转化糖电解质注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌

【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0429-02

转化糖电解质注射液（商品名海斯维）无色澄清液体，适用于需要非口服途径补充水分或者能源及电解质的患者的补液治疗。盐酸消旋山莨菪碱注射液（又称654-2）为无色澄清液体，是抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。注射用奥美拉唑钠（商品名洛赛克）为白色疏松块状物或者粉末，专用溶剂为无色的透明液体，主要用于消化性溃疡出血，吻合口溃疡出血，应激状态时并发的急性胃粘膜损害，非甾体类抗感染药物引起的急性胃粘膜损伤、十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎。我们在临床工作中发现3种药物存在配伍禁忌，现报道如下。

1 临床资料 患者，男23岁，急性胃肠炎，遵医嘱给予转化糖电解质注射液250ml+盐酸消旋山莨菪碱注射液20mg静脉输液，专用溶剂5ml+注射用奥美拉唑钠40mg静脉注射，在未用生理盐水冲管的前提下直接推注，发现透明输液管中药液出现白色混浊，立即停止推注，更换注射器进行回抽，报告医生，拔出针头更换头皮针重新穿刺。用生理盐水10ml在静脉注射奥美拉唑前冲管，推注完后再用生理盐水10ml冲管，患者未出现输液反应。

2 实验方法及结果 我们查阅了3种药物说明书，未记载有相互配伍禁忌。为了进一步证明3种药物存在配伍禁忌，我们做了以下实验：取转化糖电解质注射液1ml+注射用奥美拉唑钠稀释液1ml直接混合，发现混合液立即变成白色混浊。取盐酸消旋山莨菪碱注射液1ml+注射用奥美拉唑稀释液1ml直接混合，发现混合液也立即变成白色混浊。

3体会 实验结果显示转化糖电解质注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液均与注射液奥美拉唑钠存在配伍禁忌。由于条件限制无法分析产生的白色混浊物的成分以及是否对人体产生不良反应。我们建议在临床工作中避免转化糖电解质注射液、盐酸消旋山莨菪碱与注射液奥美拉唑钠直接接触。如在输注转化糖电解质注射液和盐酸消旋山莨菪碱时，要静脉注射奥美拉唑钠要先用生理盐水冲管，注射完毕后也要进行冲管。在临床执行医嘱的过程中，要仔细阅读药品的说明书，了解药物的配伍禁忌。几种药物联合使用静脉输液或者静脉注射时要观察药物有无性状改变，患者是否有不良反应，如果发现应及时报告处理，确保用药安全。