未成年少女意外怀孕终止妊娠的心理护理

【摘要】为了更好的给予未成年少女意外怀孕并且妊娠终止时的心理护理，本文进行了以下探讨。研究对象为于2011年3月到2013年3月在我院就医的以外怀孕终止妊娠的未成年少女，从这些患者中选择80例进行记录、分析，同时随机分成2组，对实验组的少女进行有效的心理护理，对照组进行正常的医学护理，对比分析两组的护理情况。研究结果实验组的未成年少女相对于对照组疼痛感较少，抑郁情况减轻，焦虑降低。结论是给予意外怀孕妊娠终止的未成年少女一定的心理护理可以减轻其疼痛感，减少其不良情绪，是一项重要的护理方法。

【关键词】：未成年少女；心理护理；人工流产术；意外怀孕

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0335-01

引言

当前，我国意外怀孕的未成年少女的数量越来越高，且其年龄都在10到18岁间的青少年发生的意外怀孕。然而，未成年少女以外怀孕在妊娠终止的时间段内，会发生已于、恐惧、烦躁等情绪，这不单单是教育问题、社会问题，更是医学护理领域比较关注的人群。

1研究资料及方法

1.1研究资料

2011年3月到2013年3月在本院就医的意外怀孕妊娠终止的未成年少女患者共126例，都是第一次怀孕，年龄均在14-18岁之间，怀孕时间在45-65天：其中在校生38例，无业患者98例。通过内科检查保证所有患者没有其他躯体气质病变，满足人工流产的基本条件。将患者群体随机的分成对照组和干预组，每组80人。两组患者的受教育程度、年龄等具有可比性。

1.2研究方法

同一位主治医师对所有患者进行手术，并且，心理护理工作由一位经验丰富的护士担当。主治医师在宫颈注射利多卡因和芬太尼联合丙泊酚应用下，进行人工流产手术。对照组：采用常规人工流产手术配合方法，手术前发放健康教育处方，并且签订知情同意书；干预组：开展术前疏导、术中陪护、术后健康教育等心理护理干预。通过对比分析两组患者的术中、术后的反应状况，并记录下手术后的时间。

（1）术前开展心理问题咨询、心理需求解答等心理干预。

采用一对一沟通和相关知识问卷调查，了解患者的详细信息并采取相应的对策。调查结果显示：98%的患者有害羞、自卑感，对待她们需要真诚、信任的态度，和他们建立一种良好人际关系。为患者保守私人秘密，消除其害羞、自卑情绪。其中，95%的患者担心手术不安全，害怕疼痛，56%的患者担心是否影响以后生育问题。此时，护理医师需要向患者介绍先进的手术方法、技术水平，以及术中如何配合，有哪些注意事项等，让患者了解人工流产快捷、简单、安全，术后不孕的发生率相当低，消除她们内心的紧张气氛。如有术前精神高度紧张者，术前需肌注阿托品，防止术中发生颜面苍白、恶心、出汗、呕吐、血压下降、头晕等不良反应状况。

（2）术中及整个手术过程中的心理护理

由于患者对人流手术的担心和陌生，进入手术室后，容易产生紧张、压抑甚至恐惧感。在手术的过程中，护士需同患者保持交谈，分散患者的注意力。正确指导患者按照主治医生要求做，扩张牵拉宫颈容易引起患者痉挛性疼痛，需要采用转移、暗示、按压合谷穴、分散注意力等措施，让患者保持镇静。

（3）术后关怀，并保持乐观向上的心态，注重营养的摄入。

为患者提供红糖水、巧克力，以及卫生巾等物品。让患者休息30min-lh，告知患者应休息2周以上，一个月之内禁止盆浴、性生活。阴道流血在7-10d内就会停止，如果超出10d未停止出血，并且有腹痛和发热等不良症状要及时去意愿就诊。对未成年少女宣传避孕知识、性病知识、生育知识教育，提高其自我保健的意识。提倡健康、安全、负责任，避免未婚人工流产状况的出现。

1.3观察指标

通过观察两组患者术后疼痛感、抑郁程度、焦虑程度等反应。采用模糊视觉评分方法对疼痛进行平分，在0-10分中，患者选择一个数字表示自己的疼痛感，其中，0分为完全无痛，10分为难以忍受的疼痛；采用国际通用的焦虑自评量表对抑郁程度进行评定，总分为100分，50分以上患者为有抑郁倾向，评分越高，抑郁程度越重；采用国际通用的焦虑自评量表表示焦虑程度，总分为100分，得分越高，焦虑程度越重。

1.4数据处理

采用SPSS17.0软件包对本次实验所得数据处理进行处理，检验水准为x为0.05， 可信区间为95%，当计算结果P

2 结果

实验组患者术后疼痛感降低，患者抑郁程度低，焦虑程度更低，与对照组数据差异明显，当P

3 讨论

现如今，对于未成年少女意外怀孕，常常表现出很大的压力，存在有较为明显的紧张、羞愧、恐惧、焦虑等复杂心理状态。复杂、不良的情绪会导致患者神经内分泌功能紊乱，影响引产手术和人工流产。影响他们成年后的妊娠和性生活。

人工流产术后心理护理是围绕患者为中心进行的。以患者为中心的一项护理工作。主要从四个方面进行心理干预，包括疼痛干预、耐心的开导、热情接待和手术后的心理护理。其中，热情接待能让患者感受到家的温暖，缓解入院后的恐惧心理，有利于护士迅速建立与患者之间的信任关系，保证护理工作的顺利开展；耐心开导可以消除患者的抵触情绪， 愿意与医生、护士进行交流，并接受终止妊娠手术；术中疼痛护理让患者降低疼痛感，消除她们对人工引产、流产的害怕和心理阴影。此外，手术后的心理护理，主要是帮助患者建立良好的自我保护意识，树立正确、积极向上的人生观。

从上面的实验数据结果可以看出：实验组患者护理干预后，其疼痛感更轻微，抑郁情绪、焦虑情绪明显降低，与对照组比较分析，P

4 总结

本研究主要针对意外怀孕终止妊娠的未成年少女患者实施心理护理，通过实验对比分析得出：实施心理护理能够缩短手术时间、保证人流手术顺利进行、并且，减轻患者疼痛感，加强心理护理对保证手术成功率具有非常重要的作用。

参考文献

[1]李晓琳，李胜女.未成年少女中期引产的护理措施[J].中国实用医药，2008，3：176-177.

[2]裴静，覃少珍，梁金清，等.复合护理干预在减轻未成年少女门诊乳腺手术恐惧心理中的应[J].齐鲁护理杂志，2012，18：107-108.

[3]赵璐.未成年少女分娩55例心理护理田.临床合理用药杂志，2012，5：150-151.

[4]徐素玲，盖炼炼.心理护理干预对未成年少女中期引产的效果分析[J].中国医药导报，2011，8：117-118.

[5]陈莉.未成年少女中期引产的心理特点及护理干预[J].中外健康文摘，2010，7：312-313.