1.5TMRI诊断膝关节前交叉韧带撕裂患者的临床价值分析

【摘要】目的：分析研究膝关节前交叉韧带撕裂采取MRI诊断的临床应用价值。方法：选取2013年3月-2014年1月在我院接收的70例患有膝关节前交叉韧带撕裂的病人，对其采取西门子1.5TMRI诊断，对其诊断效果给予分析研究。结果：在70例病人当中包括有部分撕裂和完全撕裂，其中前者一共有43例（61.42%），其中35例和关节镜诊断结果相同，准确率为81.39%；后者一共有27例（38.58%），其中26例和关节镜诊断结果相同，准确率为96.29%。其中完全撕裂临床诊断准确率明显要比部分撕裂高（P

【关键词】膝关节；前交叉韧带撕裂；1.5TMRI

ACL（前交叉韧带）是维持膝关节稳定性以及正常功能的主要结构，在韧带当中极易受损，对其稳定性带来较大影响。因此，在前交叉韧带初期采取相对应的临床诊断方法，可以为临床治疗方案提供重要依据。本文笔者选取2013年3月-2014年1月在我院接收的70例患有膝关节前交叉韧带撕裂的病人，对其采取MRI诊断，对其诊断效果给予分析研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月-2014年1月在我院接收的70例患有膝关节前交叉韧带撕裂的病人，当中男性53例，女性17例。年龄在18-51岁，平均年龄为35.3±3.8岁。70例病人都有不同程度的膝关节既往外伤史，并全部通过西门子1.5TMRI诊断和采取关节镜手术治疗。

1.2临床诊断方法

采取进口西门子1.5T核磁共振成像系统，病人采取仰卧，伸直同时向外旋转膝关节，呈10-15度角，采取膝关节表面线圈，中心定在线圈中的膝关节，确保膝关节在线圈中，矩阵为512×512，层厚度为3毫米，TIWI SE序列TR/TE 6000/50，T2WIFSE序列TR/TE3600/80，同时采取加强TIW1扫描，对比剂采取GD-PTPA，计量在0.2ml/kg，静注以后马上进行扫描，对MRI图像给予阅片，对前交叉韧带形态、体积、信号强度、走行以及轮廓等进行分析，对是否出现前交叉韧带撕裂给予全面评估，之后采取关节镜检查结果作为标准，和MRI诊断准确性给予对比分析[1]。

1.3临床统计学处理

采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P

2结果

在70例病人当中包括有部分撕裂和完全撕裂，其中前者一共有43例（61.42%），其中35例和关节镜诊断结果相同，准确率为81.39%；后者一共有27例（38.58%），其中26例和关节镜诊断结果相同，准确率为96.29%。其中完全撕裂临床诊断准确率明显要比部分撕裂高（P

3讨论

前交叉韧带是膝关节当中极易受损的韧带，往往由于膝关节过伸膝内外翻或者撞击伤造成的。前交叉韧带在膝关节内滑膜外、外周有滑膜包裹的纤维结构，起于股骨外侧髁内侧面当中的凹陷部位（半圆形），呈现扇子形状斜向前下方在髁间顶与横韧带之间，最后在胫骨平胫骨髁间隆起的后外侧，和外侧半月板当中的前中部相连接。前交叉韧带在冠状面、矢状面以及横断面都能够显示，可是在矢状面能够更加清晰的显示出来。前交叉韧带前面的纤维束在全部的MRI序列当中都表现为低信号，然而在中间以及后面部位的纤维束当中经常存在疏松的结缔组织以及脂肪组织，所以，其信号相对比较高。正常前交叉韧带比较陡直，倾斜度应该和Blumensats线相一致，因为纤维束存在信号相对比较高的滑液以及脂肪，在胫骨止点部位可以产生分离的纤维束[2]。

膝关节前交叉韧带损伤病人采取西门子1.5TMRI影像进行诊断，其直接征象具有关键的作用，其包括前交叉韧带走行异常，韧带加粗以及信号增高等。间接征象包含交叉韧带指数、半月板后移征以及胫骨前移等。直径征象：病人膝关节前交叉韧带撕裂以后，其韧带形态异常为比较直观的表现，并信号也呈现异常状，可以高达94%的临床准确性。韧带信号增高，具有高敏性，则显示前交叉韧带损伤当中有着相对比较高的发生率，然而韧带缺失和增粗相对比较高，则显示有相对比较低的发生率。间接征象：其属于一种辅助诊断方法，胫骨前移、后交叉韧带指数以及后交叉韧带角均有着较高的敏感性，则显示前交叉韧带损伤当中有着比较高的发生率，然而对吻性骨挫伤以及半月板后移征敏感性相对比较低，则显示前交叉韧带损伤当中有着相对比较的发生率[3]。本文结果显示，在70例病人当中包括有部分撕裂和完全撕裂，其中前者一共有43例（61.42%），其中35例和关节镜诊断结果相同，准确率为81.39%；后者一共有27例（38.58%），其中26例和关节镜诊断结果相同，准确率为96.29%。其中完全撕裂临床诊断准确率明显要比部分撕裂高（P

总之，1.5TMRI诊断膝关节前交叉韧带撕裂，其中完全撕裂临床诊断准确率明显要比部分撕裂高，为临床治疗提供非常重要的依据。

参考文献：

[1]卢超，张国庆，张璐，等.膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断[J].中国临床医学影像杂志，2010，19（5）：374-376.

[2]高传平，徐文坚.膝关节前交叉韧带撕裂MRI 多征象分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2010，8（4）：343-346.

[3]张国庆，张会珍，朱彦含，等.膝关节前交叉韧带撕裂的磁共振成像诊断[J]. 中医正骨，2013，21（1）：19-21.