处理；②临床用药中应该严格控制联合用药，要个按照用药指针及适应症选药，只有确认为细菌感染的情况下才能使用抗生素治疗，医护人员应该熟悉掌握抗生素的药理作用及不良反应特点；③尽量不使用静脉注射抗生素，合理的使用给药途径，给药前应该准备好急救工作，一旦发生不良反应，要立即采取救治措施。

参考文献

[1]刘春亮.抗生素不良反应产生的原因及对策[J].安徽医药，2007，5（3）：270-271.

[2]龙伟艳.浅谈抗菌药物不良反应产生的原因及防范措施[J].中国医疗前沿，2010，2（1）：72+69.

[3]白晓黎.我院抗生素的不良反应调查分析[J].中国医药导报，2010，26（12）：109-110.

[4]王维信.常用抗细菌抗生素主要不良反应的机理及防治研究的新进展[J].国外药学（抗生素分册），1982，8（4）：294-300.

[5]王爱丽.178例急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理[J].海南医学，2011，16（8）：138-140.

[6]窦小芹.头孢菌素类抗生素的不良反应及临床对策[J].泰州科技，2009，12（8）：43-45.