按摩治重度脑瘫3年左右当能生活自理

关键词　按摩　血流障碍　胸廓畸形　无视力　喉逆　惊搐　弱智　全瘫

全瘫属重度脑瘫，指脑神经受损或发育不良引起的完全性瘫痪病人。

2005年有位医生在网页上说：“说实话，孩子超过4岁再进行治疗就不能有太大的改善了。”一位日本脑瘫专家说：“到8岁还不能走的患儿，终生将不会行走。”《脑性瘫痪儿童的治疗与康复》说：“……脑性瘫痪。这是一种非进行性的、不可逆的病变。”《脑瘫儿童家庭康复管理》说：“很多痉挛型双瘫的孩子和多数四肢瘫的孩子永远也不能走路。”

2005年5月2日，我接治陕西歧山一完全痴傻瘫痪、全身痉挛、抽搐、不会吃喝说话、喂水喂饭极其困难的7岁男孩赵某，只按摩，各种病症迅速改善，后因其母又怀孕生子无力治疗。同年10月8日，接治9岁全瘫痉挛女孩蒋某，提出治疗3年左右使其生活自理!虽然至今无1例经我治疗达到站起来独自行走的，但我越来越相信：重度脑瘫患者，按摩治疗3年左右能生活自理!

因为在他她们气血运行、脏腑功能极其衰弱，饮食消化、肌肉运动、智力、视觉、睡眠严重障碍的时候能迅速改善，气血运行、脏腑机能得到明显改善后，更可能继续恢复，直至生活自理!特举2例。

例1　心血循环功能低下、胸廓畸形、喉逆、无视力、惊搐、弱智、全瘫

蒋某：女，南宁人，2005年10月8日初诊(9岁15天)。家长介绍：早产1月，出生时全身发绀，保温箱保温1周，是双胞胎妹妹。6个月医科大一附院诊为脑瘫，曾用高压氧、真人益智宝胶囊、细胞生长肽、脑活素、中药、药浴、针灸、按摩、民间疗法治疗。2岁住残疾儿童康复中心训练，直至2005年3月。

治则：补益脏腑之气、活血化瘀、矫正畸形、安神养心、醒脑明目。治法：运气按摩调动脏腑机能的穴位，配合训练，1天2次。按摩1月显效后，间歇配艾灸、温针灸、拔火罐。2006年9月28日停治，共治303天。(有对照录像)

疗效观察：

1　开启视力，先天无视力纠正

治前，眼球前突，不深睡眼睛不能闭合；眼睛上视，并时而向上翻白眼，呆滞无神；眼前有白亮感，但是看不见东西。2003年曾在广州做眼矫正术。

效果：治25天，翻白眼的次数减少。治30天，不向上翻白眼，能斜视看见东西。治40天，眼睛能自主睁闭、转动，能看见报纸2号字，看图能说出某些图意，右手能划直线。治46天，看篮球比赛，能看见篮球投进球框。治110天，能直视书本认简单的字，右手能写1、2、3。

治150天，看儿童图画书，能指认图形，看图数数。2006年2月19日检查：左眼视力0.1，戴镜0.2；右眼视力0.06，戴镜0.08。治180天，20米远，能看见塔吊上的钢筋。

治230天，眼睛看人看物有些灵气，呆滞像减轻。2006年9月4日检查：左眼视力仍0.1，右眼视力上升至0.2。治300天，大人指导，右手能单击电脑鼠标。

2008年3月20日家访：眼睛能固定一个位置看东西了，能玩电脑。

2　舌缩流涎、吃饭喉逆、语言含糊不清得到纠正。

治前，口张不闭，流口水；舌蜷缩，只能伸到唇内缘。说话，嘴不能收拢，口水多。吃饭喉逆，喂一顿饭要1个多小时，喂得很难。曾做舌、喉松解术。

治2天，舌头能伸到下唇上面。治5天，有时会咽口水。治15天，说话有口型，声音有高低大小的变化，会大声喊叫。治40天，流口水减少，说话较前清楚，吃午饭晚饭不喉逆，喂饭较前顺利。治60天，舌头能伸到唇外。

