三叉神经痛怎样治疗 等

三叉神经痛怎样治疗

《老友》专家门诊：

我患三叉神经痛，目前正集中在左嘴角疼痛，每当吃东西就痛，张嘴说话、走路振动、睡觉醒来时都间断性地痛，服卡马西平片也控制不住。请问应怎样治疗。

广昌县・刘××

刘××同志：

“三叉神经痛”这种病有两类：一类是原发性三叉神经痛，其病因目前检测手段还查不出来，因此只能进行对症治疗，解决痛的问题，如服卡马西平、妥泰等药物或打封闭针，但都很难痊愈且易复发。也有做三叉神经部分切断手术者，这虽可解除疼痛，但后遗症较重。二类是继发性三叉神经痛。这是由某些病因所引起（如三叉神经沿途，尤其起始部三叉神经半月节处，受到炎症、肿瘤、硬化动脉等的压迫等）。近年来采用头颅磁共振、脑血管造影等检查，在部分患者可发现病灶，再行手术治疗才能根治。当然手术有一定风险。根据你的病情，我建议你最好先行药物治疗，卡马西平无效可改用妥泰，若再不行可采用封闭治疗。同时，可酌情进行上面所提到的有关检查。

教授、主任医师 刘柱仁

心律失常怎样治疗

《老友》专家门诊：

我从2004年起先后有发作性心悸、胸闷、全身违和，近来发作更为频繁，心电图证实为心律失常。请问我应如何进行正规治疗？

高安市・邓××

邓××同志：

心律失常诱因是多方面的，现建议以下几点：

（一）对心律失常，既然甲状腺功能是正常的，则宜进一步做一次动态心电图（Hlolter）检查，以察看整个情况是频发性还是偶发性或有否其他伴随异常？还可做一次心电图运动试验，以排除潜在的冠脉供血不足。

（二）生活上注意劳逸结合，避免激动，消除紧张，因为房性异位心律，一般都可药物治疗，还不致危及生命安全，故情绪不必过于紧张。

（三）你心律失常发作时服心得安有效，则可在发作时及前后内服该药，或用倍他乐克也可。至于还有脑动脉硬化表现，还可加服脑益嗪或银杏叶制剂内服。

主任医师、教授 罗发瑞

甲状腺机能亢进是否有血统遗传

《老友》专家门诊：

我老伴30多年前生下儿子后患原发性甲状腺机能亢进。如今我儿子又患了同样的甲状腺机能亢进，也进行了手术，手术后病情一直不稳定，能否再行手术？现在，我孙子活泼可爱，将来是否也会患同样的病呢？

赣州市・袁××

袁××同志：

你来信谈到的问题比较特殊，专业性也比较强，现就我所知答复如下：

一、甲亢：是指甲状腺呈高功能状态，其症状有甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系统失常等，其发病机理较复杂，但同遗传无关，你别担心你孙子会患甲亢。

二、你儿子手术后又有甲亢症状，服药效果不好，问到能否做第二次手术。一般说，甲状腺做过一次手术后，局部会发生粘连，这种情况手术操作难度很大，甲状腺不易分离，合并出血，找不到甲状腺的可能性等，都可能发生。因此，多不主张做第二次手术。这方面你最好向内分泌科专家请教，可否用别的治疗方法取代手术。

三、你孙子目前没有作有关甲亢方面的检查，不宜妄加推断他会患甲状腺机能亢进。

教授、主任医师 王崇文

疝气的调治

《老友》专家门诊：

我患疝气，医师说要手术割除。我已八旬，担心承受不了手术，请问是否有别的方法可以治疗？

峡江县・袁××

袁××同志：

来信诉述患有“疝气”，但由于年老体弱不愿手术。现就所询答复如下：

一、“疝气”多见于新生儿和老年人。其病因，中医认为：1、情志抑郁或暴怒号哭，以致气机失于疏泄，气滞不通，筋脉不利而成。2、久坐寒湿之地，或因寒冬涉水，感受寒湿，以致寒湿凝滞，气因寒聚而发。3、小儿先天不足，妇女生育过多，或老年气血虚弱，或强力举重，以致气虚下陷，筋脉弛缓，不能摄纳而生。总之，是厥阴之脉循阴器而抵小腹，故本病与肝经关系最密切，故肝失条达、气机不畅，为主要病机。

二、辨证论治：

1、气滞者：疏肝理气。柴胡5克、苏梗5克、苍术10克、乌药10克、木香5克、小茴香5克、青皮10克、荔枝核12克、川楝子10克、路路通10克、玄胡索10克。水煎服。

2、寒湿者：温化寒湿、疏肝理气，在上方中加肉桂1.5克、吴茱萸6克、高良姜10克。水煎服。

3、气虚下陷者：补中益气。炙黄芪15克、焦白术10克、党参10克、当归10克、升麻3克、炙甘草3克、红枣5枚，水煎服；或以补中益气丸，每日吞服10克。

4、不论何种病因所致，均可单用小茴香15克，煎汤内服。

三、外治与护理：

1、用生香附60克（研粗末），食盐60克，酒醋炒热，布包频熨患处。

2、针刺：刺大敦、补气海、三阴交；泻章门、期门、阴陵泉。留针10~15分钟。亦可用灸法。

3、嵌闭性疝，在用热熨、针刺后，再行手法托回。

4、使用疝气带固定于肿物脱出处。

5、注意保暖，不宜过劳，忌食生冷水果等物。

中医主任医师、教授 黄存垣