胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效与不良反应

摘要：目的：研究分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效与不良反应。方法：选取我院在2010年5月至2013年4月收治的62例心律失常患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（31例）和对照组（31例），对比两组患者治疗效果及出现不良反应。结果：治疗组患者治疗总有效率为96.77%，对照组患者治疗总有效率为74.19%，对比两组患者治疗效果，有统计学意义（P0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔在治疗心律失常的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。

关键词：胺碘酮；美托洛尔；心律失常；临床疗效；不良反应

基于心律失常疾病的病理特点，笔者为详细了解分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效与不良反应，特选取我院在2010年5月至2013年4月收治的62例心律失常患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2010年5月至2013年4月收治的62例心律失常患者，其中，男41例，女21例；患者年龄为55—70岁，平均年龄为62.53±1.96岁；分析患者病情：35例为室早，17例为室速，10例为心室扑动与心室颤动；并按患者住院尾号分为治疗组和对照组，各组31例，对比两组患者之间的年龄、性别等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组患者采用胺碘酮进行治疗，治疗组患者采用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，对比两组患者治疗效果。

1.2.1对照组患者每日口服3次200mg的胺碘酮，治疗1周后，每日口服2次200mg的胺碘酮，治疗3周后，每日口服1次200mg的胺碘酮。

1.2.2治疗组患者除了采用胺碘酮进行治疗外，还加以美托洛尔进行治疗，即患者每日口服2次6.25mg的美托洛尔，之后依据患者病情及体征增加药量，最大不超过25mg。

1.3疗效判定

无效：患者实施治疗后，临床症状及心电图检查没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者实施治疗后，临床症状得到改善，心电图检查出现好转现象；显效：患者实施治疗后，临床症状消失或者是基本消失，心电图检查正常[1]。治疗总有效率=（有效患者例数+显效患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2.结果

2.1对比两组患者治疗效果

治疗组患者治疗总有效率为96.77%（30/31），其中，11例为显效，占35.48%，19例为有效，占61.29%，1例为无效，占3.23%；对照组患者治疗总有效率为74.19%（23/31），其中，5例为显效，占16.13%，18例为有效，占58.06%，8例为无效，占25.81%。对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P

2.2对比两组患者出现不良反应发生率

治疗组患者出现不良反应发生率为9.69%（3/31），其中，1例出现恶心呕吐症状，占3.23%，1例出现食欲不振现象，占3.23%，1例出现轻度皮疹现象，占3.23%；对照组患者出现不良反应发生率为12.92%（4/31），其中，1例出现恶心呕吐症状，占3.23%，1例出现食欲不振现象，占3.23%，1例出现轻度皮疹现象，占3.23%，1例出现血清肌酐升高现象，占3.23%。对比两组患者出现不良反应发生率，治疗组患者出现不良反应发生率同对照组患者之间没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

心律失常为一种伴有心肌病、冠心病及瓣膜病等器质性心脏疾病，经动态心电图监测可发现该疾病，其中，室性心律失常为一种较为常见的疾病，会致使患者出现心脏搏血量出现递减现象，进而加重心力衰竭症状，严重威胁患者生命安全[2]。胺碘酮为一种广谱抗心律失常药物，该药剂通过阻滞钾离子外流，延长心室肌、房室结及心房的有效不应期及动作电位时间，进而有效减慢心律及传导[3]。该药剂具有β受体阻滞作用，可以减少心肌氧耗、抗甲状腺素、及抗交感神经，进而显著提高患者迷走神经的兴奋性等等。除此之外，胺碘酮虽延长心室、心房的有效不应期及动作电位时间，但其可有效避免使用依赖性，可显著降低该疾病导致的死亡率。美托洛尔为一种无部分激动活性β1受体阻断药，具有显著减慢心率以及抑制心收缩力的作用[4]。因此，二者合用可显著改善患者临床症状。研究结果显示，胺碘酮联合美托洛尔在治疗心律失常疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。如本次研究中，选用胺碘酮联合美托洛尔进行治疗的治疗组患者，其治疗总有效率为96.77%，出现不良反应发生率为9.69%，但采用胺碘酮进行治疗的对照组患者，其治疗总有效率为74.19%，出现不良反应发生率为12.92%，对比两组患者治疗效果及出现不良反应发生率，存在显著差异性，P

参考文献：

[1]卢亮.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常效果观察[J]. 中国基层医药，2012，14（22）：520--521.

[2]杨丽萍.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效[J]. 中国伤残医学，2012，03（10）：154--155.

[3]李暾，陈苹，徐伟等.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常疗效分析[J]. 医学理论与实践，2012，08（06）：304--305.

[4]宋玉英.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J] . 中西医结合心脑血管病杂志，2013，05（04）：702--703.