放置爱母宫内节育器200例临床观察

摘 要 目的：通过临床应用观察爱母宫内节育器的避孕效果。方法：选取200例受术者，身体健康，无手术禁忌证者安放爱母节育器，分别于术后1、3、6、12个月进行随访。结果：带器妊娠率1%，脱落率0，续存率99.5%。结论：爱母牌宫内节育器避孕效果可靠，具有脱落率低，不良反应少等优点。

关键词 节育器 避孕 临床观察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.124

MCu功能性宫内节育器(MCu IUD)采用记忆合金材料，根据子宫动力学原理设计研制而成的一种新型宫内节育器，为观察其避孕效果及不良反应，2006以来随机选取临床使用“爱母”型节育器200例进行统计，并进行临床观察，现报告如下。

资料与方法

要求放置宫内节育器避孕的育龄妇女200例，年龄21～45岁。全部均为排除妇科炎症、月经紊乱等禁忌放置节育器的女性。

放置时期经期净后3～7天160例，产后超过6个月要求放置26例，人流术后要求即放置14例。

方法：①外阴阴道按常规冲洗，消毒后窥阴器暴露宫颈。消毒钳夹宫颈前唇。②用子宫探针探测子宫腔后，根据子宫腔长度在下列表中选择爱母环型号。③取出环的装置去掉防护帽，固定游标。④捏住导管近手柄一端，顺子宫腔方向轻轻送入，直达子宫底部。一手捏住手柄不动，另一只手向后轻拉导管至手柄横挡，使“爱母”缓慢滑出张开。⑤向外继续轻拉导管，直至全部退出。

随访：填写随访卡，术后1、3、6、12、24个月各随访1次，了解月经、腹痛、环位等情况。

结 果

观察结果：放置节育器无任何临床症状73例(36.5%)；放置节育器合并月经经量明显增多、经期明显延长115例(57.5%)；月经周期紊乱10例(5%)；因子宫过度前屈和后倾合并宫腔内妊娠2例(1%)。自行脱落0例，无因症取出。

放置结果：放置节育器１周内可有阴道少量血性分泌物或同时伴有小腹坠胀、隐痛及腰骶部酸痛不适等，无需处理，可自愈。月经量增多，症状轻可耐受者不需治疗，3个月后经量自行恢复正常。月经量较多，月经周期缩短到20天或月经期延长到9天以上的，采用止血药物等临床治疗后均可缓解或恢复正常。

讨 论

节育器是一种异物，放入子宫后会产生一定的不良反应，如出血、疼痛、白带增多等。爱母节育器的主要不良反应是月经经量多，周期紊乱。“爱母”节育器所致不良反应分析与下述因素有关：①临床手术医生手法生疏，操作粗硬，损伤子宫内膜；②不能严格掌握宫腔大小与子宫位