劳务工晕厥的健康教育干预

【摘要】 目的针对工厂内劳务工晕厥的主要危险因素，分析健康教育干预的方法和效果。 方法根据2006年4~9月劳务工发生晕厥的主要危险因素，进行了为期6个月的健康教育，将实施干预前的发病率与2007年4~9月实施干预后发病率,通过统计学处理进行比较。 结果干预前劳务工晕厥发病率12．7‰，干预后发病率3．75‰，晕厥发病率有明显差异( P

【关键词】劳务工;晕厥;危险因素;干预措施;健康教育

通过分析某厂二万名劳务工2006年4~9月发生的晕厥病例，找出劳务工发生晕厥的主要危险因素，经过实施相应的健康教育，有效的降低了劳务工晕厥发病率，保障了劳务工的健康和工厂的利益。

1 资料与方法

1．1 一般资料 某厂2006年4~9月有劳务工19 530人，其中女性16 210人，占总人数83%，男性3 320人，占总人数的17%,18~25岁青年占总人数的 93．4%，人口流动率5．3%。2007年4~9月劳务工20 018人，其中女性16 575人，占总人数82．8%，男性3 443人，占总人数的17．2%，其中18~25岁青年占总人数的 92．8%，人口流动率5．4%。经统计学处理，2007年4~9月与2006年4~9月相比，该厂的在总人口、男、女比率、年龄、流动率等方面无明显差异性( P >0．05)。

1．2 方法 通过对本厂2006年4~9月劳务工发生的249例晕厥进行分析，发现该厂劳务工晕厥主要与姓别、体质、劳逸、气温、营养、心理因素、工作环境等因素密切相关。从2006年10月至2007年3月，我们开展了疾病防治、营养、心理卫生等内容相结合的健康教育。其中，针对劳务工的措施有组建由厂工会、厂义工组织、医院卫生人员组成的健康教育宣传小组开展健康教育，包括每天由医生负责劳务工的健康咨询，每月开展一次有关晕厥病知识的专题讲座，在厂区张贴预防晕厥的卫生宣传标语，印发有关晕厥危险因素、预防、症状、应急处理的宣传传单并定期发放到各车间、小组、宿舍及个人，每期厂报、卫生墙报、卫生专栏、卫生宣传画均有防治晕厥的相关卫生知识，同时利用广播、投影、标本、模型、示范进行了广泛的预防晕厥的卫生知识宣传；针对工厂的措施为根据晕厥病例的发病情况及时向厂方相关职能部门写出病情调查报告，提出合理化建议，督促厂方实行人性化管理，提供良好的工作条件，保证营养供给和休息时间，保障劳务工合法权益。

1．3 统计学方法 全部统计学处理采用SPSS11．0统计软件包进行，组间比较采用 χ2检验。以 P

2 结果

晕厥诊断标准参考《神经系统疾病鉴别诊断学》 [1]，根据病史、临床表现，结合检验、心电图、X线片等辅助检查确立诊断，排除糖尿病、癫痫、昏迷、短暂性脑缺血发作、椎底动脉缺血、高血压等心脑血管系统及其他系统疾病。由于劳务工进厂时都通过身体健康检查，所有病例的病因、类型较单纯，未见心源性晕厥及脑源性晕厥病例，没有器质性病变、严重疾病引起的晕厥。全部病例给予了及时、相应处理,均在2~10 min内苏醒，无并发症及明显后遗症。

2．1 统计结果 通过健康教育，2007年4~9月与2006年同期相比，晕厥发病率有明显差异( P

3 讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。[2]

晕厥是由于各种原因所致的一过性脑缺血而发生的短暂意识丧失。临床常见的有血管舒缩障碍性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、血液成分异常性晕厥 [3]。工厂劳务工是一个特殊的群体，他们来异域打工，承受着来自工作、经济、感情、家庭、婚姻生活等各方面的压力，还要面对语言、居住和工作环境间的差异。晕厥的发病有主观和客观两方面因素，客观方面：工作环境嘈杂，人员密度高，通风降温条件差，工作任务重，压力大，长时间坐或站立至易疲劳，少数基层管理人员缺乏人性化管理，与员工感情沟通欠缺等。主观原因：劳务工受教育程度较低，素质参差不齐，心理承受能力弱，缺乏卫生知识常识，存在一些不良的卫生、饮食习惯等 [4]。我们根据劳务工晕厥发病的特点，采取了一系列有针对性的语言、文字、形象化、电化健康教育方法，经过6个月的有计划、有组织、有系统的健康教育，使劳务工掌握了晕厥的防治方法，培养良好的饮食、卫生习惯；广交朋友，互帮互助，锻炼交际、沟通能力；情绪异常时及时咨询，与同事、朋友们倾诉、交流，保持心情舒畅，心怀宽广；劳逸结合，保证足够的休息时间；正当的人生自由受到侵犯时，及时向工会、权益部门及劳动等相关部门反映情况，以维护自己的正当权益；加强体育锻炼，增强神经系统的反射能力；感觉身体不适时及早就医，避免延误病情。通过健康教育干预，促使厂方在遵守《劳动法》规定的基础上，认识到企业管理是对人的情绪和情感的软性管理，要以人为本，既要有严格的规章制度，又要实行人性化管理，劳务工更渴望真诚、友善、关怀、理解、信任、温暖和发展，渴望真情的润泽，特别是劳务工有病痛时，要从各方面关心和爱护劳务工，帮助解决他们的实际困难，尽量满足其正当需求，疾病得到及时治疗；积极改善工作环境，提供良好的工作条件，保证良好的通风和适宜的温度，保证劳务工有足够的休息时间；加强卫生管理，加强饮食的合理搭配，保证劳务工营养供给。

经过健康教育干预,2007年4~9月与2006年同期相比，劳务工晕厥发病率有明显降低( P

参考文献

［1］王耀山，王德生.神经系统疾病鉴别诊断学.军事医学科学出版社,2004,167-177.

［2］ 黄敬亨.健康教育学.复旦大学出版社,2007,5.

［3］ 王维治,王化冰.临床神经病学.人民卫生出版社，2005,280.

［4］ 郭洪波，罗玉梅，温菊芬.248例工厂劳务工晕厥病例分析.中国急救医学，2007，27(6):90-91.