春节的过度饮食给我们带来什么?

春节即将到来，真个空间都洋溢着欢乐的气息。人们利用这个假日走亲访友，免不了摆设宴席，在宴席间畅谈过去一年的成果、计划新的一年的日程，谈笑间桌上的美味佳肴已被消灭的狼藉一片。不知大家是否注意到，节日期间的消化道疾病发病率骤然上升，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎。这些病的高发无不和节日期间人们的暴饮暴食有着密切的关系。尤其是急性胰腺炎的发病更是引人注目。

急性胰腺炎到底是怎么一回事？为何与饮食有着密切的关系呢？

急性胰腺炎是胰酶（消化酶）在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。病变轻重不一，轻者以胰腺水肿为主，表现比较轻，预后良好。严重者胰腺出血坏死，症状重，死亡率较高。引起胰腺炎的原因很多，常见的有急性胆囊炎、大量饮酒和暴饮暴食。春节期间，宴会较多，亲朋好友欢聚一堂，举杯共祝美好佳节，享用着大量的美酒菜肴。岂不知这些美酒菜肴已经成为引发急性胰腺炎的元凶。大量的饮酒使胰腺分泌胰液增加，同时饮酒使胰液从胰管内排出受阻，造成胰管内压力增高，引起急性胰腺炎。暴饮暴食促使胰液大量分泌，胰液排除受阻，引发急性胰腺炎的发生。当然还有其他原因如手术、创伤、感染、内分泌代谢障碍多是引起急性胰腺炎的因素，但大量饮酒和暴饮暴食是主要原因，且是我们可以控制的因素。而且大量饮酒和暴饮暴食也是引起胆道疾病的原因，胆道疾病是急性胰腺炎的最常见的原因。

如何早期发现急性胰腺炎？

如果在暴饮暴食和大量饮酒后。出现下列表现者，应考虑已患上急性胰腺炎。

1． 腹痛腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状，常在饮酒饱食后发生。多位于中上腹，疼痛可向腰背部呈带状样放射。患者常感觉腹痛为钝痛、绞痛、刀割样痛等。有的人认为腹痛是胃肠功能紊乱引起的，服用止胃痛的药物，但不能缓解。弯腰抱膝可以减轻疼痛。如果进食，可使疼痛加剧。急性水肿性胰腺炎，腹痛3~5天可缓解。急性出血性胰腺炎病情发展较快，可引起全腹痛。

2． 恶心、呕吐患者在起病后有恶心、呕吐，呕吐物为食物和胆汁。但呕吐后，腹痛并不减轻，这和一般的胃肠疾病不一样。

3． 病情严重者可出现低血压、休克、水电解质平衡紊乱、急性呼吸衰竭、急性肾衰和急性心脏衰竭等。

4． 检查腹部水肿型胰腺炎的患者腹部压痛轻于患者所描述的腹痛。坏死型胰腺炎出现全腹部压痛，腹肌紧张。少数患者出现两胁、腹部皮肤呈灰蓝色，脐周围皮肤青紫，手足抽搐，这都提示病情严重，预后不良的表现。

在大量饮酒和暴饮暴食后，出现腹痛，服用止胃痛的药物无效、恶心呕吐，且吐后腹痛不减轻者，应考虑有急性胰腺炎的可能性，及时到医院进一步检查，以免耽误治疗。

如何和其他疾病识别？

消化道的疾病几乎都有腹痛、恶心、呕吐等共同表现，如何将急性胰腺炎和其他消化道疾病区分开来？

1．消化道溃疡急性穿孔 这类患者有溃疡病病史。溃疡穿孔前有受凉、劳累、溃疡病症状加重的现象。溃疡穿孔时，患者突然出现腹痛加剧，腹肌紧张，腹部按上去像木板一样硬。腹部拍片可以鉴别。

2．胆石症和急性胆囊炎有胆绞痛的病史，疼痛可放射到右肩部。B超和胆道造影可以区别。

3．急性胃肠炎 有不清洁的饮食史，突然阵发行脐周疼痛，没有放射痛。有恶心呕吐、腹泻，且呕吐、腹泻后腹痛可以减轻。

急救与治疗

急性水肿型胰腺炎的病情较轻，通过保守治疗可以痊愈，预后较好。急性出血性胰腺炎的病情重，发展快，不及时治疗，预后很差。急性胰腺炎的主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化，减少胰酶的分泌，应用胰酶制剂，防止继发感染。

1．减少胰腺酶的分泌可行下列方法：

①禁食及胃肠减压，直到病人腹痈消失后开始进少量流质食物。

②如病人伴有明显恶心呕吐时，需到医院作胃肠减压。

③给予抗胆碱类药物，如阿托品0．5mg，每6~8小时皮下注射。

④全静脉营养，以补充热量及维持血容量。

2．减少胃酸分泌和胰液分泌

①制酸药雷咪替丁每日1.0~1.2g，静脉输液或口服。

②胰酶抑制剂

③对剧烈腹痛的病人，病情需要可给予杜冷丁50mg~100mg，每6~8小时肌肉注射。对于诊断不明的急腹症，禁止盲目使用杜冷丁等止痛药物。

3. 抗生素治疗 根据病情可酌情选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等。

家庭护理的饮食要求

1．急性发作期数日内应禁食，禁饮。从静脉给与葡萄糖、氨基酸、电解质等以维持营养及水电解质平衡，切忌过早进食。

2．腹痛、呕吐基本消失，血液检查正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食。主要有：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁等糖类食物，可作为急性胰腺炎的主要热能补充。

3．禁食肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

4．在以上基础适应后，适当增加萝卜粥、蒸蛋清，少量豆腐汤食品。

5．症状进一步好转，病情稳定后可改为无脂肪或极低脂肪的半流饮食。除流食外还有白米粥、素挂面、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。

6．少食多餐：每日5--6餐。

7．绝对禁酒

8．一般痊愈需2~3个月，为预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

预防急性胰腺炎的发生

急性胰腺炎特别是出血坏死型来势凶猛、发展迅速、治疗起来很棘手、恢复较慢。为了大家的健康，尤其春节期间度过一个平安吉祥的新年。亲爱的朋友必须注意以下事项：

1．忌暴饮暴食。无论何时、何地、何种场合，饮食均应清淡一些，切忌进食大鱼大肉等油腻食物或酗酒。

2．戒酒，不能戒酒者应严格限制酒的摄入量。

3．积极治疗胆结石。据文献报告，2／3的急性胰腺炎患者患有胆结石，5％的胆结石患者可引发急性胰腺炎。故患胆结石者，应积极治疗，预防并发急性胰腺炎。