结核性脓胸围手术期护理体会

【摘要】 目的 探讨对结核性脓胸患者给予围术期护理干预后获得的临床效果。方法 126例结核性脓胸患者根据对结核性脓胸患者， 选择不同的护理方法分为观察组（63例）和对照组（63例）。观察组采用围术期护理方法实施临床护理；对照组采用基础性护理方法实施临床护理；观察两组患者并发症的情况以及护理满意度。结果 观察组结核性脓胸患者未表现出胸腔积液、胸膜肥厚以及胸腔积气的情况， 并发症发生率为0。对照组结核性脓胸患者表现出胸腔积液的患者5例， 出现胸膜肥厚的患者3例， 出现胸腔积气的患者3例， 并发症发生率为17.46%（11/63）；观察组结核性脓胸患者以及患者家属的护理满意度为96.83%（61/63）；对照组为77.78%（49/63）。观察组出现并发症的几率和护理满意度均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 结核性脓胸；围手术期；护理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.170

结核性胸膜炎疾病合并胸腔积液疾病， 最终被称为结核性脓胸疾病。因为未规范治疗或者未获得患者的充分重视， 最终导致出现了结核性脓胸的情况。结核性脓胸患者， 临床手术治疗往往会对结核性脓胸患者的心肺功能产生影响， 为了将结核性脓胸对患者造成的影响有效减少， 配合给予护理干预可以发挥显著的价值[1]。本文将本院126例结核性脓胸患者作为本次实验的研究对象， 临床给予围术期护理干预， 最终在降低患者并发症发生率方面效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年2月～2016年2月收治的结核性脓胸患者126例作为本次实验的研究对象。根据对结核性脓胸患者选择不同的护理方法分为观察组和对照组， 各63例。观察组男33例， 女30例；患者年龄27～72岁， 平均年龄（46.9±7.2）岁；对照组男32例， 女31例；患者年龄29～73岁， 平均年龄（47.1±7.5）岁；两组结核性脓胸患者的一般资料比较， 无明显差异（P>0.05）。

1. 2 方法 对照组：采取基础性护理措施， 包括为患者营造良好的病房环境， 密切监测患者的各项临床体征等。 观察组：在对照组基础上实施围术期护理， 具体如下。

1. 2. 1 术前护理干预 将患者的饮食情况进行有效转换， 将患者的营养有效增加， 将患者的个人体质进行有效改善， 将患者手术成功率显著提高。与此同时护理人员需要进行相关结核性脓胸疾病知识的讲解， 成功消除结核性脓胸患者的紧张心理以及恐惧心理， 按照常规对患者做好手术前的具体准备工作[2]。

1. 2. 2 术中护理干预 对结核性脓胸患者进行必要的心理安慰。对患者讲解临床需要具体实施的手术步骤， 进而可以为患者的手术配合做出充分的保证。将结核性脓胸患者的进行有效调整， 给予患者必要的安慰， 给予患者必要的鼓励。

1. 2. 3 术后护理干预 要求患者选择健侧卧位， 使患者的头部偏向一侧， 观察患者有效清醒之后， 将患者的床头适当抬高， 对结核性脓胸患者的生命体征进行认真观察。针对结核性脓胸患者引流管的通畅性进行认真观察， 防止出现受压、脱落以及折曲的情况。合理对患者实施呼吸道护理干预， 对患者有效实施雾化吸入， 合理将患者的呼吸道加以改善， 对患者实施早期康复活动， 主要以患者的自身耐受性为准， 最终促进患者的疾病恢复[3]。

1. 3 观察指标 针对两组结核性脓胸患者出现疾病并发症的几率以及结核性脓胸患者护理满意度实施对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组结核性脓胸患者未表现出胸腔积液、胸膜肥厚以及胸腔积气的情况， 并发症发生率为0。对照组结核性脓胸患者表现出胸腔积液的患者5例， 出现胸膜肥厚的患者3例， 出现胸腔积气的患者3例， 并发症发生率为17.46%（11/63）；观察组结核性脓胸患者以及患者家属的护理满意度为96.83%（61/63）；对照组为77.78%（49/63）。观察组出现并发症的几率和护理满意度均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

对于结核性脓胸患者， 以往主要按照常规选择胸廓改良术进行治疗。但是对患者完成手术后较易表现出胸廓畸形以及表现脊柱畸形的情况。伴随着医学模式的快速发展， 对患者选择病灶清除+纤维板剥脱术的方法进行治疗， 可以将患者患侧肺功能进行有效保留， 有效避免患者出现脊柱畸形以及出现胸廓畸形的情况。

对患者给予围术期护理干预， 主要指的是对患者手术前、手术过程中以及手术后给予护理干预， 主要对常规护理措施进行有效完善， 临床对于手术患者实施围术期护理干预， 可以获得显著效果。通过术前护理， 可以确保结核性脓胸患者对于疾病知识进行有效了解， 将患者表现出的负面情绪进行有效缓解。手术过程中对患者认真介绍疾病的治疗方法， 并且对于表现出情绪紧张的患者， 要求其对手术室进行参观， 将焦虑感以及陌生感进行有效消除；通过术后护理干预， 可以有效降低患者并发症发生率， 有效避免出现医疗纠纷的现象。

对本次实验结果进行观察发现， 两组结核性脓胸患者完成临床护理后， 观察组出现并发症的几率表现为显著的降低， 患者的临床护理满意度体现为一定程度升高， 均优于对照组患者（P

综上所述， 对于结核性脓胸患者临床给予围术期护理干预， 可以降低结核性脓胸患者出现并发症的几率， 将家属以及患者自身针对护理服务的满意度显著提高， 有效融洽医患关系。

参考文献

[1] 杨贵红.小儿结核性脓胸急性发作的围手术期护理.护理实践与研究， 2013， 10（1）：58-59.

[2] 苏丽洁.33例结核性脓胸合并血胸的围手术期护理.天津护理， 2009， 17（2）：65-66.

[3] 王凤玲， 王佳荣， 张晓英. 183例结核性脓胸手术的配合及护理.现代生物医学进展， 2006， 6（5）：83-84.

[收稿日期：2016-04-20]