奶牛子宫脱出的防治

中图分类号：S858．23 文献标识码：B 文章编号：1007－273X（2012）01-0035-02

奶牛子宫脱出是一种较常见的奶牛产后疾病，母牛在分娩后3～4h内，子宫角可翻入子宫腔内，这时如果母牛强力努责、腹压过高，部分或者全部子宫可翻出于阴门外。脱出的子宫开始呈粉红色，时间稍长则变为暗紫色，胎盘常因挤压和摩擦而出血，但整复和治愈比较困难。近年来，作者在兽医临床上采用手术整复与中西医结合的方法，获得了较好的治疗效果，现将奶牛子宫脱出的整复方法及有关注意事项介绍如下，供参考。

1 病因分析

（1）饲养管理不当，饲料单一，维生素缺乏，缺钙或者钙磷比例不当，导致母牛营养不良、体质虚弱，全身张力降低。老龄、高产、缺乏运动也易导致该病的发生。

（2）分娩时间过久、胎儿体型过大、多胎及畸形胎，使奶牛子宫过度扩张，导致子宫收缩迟缓，在母牛排出胎衣时将子宫一起排出。

（3）母牛妊娠末期雌激素水平升高，致使骨盆内的支持组织和韧带松弛。子宫角部分胎盘由于发炎而与胎衣粘连，不易脱落，脱出的大部分胎衣垂于阴门外牵拉子宫角而导致子宫脱出。

（4）产犊时母牛努责过强，助产时拉出胎儿用力过猛、过快；产犊后因产道损伤、疼痛引起母牛频频努责，产后子宫弛缓未能尽快收缩；胎衣不下徒手剥离时用力不当将子宫拉成内翻等，这些因素都能诱发子宫外翻而脱出。

（5）子宫、宫颈或阴道在分娩或助产时出现损伤或胎水排尽，子宫颈紧紧裹在胎儿身上，此时助产者强力牵引胎儿也可造成子宫脱出。

2 临床症状

通常以阴道脱或子宫半脱多见，此时可见母牛阴门外有椭圆形袋状物，初期较少，呈鲜红色，有光泽。母牛站立时会自行缩回，之后变大，无法缩回。如母牛尚能站立，脱出的子宫悬垂于跗关节附近。子宫黏膜上常附有未剥落的胎衣及分布红色、紫红色、圆形或椭圆形的母体胎盘。因与后肢摩擦、起卧等原因，暴露的子宫常附有粪便、尿液、褥草、泥土等污物，一段时间后变成暗红色，出现瘀血、水肿，并发生干裂或糜烂。初期病畜临床表现弓背、努责，兴奋不安；继而精神沉郁，无力，虚弱和卧地不起。当子宫损伤或出血时，奶牛可表现黏膜苍白、颤栗、虚脱，可继发出血或败血症。

3 治疗

子宫脱出治愈的关键在于尽早发现，及时治疗。保持患病母牛安静、防止脱出的子宫损伤，在子宫脱出的治疗及护理上有着重要意义。

3．1 整复

3．1．1 保定 一般均采取站立保定。母牛取前低后高站势，对卧地不起病牛可以将其后躯垫高或抬起，也可使用髋部吊带将母牛后躯提起，使其呈前躯低、骨盆向前倾斜、后躯高的重力优势。

3．1．2 麻醉 为了抑制母牛强烈努责便于整复操作，需用2％～3％普鲁卡因20～30mL在荐尾间隙作硬膜外腔麻醉或在后海穴作浸润麻醉。

3．1．3 清洗消毒 用35～38℃的0．1％高锰酸钾液充分冲洗母牛后躯、尾根、阴门、部及脱出的子宫，彻底除去异物及坏死组织。胎衣未脱落者，清洗前应先剥掉；子宫有少量出血者，可喷洒肾上腺素或用浸有肾上腺素的棉球压迫止血；子宫有伤口者，涂碘甘油；伤口大者，应缝合，再用2％明矾液浸泡，促使其收缩，以缓解水肿。

