硝苯地平和非洛地平治疗高血压的效果对比

[摘要] 目的 探讨硝苯地平和非洛地平治疗高血压的效果情况。 方法 将2010年10月～2011年10月本院收治的原发性高血压患者94例随机分为非洛地平组47例和硝苯地平组47例，对两组的治疗效果进行对比。 结果 两组的总有效率相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗前与治疗后的收缩压及舒张压相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。非洛地平组治疗后的收缩压及舒张压明显低于硝苯地平组，两组相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组的不良反应率相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 非洛地平治疗高血压明显优于硝苯地平，值得临床推广应用。

[关键词] 高血压；硝苯地平；非洛地平；效果对比

[中图分类号] R972+.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（c）-0068-02

在心脑血管内科中，高血压是一种普遍的多发性疾病，很多患者是原发性的高血压症，目前有越来越多的发病率。长时间的高血压将严重威胁到心、脑、肾等靶器官的健康，威胁到患者的生命安全。在当前，临床上常使用非洛地平和硝苯地平药物来治疗高血压。现对2010年10月～2011年10月本院收治的原发性高血压患者94例分别应用硝苯地平和非洛地平治疗的效果情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计94例，均为2010年10月～2011年10月本院收治的原发性高血压患者，男57例，女37例；年龄47～81岁，平均（64.3±4.9）岁；病程1～26年，平均（11.9±3.4）年。所有患者入院后即测血压，送检血常规、尿常规、肝功能以及肾功能。高血压Ⅰ期43例，Ⅱ期33例，Ⅲ期18例。将94例患者随机分为非洛地平组47例和硝苯地平组47例，两组在性别、年龄、病程、平均血压以及高血压分期等方面相比，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在治疗前两组对所有降压药进行停止使用，查血糖、血脂、肾功能和心电图以及电解质，完成治疗后对以上项目进行复查。硝苯地平组：给予每天3次的10 mg硝苯地平，进行2周的治疗时间，若血压没有降而增到30 mg，每天3次；非洛地平组：给予每天1次的5 mg非洛地平，进行2周的治疗，如果血压未降增至10 mg，每天1次。两组持续进行治疗4周以后，对临床的效果以及不良反应进行观察。

1.3 疗效标准

显效：DBP舒张压下降≥9.75 mm Hg而且降至正常或者下降 > 20.25 mm Hg。有效：舒张压下降 < 9.75 mm Hg而降至正常或者下降9.75～20.25 mm Hg，SBP收缩压下降≥30 mm Hg同样有效。无效：以上标准都未达到。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件，计量资料采用t检验，数据用x±s表示，计数资料采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

非洛地平组的总有效率为93.62%（44/47），硝苯地平组为72.34%（34/47），两组的总有效率相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后的血压情况对比

两组治疗前与治疗后的收缩压及舒张压相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。非洛地平组治疗后的收缩压及舒张压明显低于硝苯地平组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应情况对比

非洛地平组出现颜面潮红1例，踝部水肿1例，头痛3例，不良反应率为10.64%（5/47）。硝苯地平组出现颜面潮红4例，踝部水肿5例，心动过速3例，头痛3例，不良反应率为31.91%（15/47）。两组的不良反应率相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论

硝苯地平和非洛地平都是二氢吡啶类的钙离子的拮抗剂。其中，硝苯地平作用时间较短，不能够十分平稳地降压。而非洛地平的作用持久，具有较长的半衰期，可持续的药效为24 h，所以，每日给药1次可维持血液中的浓度，其生物利用度高，能平稳降压，减少心脑血管并发症[1]。上述资料表明，用非洛地平的药物组临床治疗的有效率共计可达93.62%，硝苯地平的药物组只达到了72.34%。硝苯地平是效率较短的钙离子拮抗剂，通过反射加快心率，使交感神经得以激活，对于缺血性的心肌保护并不是十分理想；而非洛地平在上述方面明显占有优势，特别对合并冠心病的高血压患者十分适合[2]。总之，非洛地平在临床应用中对于高血压治疗的效果同硝苯地平的相比，明显具有较高的治疗效果，且仅有轻微的不良反应，临床中可以进行推广使用[3-6]。

[参考文献]

[1] 沈志坚.硝苯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的疗效对比分析[J].当代医学，2010，16（20）：147-148.

[2] 潘晓莉，郭玲.原发性高血压患者80例疗效不佳分析及护理[J].福建医药杂志，2010，4（32）：133-134.

[3] 杨兰清.高血压亚急症64例临床分析[J].现代医院，2011，11（11）：54.

[4] 刘建敏.他汀类药物在原发性高血压病治疗中的应用[J].山东医药，2005，14（45）：54

[5] 周家豪，周玲.非洛地平与硝苯地平治疗老年性高血压的对比研究[J].中华实用医学，2000，2（9）：11-12.

[6] 孙维平.非洛地平缓释片与硝苯地平治疗高血压病的疗效比较[J].山东医科大学学报，2002，40（1）：125-126.

（收稿日期：2011-12-26）