利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效研究

【摘要】 目的 针对慢性宫颈炎患者采用利普刀进行治疗的方法与临床疗效进行分析研究。方法 100例慢性宫颈炎患者随机将其分为50例利普刀观察组与50例微波对照组。观察两组患者经过治疗后的临床有效率以及安全性。结果 两组患者在术后经过3个月的随访， 观察组总有效率、手术时间与术中出血量与对照组相比， 差异具有统计学有意义（P<0.05）。结论 对慢性宫颈炎患者采用利普刀进行治疗， 能够有效的提高治愈率与降低危险性。

【关键词】 利普刀;微波;慢性宫颈炎

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.042

利普刀是近年来治疗慢性宫颈炎的一种微创技术， 为了能够了解利普刀的治疗效果， 文章选取本院在2012年3月～ 2013年9月收治的100例慢性宫颈炎患者， 并随机将其分为50例利普刀观察组与50例微波对照组， 观察两组患者的临床治疗效果， 详细报告结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2012年3月～2013年9月间收治的100例慢性宫颈炎患者， 选取标准：①年龄为25～55岁;②病程9个月～13年;③患者为Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂;④患者有白带增多、接触性出血、腰酸、腰痛以及下腹痛的临床症状;⑤患者在进行手术前， 都进行过病理活检， 排除了宫颈癌、淋病等疾病。随机将其分为50例利普刀观察组与50例微波对照组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均在经期干净后的1周内给予相应的手术治疗。①微波治疗：对照组在手术前对患者进行常规的宫颈刮片， 对患者进行细胞学以及阴道分泌物的检查， 如患者的阴道清洁度比较差， 就需要对患者的外阴、阴道以及宫颈等部位进行消毒。在手术中按照常规的微波治疗。在手术后的3个月， 尽量避免进行盆浴或是阴道冲洗， 禁止性生活。②利普刀治疗：观察组患者在手术前的各项检查与对照组相同。在进行手术前还需要对患者的外消毒， 对患者采取截石位。使用阴道窥器对宫颈充分的暴露， 使用干棉球对患者阴道与宫颈的分泌物进行擦拭， 并使用碘液将糜烂的范围记录， 根据糜烂的情况选择合适的电刀型号。从宫颈的12点的部位进行顺时针的方向采取环形的方式切除糜烂面组织， 范围不超过病变边缘的0.3 cm[1]。在手术中采用电凝点状的方法进行止血， 并使用络合碘纱布塞入患者的阴道， 在手术结束后的6 h内取出。为了避免患者术后感染， 需要给予必要的抗生素药物治疗， 且禁止同房2个月。

1. 3 疗效判定标准 两组患者在术后经过3个月的随访， 根据患者的情况分为治愈、显效、有效以及无效。治愈：患者临床症状完全消失， 宫颈糜烂面消失， 恢复光滑;显效：患者临床症状全部消失， 宫颈检查糜烂面基本愈合;有效：患者临床症状有所好妆， 宫颈检查糜烂面愈合2/3以上;无效：患者临床症状与宫颈检查并无改善。总有效率=（治愈+显效+有效）×100%。对患者的安全性进行记录， 其中包括手术时间与术中出血量。

1. 4 统计学方法 两组患者经过治疗后的数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 使用t进行检验;计数资料采用χ2进行检验。P<0.05差异表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者在术后经过3个月的随访， 观察组总有效率、手术时间与术中出血量与对照组相比， 差异具有统计学有意义（P<0.05）， 详情见表1。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病， 好发于已婚妇女。具有关数据调查显示50%以上的已婚女性都患有慢性宫颈炎。慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定的联系， 因此患者常常都有较大的精神压力和心率负担。慢性宫颈炎可继发于急性宫颈炎后， 各种因素导致的宫颈损伤也会引发慢性宫颈炎， 这是由于宫颈损伤细菌容易入侵。宫颈黏膜的间隙十分复杂， 病原体入侵深处后难以获得彻底的根治， 因此患者病程延长， 病情反复演化为慢性宫颈炎。如女性在流产与分娩后如不慎造成宫颈损伤， 将会导致病原体侵入从而引发慢性宫颈炎。

临床上使用药物治疗慢性宫颈炎的效果不甚理想， 即使能够暂时的缓解症状也得不到根治， 病症时常反复发作。这是由于药物治疗慢性宫颈炎在很大程度上会因为患者的依从性以及耐受性差等问题， 造成治疗效果不佳。而手术治疗因为治疗效果好而被患者所接受， 利普刀是近几年在临床上普及的专业技术， 专用于微创诊断与宫颈疾病的治疗。在本次临床研究中， 以利普刀与微波进行对比研究。根据表1治疗效果可以了解到， 利普刀治疗的临床总有效率明显高于使用微波治疗的总有效率， 这主要是因为利普刀通过电击尖端产生3.8 MHz的高频电波接触身体， 由身体组织吸收电波瞬间产生高热， 再加上在阴道镜放大的情况下， 能够准确的大范围的将病变组织清除并止血， 降低手术的出血量与手术时间， 这两部分能够降低患者在手术中再次受到感染和出血的几率， 从而提高临床总有效率[2]。

综上所述， 采用利普刀进行手术治疗， 具有手术时间短， 出血少、临床总有效率高、安全性高的优点， 值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 杨燕玲.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察.中国医药导报， 2012， 9（3）：61-62.

[2] 兰序群.利普刀治疗慢性宫颈炎806例临床分析.中国妇幼保健， 2010， 25（7）：910-912.

[收稿日期：2014-08-29]