治85天，俯卧按摩时，不流口水。治110天，流口水明显减少，大人把饭菜夹到碗里，能独自坐桌旁慢慢吃饭。说话，声音压在喉中发不出来含混不清的声象消失，声音较前响亮、流畅、清晰。

治125天，俯卧针灸时不流口水。治150天，不吮吸手指，早晨吃饭喉逆减轻。治200天，吸食棒棒糖不流口水；以往，因吃棒棒糖不停地流口水，不吃棒棒糖。治210天，喊叫声高亢响亮，能传很远。

2008年3月20日家访：说话声音比先前大，清楚流畅得多；回答问题，反应比先前快。家长介绍：吃饭吃得快了，早晨吃饭也基本不喉逆了。

3　胸廓畸形、肚脐高突肿硬纠正，手术疤痕明显吸收变软

治前，胸部右侧隆起，左侧陷平，胸骨低陷，腋下肋骨内陷，两胁肋软骨高翘，胸部无法拔住火罐。肚脐肿硬高突。两腿跟腱延长术疤痕坚硬。

治20天，胸骨、肋软骨畸形好转，但仍拔不住火罐。治30天，胸部能拔住火罐。肿硬高突的肚脐收陷。

治40天，胸骨、肋骨畸形明显好转，左侧肋骨显出正常弧形。治110天，胸部畸形进一步好转。治130天，胸廓恢复正常体形体态。

治200天，跟腱疤痕明显吸收，手指弹拔，能将疤痕皮肤和跟腱疤痕拨离。

4　心脏投影区和股动脉处由感知不到搏动，到搏动充盈有力

治前，手指按压心脏投影区，感知不到心脏跳动；触按腹股沟，感知不到股动脉搏动。脚冰凉得很。

治105天，手贴敷心脏投影区，能微微感知心脏搏动；按腹股沟，股动脉搏动明显。两脚温度明显改善。治135天，指压腹股沟，股动脉搏动充盈有力，节律、弹性好。

治290天，指腹触压心脏投影区、股动脉、桡动脉，都搏动有力。手脚温度明显改善。

治540天后，手脚温度阴雨天也保持温温的，其妈常为其脚热热的而高兴。

5　惊搐明显好转

治前，白天听到稍大的说话声、关门声，全身惊搐。夜晚进入深睡前也惊搐，有时持续抽搐致醒，大人贴着她，拍扶着她，才能慢慢安定入睡。

治30天，白天惊搐减少。治40天，晚上浅睡时惊搐程度减轻、次数减少。治110天，惊搐明显减少。

治140天，白天很少惊搐。

治150天，突然遇到大的响声，惊搐也很轻微，不注意察看她，已经不容易发现惊搐。浅睡状态惊搐，程度进一步减轻，次数减少。

治250天，夜晚也很少惊搐，惊搐程度也很轻。

2008年3月20日家访，家长介绍：白天一直不惊搐，夜晚偶尔惊搐。

6　认知思维意识能力明显提高

治前，见生人、到生的环境，害怕得哭，象几个月的小孩；反应迟钝，呆傻像，只能说很简单的话；在很安静的状态下，能含糊地数100以内的数。

治10天，能从101数到500。治40天，家长说：“最大的进步是思维意识有进步，与人说话有点层次了。跟她说事情，教她训练动作，能明白领会一些，开始学自己支配自己的动作。”治46天，看到篮球投中栏筐，高兴得拍手笑喊，出现表情变化。治105天，在按摩床上翻身，会想法防止掉下床，思维能力提高。

治110天，能领会学习比较复杂的训练动作。右手能写1、2、3。治130天，出现情感意识行为，见长辈知道问好，玩耍时跪地给家长搓背。

治195天，有初步记忆力，能断断续续背诵几首儿歌，笨拙地学做比画动作。

治210天，随意性主动性思维增多，能围绕身边

发生的事情说话。

治280天，出现招人喜欢的孩子气，小病友喜欢和她玩，阿姨们爱逗她玩，不再只为她的痛苦发愁。

治295天，背诵儿歌唐诗比先前自然，能记住诗名、杜甫、李白等作者。

2008年3月20日家访，家长介绍：记忆力比先前好得多。

7　重度四肢痉挛性瘫痪大幅改善，能独自抓楼梯上、下2楼

治前，全身肌肉痉挛，关节僵硬，头低垂，胸前倾，不能抬头转头。右手鸡爪状。脚弓塌陷。睡地毯上自己坐不起来，拉她起来，独自坐不住。俯爬，躯体拖着腿爬。架扶着站，足尖着地，两腿屈曲下坠，立不住。脊柱前突，仰卧时，腰部翘起，身下能穿过手。坐轮椅，腿如硬棍，悬空着翘起。上床必须大人抱。大小便必须大人抱着。巴氏征检查，脚无任何反映；按压脚，脚很迟钝。曾先后做腹股沟、月国窝松解术，跟腱延长术。

