1.5TMRI―SWI在高血压脑内微出血中的诊断应用

时间:2022-07-05 11:13:19

1.5TMRI―SWI在高血压脑内微出血中的诊断应用

摘要 目的:探讨1.5TMRI-SWI在高血压脑内微出血诊断中的价值。方法:收治高血压脑内微出血患者96例,随机分为试验组与对照组,试验组采用SWI方法诊断,对照组采用常规MRI技术诊断,比较两组诊断结果。结果:试验组的检查准确性明显优于对照组。结论:1.5TMR.I-SWI在高血压脑内微出血诊断中的价值显著。

关键词 1.5TMRI-SWI;高血压脑内微出血;诊断

1.5TMRI-SWI是一种能够对顺磁性代谢物具有较高的敏感性的新型磁共振技术,如何将1.5TMRI-SWI技术有效应用于早期高血压脑内微出血诊断中,为临床高血压脑内微出血的治疗提供更加精准的影像学依据已经成为医生需要深入研究的课题。在本次研究中,2015年3月-2016年11月收治高血压脑内微出血患者96例,进行1.5TMRI-SWI和MRI技术诊断对比,现报告如下。

资料与方法

96例高血压患者中,男60例,女36例;年龄30~56岁,平均43.6岁;病发时间到影像检查时间1~24 h。患者的临床表现:头脑不清晰8例,头晕头痛60例,眼颤8例,无明显症状20例。96例患者均通过诊断确定为高血压脑内微出血,已排除脑血管中有肿瘤或者脑血管发育畸形等原因导致的微出血情况,患者及其家属均同意此次检查,本院与患者签订知情同意协议。将96例患者随机平均分成试验组和对照组,每组48例,对患者各项资料进行观察与分析,两组患者各项资料均具有可比性。

方法:两组患者全部采用美国西门子ESSENZAl.5T超导磁共振扫描仪,头颅8通道相控阵线圈进行扫描。所有病例均作常规MRI T1WI、T2WI、Flair、DWI、SWI序列扫描。扫描位置包括轴位、矢状位、冠状位。试验组采用SWI方法诊断,SWI扫描时利用Inline实现技术在线自动生成SWI相位图和强度图,利用MIP最小密度投影进行厚度为1.6mm的重建。对照组采用常规MRI技术诊断,常规的MRI技术在扫描时通过对轴位、矢状位以及冠状位进行扫描。待两组患者均扫描完成之后,将扫描结果交予经验丰富的诊断专家,由专家对1.5TMRI-SWI以及MRI常规技术扫描结果进行分析。

临床观察指标:以T1WI、T2WI、Flair、DWI、SWI序列影像检查为标准对两组患者病灶数目以及信号(等信号、高信号、低信号)等进行对比观察。

统计学方法:采用SPSS 25.0软件进行统计,对计数资料采用t检验,对计量资料采用x2检验,P

结果

SWI与MRI扫描结果分析,见表1。

病变信号特点分析,见表2。

讨论

高血压脑内微出血是一种具有出血倾向的微血管病变现象,高血压是其发病的主要原因,高血压造成脑微血管出现慢性的损伤,进一步引发微血管周围出现一些局限性的出血现象,导致脑部血红蛋白与其相关代谢物,如含铁血黄素以及脱氧血红蛋白等出现沉积。1.5TMRI-SWI技术称为磁敏感加权成像技术是近年来医学器械研究中利用BOLD效应生成的磁性成像三维磁共振新技术,该技术在高血压脑内微出血治疗中的应用将相位数据与强度数据进行采集和处理,并通过高效能的滤波器过滤,进一步形成SWI图像,具有以下特点:①通过滤波生成相位蒙片,根据蒙片增强对磁矩图的处理。②利用高分辨率的三维梯度回波成像,有效避免了信号的丢失。③在临近层面进行最小强度投影,通过对数据的搜集以及图像的处理,提高对出血以及血管发育畸形等的高度敏感性。

在本次的研究中,将1.5TMRI-SWI技术以及常规MRI技术应用于高血压脑内微出血的诊断中,通过图像观察高血压脑内微出血病灶的数目以及分布和信号等得知,1.5TMRI-SWI技术的应用较MRI技术更加准确,同时两者对比差异有统计学意义。研究结果显示大部分的高血压脑内微出血在SWI序列显示良好,而在T1WI、T2WI以及DWI序列没有显示,研究结果与研究结论具有一致性,高血压脑内微出血在SWI序列影像中的诊断,不仅含有铁血黄素沉积,还呈现低信号改变,临床诊断与治疗时应注意结合患者的病史资料,并根据1.5TMRI-SWI影像中病灶的分布以及病灶数目等进行全面综合性的检查与诊断。首先,对基底节区患者体内的钙与铁的沉积进行检查,由于脑内微出血导致患者代谢异常,可以通过CT对对称高密度的铁质以及}质进行检查。其次,微血管的留空影像检查,对横断面薄层的连续扫描可显示血管的行走轨迹,对病灶进行鉴别。第三,海绵状血管瘤的鉴别,结合患者临床的特殊症状以及间歇性癫痫和神经功能损伤等进行检查。第四,对患者外伤弥漫性轴索损伤以及损伤病变等部位进行鉴别与诊断。

高血压脑内微出血是一种较为严重的高血压并发症,以往大都发生在50~70周岁年龄人群中。近年来由于生活水平的日益提升,加之年轻人保健意识不强,没有正确的饮食与休息安排,导致该病趋于年轻化,情绪激动以及工作疲劳等都能够导致高血压脑内微出血的发生,严重影响着人们的身体健康。一般的临床表现有剧烈头痛、呕吐、恶心、嗜睡和躁动等现象,如果不及时治疗会危及患者的生命安全,高血压脑内微出血的诊断与治疗离不开影像学的辅助,以往在进行临床诊断时均采用MRI技术对病灶进行初步观察诊断,由于该技术还有待提升,不能全面客观地反映高血压脑内微出血的状况,因此,本文分析了近年来临床诊断高血压脑内微出血的1.5TMRI-SWI技术的应用,并与传统MRI技术进行比较,发现1.5TMRI-SWI技术在诊断高血压脑内微出血方面具有明显的效果,能够将病灶清晰、完整地展现在图像中,有助于医生对患者的科学诊断,该种诊断技术值得临床应用与推广。

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