临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除患者中的应用

摘要：目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术运用临床护理路径的要求。方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组在围术期采用常规护理，观察组应用临床护理路径模式护理，回顾相关资料。结果：观察组首次下床活动时间、肠道恢复排气时间明显早于对照组，住院天数和住院费用明显少于对照组，健康知识掌握率及护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

关键词：临床护理路径；腹腔镜；卵巢囊肿；切除

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0518-01

腹腔镜下卵巢囊肿切除术为临床妇产科常见术式，因预后关系到患者的生殖健康，对医疗服务水平有更高的要求，在围手术期应用临床护理路径，具有非常积极的意义[1]。本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组在围术期采用常规护理，观察组应用临床护理路径模式护理，回顾相关资料，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选择的对象共80例，年龄26-59岁，平均（43.7±2.1）岁。卵巢囊肿病变均为良性，无合并急性感染病例，术前患者一般情况良好。随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法：对照组采用妇产科常规护理方案，观察组在围术期应用临床护理路径模式，做到连续不间断护理，依次记录路径执行情况，具体操作步骤如下。

1.2.1 制定临床护理路径：为体现以人为本的护理原则，保障手术成功实施及加快术后康复进程，由责任护士、科室主任、主治医师、护士共同参与，依据计划对临床路径进行制定， 并依据需要及患者病情随时调整。以术前准备、术后护理、健康教育、饮食指导、效果评价、出院指导等为纵轴，以时间为横轴规范路径内容，并列为表格形式。

1.2.2 实施措施：入院干预：加强术前访视，主动与患者及家属沟通，了解患者身体及心理状况，就卵巢囊肿相关知识进行宣教，协助患者行各项辅助检查，使其明白检查的目的、项目及意义，以消除不良情绪，提高依从性[2]。术前干预：完善术前各项准备，就卵巢囊肿腹腔镜下切除的优点、方法、在临床上广泛应用的情况告知患者，确定禁食时间、介绍麻醉方法，完成备血、血皮、肠道、阴道准备，教会患者有效咳嗽的方法，并行心要的心理疏导，使患者消除焦虑情绪，获得良好的情绪和睡眠。术后干预：对手术过程是否顺利进行评估，密切观察患者腹部切口情况、生命体征、意识、用药、引流管留置情况。协助患者取正确的卧位，规范进食种类、进食时间，加强会阴护理，对有无下肢静脉血栓形成、皮下气肿、肩背痛等并发症进行观察，及时发现并处理异常[3]。出院指导：调查护理满意度，并行完善的出院指导，术后3个月禁盆浴和性生活，避免提取重物，以防腹压增加。饮食以高维生素、高蛋白、高热量为主，每月行1次复查，若有分泌物或出血异常需及时就诊[4]。

1.3 统计学分析：统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x ±s）表示，计量资料行t检验，P

2 结果

观察组首次下床活动时间、肠道恢复排气时间明显早于对照组，住院天数和住院费用明显少于对照组，健康知识掌握率及护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

表1 两组手术情况比较 （x ±s）

注： *与对照组比较差异有统计学意义（P

表2 两组护理情况比较[n（%）]

注： *与对照组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，医疗科技取得了巨大进步，公众健康意识增加，对护理服务有了更高的要求。临床护理路径（CNP）为新的跨学科的整体护理模式，运动图片向患者提供连续、主动的护理，依据疾病特征行预见性干预，且可发挥医疗质量管理作用，对诊疗行为加以规范，缩短住院时间，保证医疗服务的完整性、系统性，全面提高服务质量。本次研究中，观察组在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中应用临床护理路径，坚持以人为本的理念，特别是心理护理、健康宣教，消除患者顾虑，使其掌握疾病预防保健，发生展，自我护理知识，显著提高了护理满意度，确保医院及社会效益[5-6]。本次研究结果中，观察组首次下床活动时间、肠道恢复排气时间明显早于对照组，住院天数和住院费用明显少于对照组，健康知识掌握率及护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

综上，腹腔镜下卵巢囊肿切除术中加强临床护理路径护理，可加快疾病康复进程，提高护理满意度及健康知识掌握率，显著患者生存质量。

参考文献

[1] 王玉玲.临床护理路径应用管理的研究进展[J].天津护理[J].2009，17（4）：242-243

[2] 刘淑敏，赵红玲，杨风琴.临床路径在胆囊切除术病人中的应用研究[J].护士进修杂志，2005，20（3）；208-209

[3] Buchweitz O，Poel T，Diedrich K，et al.The diagnostic dilemmaminimal andmild endometriosis under routine conditions[J].Assoc Gynecol Laparosc，2003，10（5）：85-89

[4] 涂湘宁.两种不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者的临床疗效观察[J].广州

[5] Gharry R.The effectiveness of laparoscopic excision of endom etriosis[J].Curr Opin Obstet Gynecol，2004，16（4）：299-303

[6] 张新芳.临床护理路径在妇产科手术围术期护理的应用[J].医药论坛杂志，2009，29（16）：113-114