舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用研究

【摘要】 目的 探讨舒适护理对急性心肌梗死患者心理、生理舒适度及对护理工作满意度的影响。方法 对我院心血管内科65例急性心肌梗死患者从心理、生理方面进行舒适护理。结果 出院时患者的心理、生理舒适度及护理工作满意度均明显提高。结论 舒适护理是一种有效的护理模式，可有效降低患者生理、心理的不适感，值得临床推广。

【关键词】 舒适护理；急性心肌梗死；护理质量

作者单位：453002 河南新乡市第二人民医院心血管内科 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，通过对护理活动和舒适的研究使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1]。急性心肌梗死是心血管内科常见病、多发病之一，是由冠状动脉急性闭塞导致血流量急剧减少，诱发心肌严重缺血或坏死所引起的综合征。如何帮助急性心肌梗死患者减轻痛苦，增加其舒适度，提高对护理工作的满意度，是护理工作的重点。本文通过对我院65例急性心肌梗死患者实施舒适护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取符合急性心肌梗死诊断标准[2]的患者65例，男42例、女23例。年龄40～76岁，平均（5632±690）岁。心肌梗死部位：下壁23例、前间壁12例、前壁12例、广泛前壁18例。文化程度：小学及以下28例、中学23例和大学14例。

12 护理方法

121 心理舒适护理 急性心肌梗死往往起病急，病情重，患者发病时常有濒死感，并伴有焦虑、恐惧、悲哀等心理。患者入院病情稳定后，加强护患沟通，运用疏导、鼓励等心理干预措施，使其学会调整情绪，保持积极的心态。与患者交流或进行护理治疗时，要保持镇静、自然、从容，态度认真，神情镇定，操作熟练，从而取得患者的信任，使其有安全感。同时，介绍临床治愈的病例，现身说法，消除患者心中的恐慌，树立治疗的信心。

122 生理舒适护理 ①环境舒适护理 为患者营造安静、整洁、温湿度适宜、光线和通风良好的住院环境，如合理安排治疗操作及护理活动时间，床单位保持整洁、干燥，室内温度一般20～24℃和相对湿度50%～60%。②疼痛舒适护理 疼痛是急性心肌梗死最早、最为突出的症状，剧烈疼痛可使患者烦躁不安，增加心肌耗氧量和心脏负荷，诱发心力衰竭、心律失常和休克，所以护理人员应及时遵医嘱给予止痛剂或镇静剂，严密观察患者疼痛情况。③舒适护理 急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，一般要求平卧位制动3～7 d[3]。根据患者病情，制定翻身计划，关节突出部位垫海绵垫，促进血液回流，避免局部受压时间过长而产生的不适感，帮助患者按摩肢体减轻疲乏酸痛感，协助患者日常生活。④饮食舒适护理 患者应以低盐、低脂、高维生素、高热量的清淡、易消化的流质或半流质饮食为主，少量多餐，避免过快过饱。长时间卧床易发生腹胀和便秘等，嘱患者多食芹菜、韭菜、蜂蜜等。避免辛辣刺激性食物，不食产气的食物。⑤排泄舒适护理 患者病情允许的情况下，尽量不留置导尿管，可减少泌尿系感染及不适，协助患者排尿，如对女性患者，应采取仰卧位抬高床头支架，协助排尿，男性则可侧卧位排尿。急性心肌梗死患者用力排便可导致心脏负荷急剧加重，指导患者适当增加饮水量，多进食香蕉、蜂蜜等通便的食物，每天早晨和睡前用双手顺结肠蠕动方向，自右向左轻揉腹部数十次，每天定时排便，可有效地预防便秘[4]。⑥睡眠舒适护理 为患者创造一个良好的休息环境，保证其充足的睡眠，如果失眠严重，可遵医嘱给予药物镇静，同时，可以给予触摸式护理[5]，即头部和背部按摩白天2次，夜间睡前1次；餐后腹部按摩每日3次，四肢按摩每日3次。⑦社会舒适护理 患者家属、亲友的心理状态也是舒适护理中不可忽视的部分，做好家属思想工作，给予患者情感上的支持，尽量满足其需求，建立更好的精神依托[6]。

2 结果

通过对急性心肌梗死患者采用舒适护理，减轻了患者的疼痛程度，明显降低患者焦虑、腹胀、便秘和失眠发生率，同时也提高了患者对护理工作的满意度。

3 讨论

我们对急性心肌梗死患者实施舒适护理，提高了患者心理、生理舒适度及对护理工作满意度，究其原因，可能如下：第一，舒适护理顺应了整体护理的发展，满足了患者在生理、心理、社会各方面的舒适需要，使患者享受了更安全、舒适、有效的护理服务[7]。第二，舒适护理理论和实践的发展，只有护理工作中精湛的技术、丰富的专业知识和技术水平的不断提高，才能保证舒适护理有效实施。第三，心理舒适护理可有效消除或减轻患者紧张、恐惧等心理，保持最佳的心理状态，配合临床治疗。第四，生理舒适护理能够为患者提供一个安静舒适的住院环境，减少外界环境不良刺激，通过饮食等干预，降低由绝对卧床休息影响患者的消化功能，按时翻身及肢体按摩又可减少患者肌肉酸痛等不适。

综上所述，舒适护理凝聚了现代护理模式的精髓，丰富了整体护理内涵，急性心肌梗死患者实施舒适护理，可有效减轻患者生理及心理不适，提高患者舒适度，值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 胡书芳，孙洪香，葛建云舒适护理在中年冠心病患者介入治疗中的应用.齐鲁护理杂志，2006，12（4）：602603.

[2] 中华医学会心血管学分会.中华心血管病杂志编辑委员会急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志，2001，29（12）：710725.

[3] 杨利岩急性心肌梗死患者的舒适护理.实用医药杂志，2005，7（22）：631.

[4] 谈敏娟，倪静玉，周漪，等穴部按揉及腹部按摩对急性心肌梗死病人排便的影响.中华护理杂志，2006，41（7）：655656.

[5] 曹美玲老年急性心肌梗死患者的舒适护理.实用医技杂志，2007，14（5）：639641.

[6] 苏若琼舒适护理在老年急性心肌梗死病人中的应用.中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（10）：12771278.

[7] 李晓华舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用研究.中国卫生产业，2012，8（5）：35.