某医院近年儿童眼外伤患者的临床分析

【摘要】目的 提高我院及周边医院对儿童眼外伤预防治疗方面的的认识水平。方法 整理我院近年来在眼科收治的眼外伤患者的病历资料，从中筛选出发病者为儿童的病例，对病例进行编号后，使用随机数量表的方法随机选取部分病例进行临床分析。结果 眼外伤住院病人在2周后视力均有明显改善，一个月后检查症状基本消失，预后良好。所有患者均进行半年以上的电话或者信件随访，未见不良反应发生。结论 各级乡卫生院和乡村诊所应初步具备可以处理眼外伤急诊的能力，为转入上级医院救治争取宝贵的时间。加强对农村儿童的安全教育对预防眼外伤的发生有比较好的效果。

【关键词】眼外伤 儿童 临床分析

中图分类号：R779.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-406-02

我国是眼外伤的高发地区之一，儿童由于顽皮喜动，常易因外物误伤眼睛[1]。为提高我院及周边医院对儿童眼外伤预防治疗方面的的认识水平，特整理我院近年来在眼科收治的眼外伤患者的病历资料，从中筛选出发病者为儿童的病例，对病例进行编号后，使用随机数量表的方法随机选取部分病例进行临床分析，现将结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

病例资料来源于2005年3月至2011年2月在我院眼科收治的眼外伤患者，共445例，其中儿童眼外伤患者210例（占同期所有年龄段眼外伤患者的47.2％）。患者年龄介于1/4岁到14岁之间，其中小于1岁患儿有4例（占儿童眼外伤患者的1.9％），1至4岁患儿31例（占儿童眼外伤患者的14.8％），4至10岁患儿157例（占儿童眼外伤患者的74.8％），10岁以上患儿18例（占儿童眼外伤患者的8.6％）。男患儿159例，女患儿51例，男女之比为3.12:1。

1.2 外伤原因

右眼伤143例，左眼伤61例，双眼伤6例。其中鞭炮爆裂伤33例（占儿童眼外伤患者的15.8％），6例双眼同时损伤均由鞭炮冲击眼球引起；针、钩、锥、剪、玻璃渣等锐器伤61例（占儿童眼外伤患者的29.0％），6例双眼同时损伤均由鞭炮冲击眼球引起；棍棒、皮球、厚书、农具等钝物砸击伤49例（占儿童眼外伤患者的23.3％）；农药、硫酸等化学性腐蚀及烟火灼烧伤20例（占儿童眼外伤患者的9.5％）；玩具枪、弹弓等弹射伤47例（占儿童眼外伤患者的22.4％）。

1.3 致伤部位

角膜损伤、眼球挫伤63例（占儿童眼外伤患者的30.0％）；眼球穿孔伤57例（占儿童眼外伤患者的27.1％）；结膜外伤23例（占儿童眼外伤患者的11.0％）；眼睑外伤20例（占儿童眼外伤患者的9.5％）；其他损伤31例（占儿童眼外伤患者的14.8％）。

1.4 治疗方法

保守治疗23例，手术治疗187例。所有眼球挫伤患者均给予甘露醇静脉滴注，并嘱其服用云南白药等药物进行治疗。对于130例有明显眼外伤的患者伤口处行修补术，有玻璃体膜脱出的患者使用庆大霉素多次清洗。怀疑感染的患者对其应用抗生素输液治疗。15例患者行玻璃体切除术，35例患者行眼球内异物取出术。

2 结果

排除19例子不能配合进行视力检查的患儿，其余患者治疗后视力均有明显改善。眼外伤住院病人在2周后视力均有明显改善，一个月后检查症状基本消失，预后良好。所有患者均进行半年以上的电话或者信件随访，未见不良反应发生。

3 讨论

我地区以农业为主，儿童多结伴田间玩耍，打闹过程中很容易造成眼外伤的发生。各级乡卫生院和乡村诊所应初步具备可以处理眼外伤急诊的能力，为转入上级医院救治争取宝贵的时间[2]。

我组数据显示患儿男女性别比为3.12:1。分析其原因，女孩性情较温和，暴力冲突和打闹相对较少；男孩多好动调皮，且容易和同伴发生器械打斗。学龄儿童眼外伤发生较多，此期儿童户外活动较多，好奇心重，多会抓持棒状物打斗，造成眼部的误伤[3]。加强对农村儿童的安全教育对预防眼外伤的发生有比较好的效果。

儿童在眼部受伤后，为免长辈责罚，多会选择隐瞒症状而使治疗延误。往往在眼睛红肿比较明显或者眼睛模糊无法正常辩物后才被家长发现送院治疗。此时患儿已经出现了比较多的并发症，治疗难度会加大[4]。

参考文献

[1]李华, 宋胜仿, 张永烨, 等. 儿童眼外伤127例临床分析[J]. 国际眼科杂志, 2009,9(11):2209-2210.

[2]张英. 儿童眼外伤297例临床分析[J]. 实用防盲技术, 2011,6(2):52-54.

[3]贾海妍. 儿童眼外伤85例临床分析[J]. 医学信息（下旬刊）, 2011,24(6):70.

[4]宋良, 孙宇飞. 儿童眼外伤130例临床分析[J]. 吉林医学, 2010,31(22):3771-3772.