3．1．4 整复 将脱出部分子宫用消毒纱布、塑料布或托盘一边一人兜起，提升至坐骨水平，并摆正子宫位置，防止扭转；术者以缓慢按摩和轻推方式，使手指并拢成拳，先从靠近阴门处开始向阴道内推送子宫，且勿损伤或穿透脆弱的子宫黏膜及子宫壁。当送入一半以后，术者将手伸入子宫角用力向前下方压送，直至全部送入，送入后术者伸入全臂将宫角全部推展恢复至原位。最后轻轻摇动子宫和子宫角，以确保其完全复位，并用手压迫一定时间，防止再次脱出。

3．2 术后护理

术后护理的原则是阻止子宫脱出和子宫黏膜发炎，及时补充体液以增强体质。

（1）整复后应立即向子宫内投入400万IU青霉素粉，并用500mL生理盐水稀释。待确定奶牛不再努责后，用12～18＃双股或多股丝线在阴门外进行纽扣缝合固定，注意下端留出尿道口。

（2）消炎，补充葡萄糖等渗电解质溶液和钙制剂，以解除脱水、缓解低血钙症状，促进子宫复位。10％葡萄糖1 000mL、10％葡萄糖酸钙400mL、维生素C 5g、维生素B1 500mg、10％安钠咖2g；10％氯化钠400mL；生理盐水500mL、青霉素G钠1 600万IU；一次静脉注射。1次／d，连续注射3～4d。

（3）为促使子宫收缩复位，可用催产素40～50 IU，一次肌肉注射。

（4）随时观察母牛全身状况，对食欲不振、努责、躁动不安、体温升高者应及时处理。症状轻的牛整复后应及早运动，在整复4～6h内禁止患牛卧地。对因卧地不起的患牛，则应吊起l～2d，并配合药物治疗，直到能正常站立。

3．3 中药疗法

根据牛体情况，进行辨证施治。

（1）病牛体质消瘦，精神萎顿，嗜卧少动，口色淡白，小便频繁，脉搏虚弱者，证属气虚下陷，治宜升阳举陷，兼顾行血。用补中益气汤加减：川芎30g，当归40g，党参50g，炙升麻50g，柴胡60g，炙黄芪60g，陈皮、益母草各150g，开水冲调，候温灌服。1剂／d，连用3d。

（2）患牛脱出部黄水淋漓，小便短少、疼痛，躁动不安，口色红燥，脉象滑散者，证属湿热，治宜清热利湿，用益母生化汤加减：川芎40g，当归45g，桃仁30g，银花40g，连翘35g，漏芦50g，益母草150g，开水冲调，候温灌服，1剂／d，连用3d。

4 预防措施

4．1 加强饲养管理，提高机体全身张力

临产母牛应在产房内饲养，产房应宽敞、清洁、干燥，可自由活动。营养供应要平衡，日粮中应保证必需的维生素和矿物质供给充足。

4．2 严格遵守助产操作规程

要尽量保证自然分娩，若必需助产时，助产者操作要耐心、细致，不能粗鲁，不可过猛、过快，防止产道损伤。

4．3 加强对临产母牛的看护

对已有分娩前兆的妊娠母牛，应单独饲养在产圈内，并有专人监护。产前可静脉注射10％葡萄糖注射液1 000mL、10％葡萄糖酸钙注射液400mL，1次／d，连续注射3d。

4．4 加强对产后母牛的监护

对产后母牛应由专人看护，随时注意观察母牛全身状况，观察母牛有无努责、产道有无出血及精神状况等，出现异常者应及时处理，防止病情加重，拖延病程。在分娩过程中，母牛体力消耗严重，为增强其体力，产后可用10％葡萄糖注射液1 000mL、50％葡萄糖注射液400mL和10％葡萄糖酸钙注射液400mL，一次静脉注射。

收稿日期：2011－11－15

作者简介：范素菊（1981－），女，河南商水人，助教，主要从事动物生物化学、动物防疫与检疫的教学工作，（电话）15836201461。