治5天，头能短暂抬起和左右转，能独自站几秒。治10天，仰卧下，自己艰难地从右边侧身坐起，高兴地拍手说：“第一次吆!”治15天，俯爬，小腿会自主活动；手扒扶沙发站，能抬脚移动；牵拉一只手，能艰难地走几步。

治22天，身体痉挛有所松解，膝、踝关节稍软；坐轮椅，能屈曲膝关节，小腿下垂，脚跟放在踏板上。右手能伸展，会握拳。腰脊能活动，会转弯俯爬。治25天，坐沙发上，大人保护鼓励下，能独自站起片刻。治30天，会转弯跪爬，在垫子上能双手抱小腿端坐一会。治35天，架扶着走，右脚能离地。

治40天，能翻身、盘腿打坐；跪爬，膝关节能抬离地面；能独自站半分钟。巴氏征检查出现阳性反应。第46天训练，扶其站稳后，主动走2步。治50天，停止穿矫正鞋。治60天，能贴墙站立。第70天，爸爸说：“在家里，有时能独自站稳走3步。”治90天，能自主屈曲两脚。跪走，能使膝关节和小腿抬离垫子。

治105天，会用手向后捋头发，能较长时间抬头活动。治110天，出现脚弓，能自主翻身、侧身起坐、盘腿打坐、跪爬、坐矮凳。保护下能站2分钟、贴墙站5分钟。大人拉住两手，能蹲下大小便。治125天，两腿伸展，一腿屈曲伸展活动，另一腿能自主控制不动，不再是两腿同时动。治135天，扶着床左右移行，能使肚子不贴靠床。大人帮助，能艰难爬上按摩床。治140天。首次艰难地抓扶钢管楼梯攀登到2楼。治150天，能用手和脚趾背着地，艰难爬行。牵一只手训练走，身体不再向另一侧旋转欲倒。

治160天，手的抓力、腿的支撑力、脑的平衡能力大进，能每天2次抓拉楼梯上下2楼，在楼梯转弯处需人看护。治180天后，从2006年5月1日至9月27日停止治疗期间，每周有6天，1天2次抓拉楼梯上、下2楼，不用人看护。能短暂直起腰胯和大腿跪走。脚趾屈曲背仰活动较前灵活，跟腱和足底肌腱进一步松解，能用手和脚趾腹侧蹬地撑起身体。治185天，大脑支配微细动作的能力有所改善。会很不准地学穿珠子，能艰难地脱掉袢带鞋。治200天，坐有扶手的椅子上，能自己盘腿脱掉鞋。能独自拽楼梯上到4楼。家长背她上楼，她右手拿1瓶矿泉水，左手拿半斤袋装糖，上到2楼不掉。治240天，踝关节能屈曲活动，扶物光脚站立，能用力使脚踏平，家长再用手压其两肩，能挺直背腰下蹲到使足跟着地。治260天，肌肉明显松解，仰卧俯卧，两腿被动分开1500不疼。能两手扶墙艰难地练习横走。治285天，在两个按摩床中间扶着床走，不用大人看护。坐凳子上，能接、抛气排球，抛力能使气排球弹起约40cm高。

治295天，大脑自控平衡能力和手的抓力明显增强，脱袢带鞋的速度明显加快，脱掉鞋后还能主动将鞋的位置调顺放正。在家长保护帮助下，能扒扶比较高的玻璃板柜面学走。大人稍微帮助，能艰难地爬上按摩床；在按摩床上翻身、坐起，上下、左右移动身体，比治195天时有很大进步。右手能单击电脑鼠标，能比较随意的穿洞洞板。

治301天，架扶走路，能完全抬起脚尖和脚前掌，脚趾不刮地。

2008年3月20日家访：坐、站的姿势和稳定程度都稍有进步。

2010年1月7日电话随访：因家长惠腰椎间盘突出，找不到给她训练的人，2008年8月送托付机构托管，不再训练。家长惋惜地说：“按摩时已经能松手站立学走，继续坚持按摩是能突破的。托管半年后，运动功能倒退了，现在不能独自站立迈步了。错过治疗机会非常遗感。如果不停止按摩，不会是这样的结果。可惜吆!”

