护理干预对控制糖尿病并发症的效果观察

【中图分类号】R587 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0153-02

【摘要】目的：探讨糖尿病并发症实施护理干预对其控制的临床效果。方法：选择我院2009年1月至2010年1月收治的糖尿病患者120例，随机分为2组，观察组60例给予护理干预，对照组60例给予常规护理，对其结果进行回顾性分析。结果：观察组各并发症治疗有效率均优于对照组，P

【关键词】护理干预；糖尿病并发症

近年来，社会经济的发展使人们物质文化生活发生了极大的改善，同时也促使生活方式向多种形势转变，糖尿病人数随之日趋升高，糖尿病致残和过早发生死亡严重降低了患者的生命质量，其发病原因主要为各种糖尿病并发症引起，对患者的预后有着决定性的影响。选择我院2009年1月至2010年1月收治的糖尿病患者60例，对其进行护理干预，使并发症得到了良好控制，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为120例，男79例，女41例，年龄45-79岁，平均57.6岁，随机分为2组，观察组60例给予护理干预，对照组60例给予常规护理。2组患者在性别、年龄、文化程度、并发症等方面差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法 对照组60例给予常规护理，包括静脉输液和遵医嘱服用药物。观察组在对患者进行常规护理的基础上实施心理护理、健康教育、有针对性的指导和集体宣教，依据患者情况对并发症进行护理，并鼓励患者家属主动参于护理和治疗。

1.2.1 健康宣教 包括饮食、药物使用、运动、并发症的预防等相关内容。对患者及家属错误的饮食和营养学观念进行纠正，帮助患者制定适合自身的饮食计划；让适合患者的运动指征指导患者掌握，对用药的剂量、时间、药物的类型和作用机制做好指导，让患者学会自我监测尿糖、血糖的方法，对并发症早发现早治疗。

1.2.2 心理护理 患者因担心病情往往会紧张、焦虑，护理人员应态度温和，对患者进行疏导和心理支持，让患者讲解疾病知识，培养他们战胜疾病的信心，使其积极主动配合治疗，提高并发症的预防力度，加强患者自我护理能力。

1.2.3 糖尿病慢性并发症的护理 1感染：加强患者口腔黏膜的护理，按着饮食计划进行治疗，保持皮肤清洁，对生命体征做好监测。注意观察各种药物的过敏反应和不良反应，做到及时处理。2糖尿病足：患者若自觉足有针刺样间断性疼痛，或发凉和麻木，应每晚用中药或温水泡脚，同时对足部卫生做好护理，观察有无水疱、发红的症状[1]，选择松软底鞋，负重要合适，按摩促进血液循环，采用庆大霉素、盐酸山莨菪碱、普通胰岛素对已有水疱的患者在生理盐水冲洗后敷于创口处，并做好换药。3糖尿病肾病：指导患者对血糖严格控制，积极配合治疗，保证血糖在正常范围内维持，并对血压做好控制，为减轻肾脏负担，应让患者按个体化的食谱进行饮食，并定期做尿常规和肾功能、微量蛋白定量检查，预防泌尿系感染，对每天的尿量做好记录。4糖尿病眼病：对患者定期做好视力及眼底检查，当视网膜有出血情况发生时，应加强基础护理，嘱患者卧床休息，减少眼部活动和头部震动。

1.2.4 糖尿病急性并发症的护理 1低血糖反应：若患者有出虚汗、心慌等症状发生时，应进食含糖水果、饮料等，对血标本和尿标本进行留样，以便做药物调整理，让患者规律生活，按计划做胰岛素注射。2高渗性昏迷：应在此种情况发生时对患者进行低渗性液体补充，对渗透压下降做好观察，依据不能降低过快的原则进行，避免脑水肿的发生，临床上也可经胃管大量补充液体，以防止渗透压下降过快，并能早期补钾。3酮症酸中毒：就糖尿病酮症酸中毒临床症状向患者讲明，以便及时发现，采取措施进行治疗。

1.3 观察指标 对观察组和对照组患者新并发症的发生情况和原有并发症的控制情况进行比较分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，对数据进行X2检验，P

2 结果

2.1 两组糖尿病患者原有并发症控制情况比较 见表1。

2.2 两组患者新发并发症情况比较 观察组新发并发症低血糖反应1例，眼低病变1例，糖尿病肾病1例，感染4例，糖尿病足1例，发病率为13.3%。对照组新发并发症低血糖反应4例，酮症2例，眼底病变5例，心力衰力1例，感染13例，糖尿病2例，糖尿病足6例，发病率为55%，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

我国糖尿病具有较高发生率，是10年前的3-4倍，占全世界总糖尿病约为1.5亿人群的2.0%-3.6%，对患者的治疗受生活方式的改变、长期治疗经济负担加重及并发症的发生等不良事件的影响，往往达不到理想的效果。对糖尿病患者实施整体护理干预，包括心理护理、健康宣教，有针对性的并发症护理，使患者建立正确的生活方式，积极主动配合治疗，掌握预防并发症的相关措施，本次研究结果显示，护理干预可减少和延缓糖尿病患者并发症的发生率。

糖尿病因属终身性疾病的范畴，多种并发症常易发生，患者往往因其长期难以治疗而产生负性情绪，血糖因负性情绪引起的应激激素分泌过多而升高，使病情加重。故对患者实施有针对性的护理干预，依据其自身特点实施健康教育和饮食、运动、用药等方面的指导，可使并发症得到有效控制，提高患者的生命质量。

参考文献：

[1] 时秀连，徐桂珍.糖尿病足坏疽的预防和护理[J].齐鲁护理杂志，2005,7（11）：826.

[2] 金卫升，姚升.精神免疫学.北京：中国医药科技出版社，1997：218-219.

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