右上臂巨大脂肪瘤1例

【中图分类号】R739.96 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0577-01

脂肪瘤是体表一种常见的良性肿瘤，是由增生的成熟脂肪组织形成的。常见于中年，一种为皮下缓慢生长的肿瘤，约在数厘米后自限，持续为软的、可移动的无症状的表浅肿物，有时成群生长，但每一个都是良性。可见于体表任何部位，以肩、背、腹部多见，另一种为深部脂肪瘤，见于肢体近侧。主要见于四肢肌肉深部，但生长在四肢肌肉组织内的脂肪瘤则较为少见。我科于2012年2月收治右上臂巨大脂肪瘤1例。报告如下：

1 病例资料：患者，男性，60岁，于30年前无意中发现右上臂有一个约花生粒大小肿物，无任何不适，未引起重视，也未经任何治疗，肿物逐渐增大，至今如足球大小，于近日肿物内侧、底部摩擦出现破损而来我科就诊要求手术治疗。入院查体：右上臂前外侧自肩关节至肘关节处可见一明显隆起近椭圆形肿物，约40×30×20厘米大小，其内侧、底部均可见皮肤破损，部分溃疡形成，有少许分泌物。浅表静脉明显曲张，皮温正常，无明显触痛，质地柔软并可触及结节，与周围组织界限清楚，右上肢无水肿，桡动脉搏动有力，手指运动感觉正常。局部淋巴结无肿大。彩超显示：右上臂外侧可探及一约38×28×16厘米大小质地不均肿物，无明显包膜，与周围界限清楚，可探及少量血流信号。X线：显示右上臂骨质未见异常。软组织深部可见一大的透亮区，边界清楚，中间有钙化影。其他各项检查均未见异常。择期行手术治疗切除肿物，术中见肿物表面有头静脉通过，小心分离之，见根部生长于肱二头肌外侧，侵及周围部分肱肌及三角肌，未见明显包膜，易分离，中间可见多个分隔，肿物颜色、性状类同脂肪组织，行肿物完整切除，大量盐水冲洗切口，设计皮瓣，留置引流管，术后12天顺利拆线。术后称重约7.8千克，术后病理报告：脂肪瘤伴局部钙化。

2 讨论：脂肪瘤是是体表一种较为常见的良性肿瘤，大多发生于皮下脂肪组织，但此例患者肿物生长在肱二头肌外侧，肱二头肌、肱肌、三角肌被挤压，本例患者肿物之大，病程之长，尚见报道，目前唯一有效治疗方法就是手术切除，但手术范围要广而彻底，以防止局部复发。

参考文献：

[1] 《实用骨科学》（第3版）。

[2]《广州医药》1991年02期。

[3]《中外医学研究》2011年第14期。

[4] 《第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编》。