66例小儿疝气的微创治疗体会

【前言】66例小儿疝气的微创治疗体会由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。小儿疝气又叫小儿腹股沟疝气，俗称“烧肠”，其症状为下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、易疲劳、体质下降等。有的患儿可以自行痊愈，但大部分患儿不能自愈，需要借助手术来进行治疗，若不及时治疗，还有可能危及患儿的生命，一经发现患病应及早进行治疗。目前治疗小儿...

摘要：

目的：探讨小儿疝气的微创治疗与传统手术法相比有什么优势；方法：将小儿疝气患者分为A、B两组，A组66人，B组66人，A组采用微创治疗法治疗，B组采用传统手术法治疗。对A、B两组的手术时间、术中出血量、切口大小、痊愈时间、有无并发症、伤疤大小、复发率、精索是否肿胀等进行结果比较；结果：A组相对于B组来说具有手术时间短、出血量少、切口小、痊愈时间短、病发症少，无伤疤、复发率小、无精索肿胀等优点。结论：A组采用微创治疗法的效果明显优于B组，所以说小儿疝气采用微创治疗法是非常可取的。

关键词：小儿疝气；微创治疗；体会

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0150-02

小儿疝气又叫小儿腹股沟疝气，俗称“烧肠”，其症状为下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、易疲劳、体质下降等。有的患儿可以自行痊愈，但大部分患儿不能自愈，需要借助手术来进行治疗，若不及时治疗，还有可能危及患儿的生命，一经发现患病应及早进行治疗。目前治疗小儿疝气还是采用手术治疗法进行治疗，本文旨在通过微创手术与传统手术的治疗结果进行比较，探讨微创手术在治疗小儿疝气的中的优势，以此让读者了解两种治疗方法的利弊，从而选择更加合适的患儿治疗的方法，让患儿及时治疗，尽早痊愈。所以说探究微创手术法在小儿疝气中的治疗优势具有重要意义。

1 调查对象

选取小儿疝气患者132人，年龄1～12岁，平均年龄3.2岁，身体无其他感染性疾病。将小儿疝气患者随机分为A、B两组，对两组患者一般资料进行比较，无统计学上的差异（p>0.05）。

2 试验方法

2.1 方法：

将小儿疝气患者随机分成A、B两组，A组66人，B组66人。其中A组患者采用微创手术治疗法，B组采用传统手术治疗法。手术结束后，分别对A、B两组的手术时间、术中出血量、切口大小、痊愈时间、有无并发症、伤疤大小、复发率、精索是否肿胀等进行结果进行调查记录，最后将结果进行统计分析比较[1]，得出结论。

2.2 微创手术治疗过程：

①采用仰卧姿势进行常规麻醉、消毒。

②在腹股沟中点的内上方1厘米处摸精索。

③切开皮下组织使精索充分显露。

④沿精索找到疝囊纵行切口并完整剥离至顶部。

⑤用丝线对疝囊进行高位结扎。

⑥止血后复位精索。 ⑦缝合切口

2.3 统计学方法：

采用SPSS10.0软件进行统计学处理，计数资料行χ2检验。

3 结果比较

A组的手术时间比B组的手术时间短，出血量少，并发症少等，结果见下表：

4 讨论

4.1 治疗小儿疝气传统的方法只是单纯的在疝囊部位结扎，该法开口大，不易愈合，且伴随有并发症的出现，且结扎不彻底，复发率高，但是小儿疝气微创手术法恰恰克服了传统手术法的缺点：微创手术法采用把肠子推进腹腔的方式，在腹壁疝气开口处直接缝合腹壁伤口，将异常伤口结扎，若遇到难以补牢时还可以采用人工网膜进行修补，该法具有手术时间短、切口小、疼痛小、出血量少、结扎可靠、复发率低、无精索肿胀、无并发症等优点[2]。

4.2 小儿疝气微创治疗的优势：①减小损伤；与成人相比，患儿的器官还有组织都没有发育完全，相对来说比较细弱，在手术的时候容易受到损伤，采用微创手术法治疗小儿疝气则可大大避免小儿的器官受到不必要的损伤。②小儿疝气微创手术法是把肠子推进腹腔内进行手术，缝合之后进行复位，而小孩的肠管柔韧性比较好，易复位。③小儿疝气微创手术法采用高位结扎技术，在不打开股沟管的情况下进行手术，从而避免了手术过程中破坏其他的组织结构。

4.3 小儿疝气微创治疗的要点：①小儿疝气最好选择一岁左右进行微创治疗手术，若过早的治疗容易导致结扎不彻底，复发率高。②在治疗过程中患儿采取的麻醉方式是全身麻醉。③手术前要求患儿无其他传染疾病等并发症的出现。④在寻找精索和疝囊的过程中要准确定位，⑤手术后要注意预防高位。⑥手术过程中要严格操作，动作要轻，避免伤害患儿其他正常组织器官。

5 总结

由结果可以看出：采用手术治疗法中微创手术是小儿疝气治疗中最有效的方法[3]。由于儿童的腹肌肉组织弱，过度的哭闹会导致腹腔内压力增加，由此使儿童成为了疝气的高发人群。传统手术切口长，治疗手术时间长，出血量多，自主活动时间长，住院时间长，有精索阴囊肿胀的并发症发生。治疗小儿疝气，不仅要确保伤口小，术后美观，疼痛小，还要尽可能的降低复发率和并发症。相对于传统手术法来说微创手术具有切口小，疼痛小，手术时间短、出血量少，住院时间短，并发症发生率低，复发率低，创伤小，恢复快等优点。要选择好的治疗小儿疝气的方式，减轻孩子痛苦，让患儿痊愈，所以说家长了解微创手术的优势是必要的。

参考文献

[1] 刘玉，夏立平.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].海南医院学报， 2009（15）1：52-53

[2] 李文峰.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较[J].医学信息.2010.23 （9）：3334-3335

[3] 高良华.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，21（6）：121-121