例2　先天痉挛型脑瘫

张某：女，南宁人，2005年11月15日初诊(12岁差15天)。其母介绍：怀孕七个半月早产，低体重，患肺炎，住院1月。9个月时医科大一附院诊为大脑发育不全性脑瘫，在残疾儿童康复中心康复治疗到9岁，后在南宁和石家庄多家医院治疗。3岁前是软瘫，4岁开始肌张力增高。2004年5月左股骨颈骨折、左髋关节半脱位(尚未复位)。

查视：说话口齿含混不清。全身肌肉痉挛，放松时，肘、膝关节能做小幅度被动屈伸；髋关节踝关节僵硬，完全不能被动活动；肌肉极硬，两腿紧并，向外扳分，根本扳不动；小腿肌肉萎缩得皮包骨，与身体很不相称；脚弓塌陷，脚向外扭斜。其母用力抱住她两腋下让她站立，她头颈前伸，胸前倾，腰后弓，两臂在胸前交叉，两错，两膝屈曲，根本不能站立。其母背她，她整个身躯和腿直挺挺的，背着非常吃力。仰卧，不能翻身；股动脉、颈动脉搏动微弱，四肢凉，手脚冰凉。腹肌紧硬，压之疼痛。在地上坐不住，只能坐有扶手的沙发。手蜷曲、臂僵硬，背靠沙发，伸腿坐在地上，才能用手指推气排球，或两手夹起气排球，迅即落下。x片显示：左股骨颈骨折已愈，左髋关节半脱位。

治则：补益脏腑之气、安神醒脑、活血化瘀、舒筋解痉。治法：运气按摩调动脏腑机能的穴位，配合训练，1天2次。间歇配艾灸、温针灸。

效果：

治9天，躯干四肢明显变软，在垫子上，能独自将两腿屈曲拉回，接近盘腿打坐；其妈背她，两腿能分开放在其妈身体两侧，其妈抓拉住她的大腿，背得省力多了。治25天，两上肢能艰难自主地前后活动；在两手撑地两膝跪地状态，能自己用力将手臂抬起，使身体跪直。

治60天，卧位能翻身，能俯爬；能跪爬，但膝关节不能离地，爬不了1米。大人抱架两腋下能站3分钟。治90天，仰卧，能自主将两脚分开10cm；跪爬，能将膝关节抬离地面。

治120天，能抬起头颈。俯卧，能自己用两手分别抓住脚踝，做反弓翘体运动；能跪爬2米多；大人抱持腋下站立，能将交叉的脚挪开。

治183天，坐沙发，能自主分开腿脚。俯爬，能费力地用臂椰2～3次，仍不会用腿爬。其妈把她抱起，拉一只手，她能站住，而后妈妈转身半站着背她，比先前必须他人架抱着让妈妈背，进了一大步；妈妈背她往三轮车上放，她的两腿能支撑站住，等妈妈转过身来扶她坐下。过去只能背着往车厢里放，放得很难很累。她坐三轮车上，能双手接过妈妈撑好的伞，自

己打伞，这是过去不敢想的。

爸妈必须工作，请不到阿姨送她治疗，2006年9月3日停治，共治185天。

2008年3月21日家访，其母介绍：停止按摩后，只用按摩时教的训练方法训练，又在窗户上装单杠，抓单杠练站立、坐凳站起，进步不小，能自己吃饭、打电话、扶具家能在房内活动。大小便不用大人抱着了，但还必须大人护送，必须坐凳子。察视：说话比停治时流利清楚些，能自己端茶杯喝水，能坐有扶手的椅子或沙发上自我活动上下肢，能扶着沙发、桌子、椅子在房内活动。能独自抓单杠站立十多分钟，能抓住单杠反复练站立、坐凳、站起；坐位能挺胸抬头，能拨打电话与病友交流。大人架扶着能走十几步。

