气质与婴幼儿龋关系初探

【关键词】 婴幼儿龋 ；气质 ；横断面调查

中图分类号：R781.1，B848.1 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)006-0424-02

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.06.013

婴幼儿龋(Early childhood caries，ECC)是儿童最常见的疾病之一。其危险因素包括致龋微生物，不恰当的喂养方式及社会心理因素。有资料表明,气质可能是婴幼儿龋的一个重要因素［1］。但国内相关研究少见。本文初步探讨ECC与气质的关系，为ECC的预防提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

由于3~5岁儿童乳牙已萌齐，恒牙未萌出，故本次调查选取了3~5岁儿童作为研究对象。以便利取样方式在杭州城区一所普通幼儿园整群抽取小班、中班、大班的儿童共123人，收回有效问卷118份，在非口腔疾病儿科上呼吸道感染住院患儿中按住院号随机抽取3~5岁儿童80名（问卷全部收回）。198名儿童中男111名，女87名；3岁63名，4岁36名，5岁99名。

1.2 方法

1.2.1 口腔检查

检查4个上切牙。每例均采用龋失补牙数（dmft）［2］及无洞损害（d1）、有洞损害（d2-3）［3 ］两类龋齿标准记录。dmft记录龋坏、缺失、充填的牙数。d1，d2-3分别记录有损害的牙的个数。3项均是“＞0”为“有龋”，“=0”为“无龋”。

1.2.2 NYLS 3-7岁儿童气质问卷［4 ］

由与儿童最亲近家长根据孩子平时行为表现填写。该量表包括72道题，从9个维度来测试儿童的气质，将儿童气质分为4种类型：难养型，易养型，启动缓慢型，中间型。

1.3 统计方法

进行单因素方差分析及卡方分析。

2 结 果

2.1不同气质类型儿童龋失补牙数、无洞损害、有洞损害评分比较

单因素方差分析结果显示，龋失补牙数、无洞损害、有洞损害在不同气质类型组间评分差异均无统计学意义（P>0.05）（见表1）。

2.2 有无龋失补牙数、无洞损害、有洞损害儿童在气质类型上的分布（见表2）。

3 讨 论

研究表明难养型气质与婴幼儿龋有关［1］。本文尚未发现气质类型与婴幼儿龋有关。赵彦等人用NYLS3-7岁儿童气质量表评估儿童气质，采用了上切牙dmfs及全口dmft作为龋齿指标，发现婴幼儿龋患儿与无龋患儿间气质差异有统计学意义，但其用上切牙dmft作为指标，结果在不同类型气质儿童间差异无统计学意义［5］，与本文的结果一致，这提示采用不同的指标对调查结果会有影响。Moy在研究中发现难养型儿童倾向于发生更多的上切牙龋［6］，Spitz等人的研究采用d1，d2-3作为龋患指标，结果难养型和易养型气质儿童的上切牙d2-3差异无统计学意义，但难养型儿童的d1值要高于易养型者［1］。国外的研究采用母亲形容词评价的方法来评估儿童气质，与本文的气质评估方法不同，这可能是造成结果差异的原因。dmft是常用于恒牙的龋齿指标，有人认为对于乳牙来说，d1d2-3比dmft更能准确地反映龋患情况［3］。本文采用了以上两种指标，得出了相同结果。但本调查样本较小，需要更大样本的研究来阐明两

者的关系，从而对婴幼儿龋的预防起到作用。

参考文献

［1］Spitz AS,Weber-Gasparoni K,Kanellis MJ,et al.Child temperament and risk factors for early childhood caries ［J］.Dent Child(chic),2006,73(2):98-104.

［2］卞金有.口腔预防医学［M］.第四版.北京：人民卫生出版社.2002:25-26.

［3］Warren JJ,Levy SM,Kanellis MJ. Dental caries in the primary dentition:assessing prevalence ofcavitated and noncavitated lesions ［J］.Public Health Dent,2002,62(2):109-114.

［4］张劲松.NYLS 3~7岁儿童气质问卷［J］.中国心理卫生杂志，1999，(增刊):59-61.

［5］赵彦，葛立宏，俞畅，等.婴幼儿龋与儿童气质的相关性研究 ［J］.中华口腔医学杂志，2006；7：422-425.

［6］Moy C.The relationship of dental caries and child temperament in preschool children ［master's thesis［M］.Columbus,Ohio:The Ohio State University,1992.

2008-09-26收稿，2009-03-12修回