萎缩性胃炎会变癌吗等

萎缩性胃炎会变癌吗

我妈妈三年前被查出患有萎缩性胃炎，最近做胃镜复查，还是老样子。听说萎缩性胃炎会变胃癌，是这样吗?

武汉 张夏

华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副教授任宏宇：萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病，多见于中老年人。其主要表现为饭后上腹部胀满或隐痛、食欲不振、暖气、反酸、恶心、打嗝等消化不良症状，少数患者可发生消瘦、贫血等营养不良症状。总的来说，萎缩性胃炎的癌变率为1％，中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠腺化生或不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高。绝大多数萎缩性胃炎经治疗是可以康复的，你不必过于担心。预防癌变的最好办法是定期随访，每3～6个月复查胃镜一次，有条件的话可以同时抽血检查肿瘤相关抗原。

专家门诊：周三下午，周五上午

先天性内斜视必须手术吗

我儿子现在4个月大，我无意中发现他的左眼有点“内斜”。去医院看病，医生说是“先天性内斜视”，最好在两岁前做手术。我很担心这么小的孩子做手术会有危险，必须要手术吗?

上海 赵晓花

上海交通大学医学院附属瑞金医院瑞视眼科中心教授王康孙：出生后6个月以内发生的内斜视多为“先天性内斜视”。国内外众多小儿眼科专家主张：对于先天性内斜视，最佳手术年龄为6个月～2岁，以便患儿获得较好的双眼视觉、立体视觉和双眼融合功能。特别是大角度的先天性内斜视，在确定不存在调节因素时，应尽早手术。然而在我国，儿童斜视的早期手术开展得并不多，主要原因在于一次手术成功率低，不少患儿往往需要经过多次手术才能达到满意疗效。你儿子是否必须手术，手术效果如何，要看具体病情。建议你到大医院的眼科就诊，听取专业医生的意见。

专家门诊；周一上午

帕金森病影响进食怎么办

我祖父患帕金森病近十年，用过美多巴、协良行、安坦等药物。目前，祖父出现吞咽困难、手脚僵硬的现象，卧床有一段时间了，胃口也越来越差。请问帕金森病晚期会不会影响进食，应该怎么办?

上海 罗蓉蓉

上海市中医医院神经内科主任医师施麓芬：咀嚼、吞咽困难症状通常出现在帕金森病的中晚期，部分患者由于累及自主神经功能，还可能出现大小便功能障碍。为了帮助祖父进食，你和家人可以采取以下对策：①将食物切碎、煮烂，或用搅拌机将食物搅成匀浆状；②选用婴儿营养米粉及其他营养补充制品；③增加进餐次数；④严重者应在医生或营养师的指导下采取经鼻饲胃管喂食的方法，支持身体营养。另外，在服用左旋多巴药物时，为了让药物更好地吸收，患者饮食上需要注意以下事项，如：服药时间应该在吃饭前一小时到半小时，饮食要清淡一些，蛋白质含量不要太高，牛奶等高蛋白质食物最好在晚上吃。

专家门诊：周二上午、周四上午

怎样预防慢性疲劳综合征

最近总觉得自己不像以前那样精力充沛了，时常感到浑身没劲、做起事来力不从心。周围有同感的人还真不少，据说长久下去，会发展成慢性疲劳综合征，要想恢复是比较困难的。怎样才能预防慢性疲劳综合征呢?

北京 刘伟业

首都医科大学附属北京友谊医院神经内科副主任医师赵亚明：生活中，只要避免长期劳累或短期高强度工作，养成良好的生活方式和行为习惯，及早发现、治疗和控制慢性疾病，正确对待工作，量力而行，找到自己合适的位置，善于自我化解压力，慢性疲劳综合征是可以预防的。具体可采取以下措施：①重视自我保健，做到有病早治、无病养生；②要劳逸结合，会工作也要会休息；③调整心态，保持心理平衡，遇到外源性精神刺激时，要尽量控制情绪，并在短时间内将其宣泄、化解，尽量保持“无忧、无虑、无愁”的心态；④合理饮食，做到多样化、均衡化营养；⑤加强身体锻炼，强健体魄。

疲劳门诊：周四下午