总体看：认知能力出现质变趋向，瘫痪明显好转，继续按摩2年左右，是有望生活自理的。

讨论：

1　按摩治重度脑瘫的效果远胜于药物和通行的康复训练。

蒋某是我当时遇到的服用药物、使用治法最多的。按摩1月，显现明显效果后，间歇配用针刺、艾灸、火罐，治303天，使治前心脏投影区和股动脉处感知不到搏动、无视力、舌缩流涎、吃饭喉逆、语言含糊、胸部严重畸形、肚脐肿硬高突、手术疤痕、惊搐、认知能力低、完全瘫痪等病症同步改善进步，有的治愈，有的明显好转。这样的效果，与其先前治疗训练8年的情况比，按摩治疗有很大的优势，目前通行的药物治疗和康复训练达不到这样的效果。

2　按摩为什么能使各系统的机能障碍同时改善恢复?

按摩力穿透肌肤渗入体内，作用于脏腑组织器官，发挥补肾益肺强心健脾疏肝的作用，提高内分泌功能和免疫力，还能促进胸廓复正和肚脐内缩。

按摩能使躯体发生比较协调的整体运动，促使背腰胸腹收缩舒张失调的肌肉运动逐步协调，严重的胸部畸形得到纠正，肿硬高突的肚脐收缩内陷，对治疗脑性瘫痪是极其重要的。纠正胸部畸形，可促进心、肺功能的改善，心脏功能改善，推动改善各处脉管搏动，血流速度加快、流量增大，使脑脊髓血液循环、脑脊髓液循环得到改善；肺功能改善，带动血氧代谢改善；肚脐恢复正常，有利于胃肠及腹腔各脏器功能的改善。

这就大大促进了肌体各组织器官代谢机能、乃至全身代谢机能的改善，进而促进脑脊髓神经和各系统机能的改善康复。

治前蒋某根本不出汗，按摩30天后，治疗训练中开始出汗，是肌体表里内外畅通的表现。跟腱手术疤痕被吸收转软，有利于脚踝血液循环的改善和肌腱韧带的松解，也是代谢机能改善的结果。

3　治重度脑瘫达到患者独自或借助工具行走才能停止按摩治疗!

2010年1月7日电话随访得知：蒋某的一位家长患腰椎间盘突出，无人带她继续训练，2008年8月送蒋某到托付单位托管，半年后蒋某运动功能逐渐倒退，已经不能独自站立迈步。

停止按摩，病情不倒退，并能缓慢进步，才是真正的治疗价值意义!如果停止按摩后，病情反弹倒退，就大大降低了治疗的价值意义!所以按摩治重度脑瘫，必须持之以恒，只有患儿能独自或借助工具行走，才从根本上得到突破。达不到根本性突破，不能中止治疗。因为弱智、多动、自闭、失明、无视力，一旦改善，患儿能不断地自我锻炼，提高巩固；全瘫病人达不到能独自或借助工具行走，停止按摩训练后，不能进行自主训练，自然倒退，这是“不用则废”的基本规律。必须接受这一教训。

4　腹股沟、窝松解术、跟腱延长术值得商榷?!

治前，蒋某巴氏征检查无反应，脚部按压检查和按摩反应很迟钝。可能是手术疤痕粘连，阻碍血脉经络运行所致。家长介绍：手术前，她脚凉，但没有手术后严重，手术后冬天冰冷得厉害，因为她知觉迟钝，怕用暖脚壶烫伤她，就把她的脚放在大人肚子上暖，不然她睡不着；手术前，她的脚放不平，但是腿有力；手术后，脚放平了，腿没力了。前文“按摩治轻、中度脑瘫‘不难”’例3艾某，手术前后也有这种现象。这是否说明腹股沟和胭窝松解术、跟腱延长术值得商榷?此类病症，是没有手术的易治?还是手术后的易治?有待进一步观察。

治40天，蒋某巴氏征检查阳性，脚部按摩出现疼痛。说明腿脚血液循环已经改善，经络运行改善，脑神经和脚的联络功能得到一定的恢复，这是好征兆。