多种西药共用的副作用分析

【摘要】 目的 了解多种西药共用的副作用， 以规范临床合理用药。方法 西药处方550份， 对其用药情况进行回顾性分析。结果 550份抽检处方中， 发生副作用处方36份（6.55%）， 表现为恶心、呕吐、头痛、失眠、水肿、发热及过敏等；发生原因包括药理拮抗、用药重复、用药方法及剂量不合理等。在多种不合理配伍药物中， 抗生素类药物所占比例（47.22%）明显高于其他各类药物， 差异有统计学意义（P

【关键词】 西药共用；副作用；分析

近年来， 随着医疗技术的进步， 多种西药共用已逐渐成为临床对各种疾病的普遍治疗手段。西药共用得当， 可有效增强疗效， 并减少药物不良反应；反之， 若药物配伍不当， 则使药效降低， 甚至发生副作用， 从而加重病情[1-3]。因此， 对西药合理共用进行熟练掌握尤为重要。本研究就多种西药共用的副作用进行观察， 以规范临床合理用药， 现结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料来源于本院于2012年10月～2013年10月所开西药处方550份， 对每种药物的使用方法、药量、配方及治疗疾病等进行系统归纳， 且保证所有处方的真实性及完整性。

1. 2 调查方法 因抽样调查范围较广， 因此需首先对550份处方进行统计分类， 其主要包括以下几种类型：国际处方类药物、国外引进药物及抗生素类药物等， 因抗生素适应人群特定， 应用稍有不慎即可发生副作用， 因此对抗生素药物的用量、成分及发生副作用的药品类型进行重点分析， 并以药品说明书及相关文献资料为依据， 对西药品种、用药方式等不合理情况进行调查、统计。

1. 3 观察项目与指标 ①副作用发生情况：对550份处方中， 导致患者发生副作用的处方进行调查， 同时观察副作用的具体发生情况及原因；②药物不合理配伍情况：对引发副作用的不合理配伍情况进行分析。

1. 4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验， P

2 结果

2. 1 副作用发生情况 550份抽检处方中， 导致患者发生副作用处方共计36份， 占6.55%。其副作用主要表现为恶心、呕吐9例（25.00%）， 头痛7例（19.44%）， 失眠7例（19.44%）， 水肿5例（13.89%）， 发热5例（13.89%）， 过敏3例（8.33%）。导致副作用发生的原因包括药理拮抗15例（41.67%）、用药重复9例（25.00%）、用药方法不合理7例（19.44%）、剂量不合理5例（13.89%）。

2. 2 药物不合理配伍情况具体结果见表1。

3 讨论

在对患者的临床治疗中， 因西药共用不合理引发患者出现副作用的现象不断增加， 同时护患纠纷发生率也不断上升， 不仅对患者疾病的及时治疗产生延误， 加重病情， 而且对和谐护患关系产生不利影响。临床治疗采用多种西药共用， 其主要目的是利用各种西药的不同作用机制， 产生不同的治疗效果， 从而达到改善疗效、减少不良反应的目的。但是， 因部分药师专业知识及业务水平相对较低， 对药物的药性、药力及作用机制等了解不够充分， 片面认为药物共用产生的疗效远远高于一种药物， 从而引发不合理用药现象的发生， 导致患者出现副作用， 从而影响疾病的恢复。

本研究就本院所开550份西药处方的用药情况进行回顾性分析， 并对不合理用药所致副作用进行调查， 抗生素类药物所占比例明显高于其他各类药物， 差异有统计学意义（P

研究表明， 西药共用导致患者发生副作用的原因较多， 在对多种西药联合使用时， 应在药物理论指导下， 对药物的药性、药力以及作用机制等多方面进行充分了解与掌握， 促进临床西药联合应用的规范化、合理化， 以保证患者的生命安全， 促进疾病的恢复。

参考文献

[1] 刘庆喜.多种西药合用的不良反应分析.求医问药（下半月）， 2012， 10（11）：987.

[2] 李志坚， 冀满丰.多种西药合用的不良反应分析.中国医药导报， 2011， 13（05）：107-109.

[3] 刘燕妮.多种西药联用引起不良反应的观察分析.大家健康（学术版）， 2013， 13（22）：164.

[收稿日期：2014-05-05]