南丰县农村妇女生殖道感染疾病和宫颈病变情况调查分析

【摘要】目的 了解我县农村妇女生殖道感染疾病和宫颈病变的发病情况。方法 对35―59周岁农村妇女进行生殖道感染疾病和宫颈癌免费检查，分析农村妇女生殖道感染疾病和宫颈病变的发病率。结果 农村妇女宫颈癌发病率为68.94/10万，生殖道感染的发病率为76.57％。结论 应加大宣传普及生殖道感染疾病和宫颈癌防治知识，提高农村妇女对生殖保健和宫颈癌防治知识的知晓率，有效降低农村妇女妇科疾病和宫颈癌的发病率，关爱农村妇女，保障农村妇女身心健康，为建设和谐社会和社会主义新农村服务。

【关键词】农村妇女 生殖道感染疾病 宫颈宫颈病变

中图分类号：R173文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-405-02

子宫颈癌在我国的新发病例为13万以上，占全球发病人数的1/4～1/3，故宫颈的防癌筛查，及时发现、治疗宫颈CIN(不典型增生)，以阻止其发展为浸润癌，这正是宫颈病变防治的重要意义所在。农村妇女生殖道感染疾病发病率甚高，其中宫颈癌是女性癌症发病率较高的疾病之一，严重制约着农村妇女的生产和生活。为提高农村妇女宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，降低农村妇女生殖道疾病感染率，提高农村妇女身心健康水平，根据国家医药卫生体制改革精神，对我县35―59岁的农村妇女进行生殖道感染疾病和宫颈癌进行免费检查，为此，县委、县政府高度重视，认真贯彻国家医改政策，决定从2009年12月开始实施农村妇女宫颈癌免费检查项目，同时对农村妇女进行生殖道感染疾病进行免费检查。我国是一个人口大国，农村人口所占比例超过60%，加强对农村妇女生殖道感染疾病和宫颈癌的防治知识的宣传是农村卫生工作的一个重要内容，本文重点介绍农村妇女的生殖道感染疾病和宫颈癌的发病情况，旨在为降低农村妇女的生殖道感染疾病和宫颈癌发病率提供参考依据。

1 材料与方法：

1.1 一般材料 本文所用资料为2009年12月1日――2010年8月30日对南丰县10个乡镇年龄在35―59周岁农村妇女的免费检查资料，共计7252人。

1.2 数据整理与分析研究 检查内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查；宫颈脱落细胞巴氏检查，对检查结果可疑或阳性者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

2 结果

通过本次免费检查发现，生殖道感染疾病在人群中的发病率约为 65%，对妇科常见阴道炎、宫颈炎、外阴病、盆腔炎等发病原因分析发现（如表1），40―44岁农村妇女发病率为76.57％，在所有患生殖道感染疾病中发病率最高，其原因是：农村卫生条件较差，该年龄段农村妇女承担家庭主要劳动，不注意个人卫生，加之分娩过程中造成的产道损伤，细菌乘虚而入导致阴道炎、宫颈炎、盆腔炎；45岁以后的农村妇女因卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道抵抗力降低易导致老年性阴道炎的发病率上升。宫颈病变是宫颈癌演变过程的的必然经过，通过本次检查，我县35―59岁农村妇女宫颈病变（CIN1―3级）发病率为317.1/10万，宫颈癌（AIS―浸润癌）发病率为68.94/10万（如表2）；宫颈病变发病年龄主要在35岁以后，40―49岁之间是发病率高峰期。

表1 妇科检查情况

表2 宫颈病变情况

3 讨论

近年来，随着医改政策的不断深入，各级政府加大了对农村卫生工作的投入力度，县、乡两级妇幼卫生工作人员在农村开展了大量的防治宫颈癌知识和生殖保健知识的宣传，农村妇女的健康水平和生殖保健知识得到了较大提高。根据国家医改政策，免费为全县农村妇女进行生殖道感染疾病和宫颈癌检查，共计12596例。通过为群众提供优质健康的服务， 广大农村妇女的健康保健意识得到了提高，有效保障了农村妇女的生殖健康的权利。提高了农村妇女的健康水平，得到人民群众的肯定。

改革开放以来，尽管农村居民的生活水平得到普遍提高，但是大多数农村妇女的健康意识仍然淡薄，偏远乡村卫生条件较差，生殖道感染疾病和宫颈癌的防治知识缺乏，很多农村生殖道感染疾病和宫颈癌早期病变没有异常症状，而且，不影响正常的生产生活，容易忽视，容易造成病情延误。有些疾病到晚期才发现，降低了农村妇女的生命质量，给家庭与社会造成极大损失。

通过宫颈癌免费检查项目的实施和对生殖道感染疾病的检查，我县35―59岁农村妇女生殖道疾病感染率为76.57％，宫颈病变发病率为317.1/10万，由此可见生殖道疾病感染率和宫颈病变在农村妇女中发病率相当高。对于宫颈癌早期病变，我们及时送病理切片到省级医院进行确诊。对于查出的生殖道感染疾病，都给予及时有效的治疗。通过项目组的优质健康的服务，农村妇女的生殖健康得到了保障，及时发现了罹患宫颈癌早期病变，既完成了宫颈癌免费检查项目工作任务，同时，对我县农村妇女进行了一次生殖道感染疾病和宫颈癌防治知识的健康教育。

通过项目的实施，使我们充分认识到保障农村妇女生殖健康的重要性，充分认识到实施宫颈癌免费检查项目是发现宫颈癌早期病变，防治宫颈癌，提高宫颈癌治愈率的重要途径，是降低农村妇女生殖道感染疾病发病率的必要手段。是提高农村妇女健康水平的重要举措，是关爱女性健康的民心工程，是党和政府构建和谐社会建设社会主义新农村的重要体现。