浏阳市某小学近6年恶性血液与淋巴系统疾病分析

【文献标识码】 B

【中图分类号】 G 478.2 R 55

【文章编号】 1000-9817(2007)02-0175-01

【关键词】 血液病；淋巴；中小学生卫生保健服务

【作者简介】 龙湘泉(1970- )，男，湖南浏阳人，在读硕士， 主要研究方向为流行病学。

【作者单位】 1 中南大学公共卫生学院，湖南长沙 410078；

2 浏阳市疾病预防控制中心。

1998年至2004年4月，浏阳市某完小有5名师生死于恶性血液、淋巴系统疾病。为查明发 病情况，笔者于2004年4月上旬进行了调查。

1 对象与方法

制定个案调查表，走访5名死亡师生的父母或亲属，查明发病、治疗、确诊、死亡情况以及 与发病 相关因素。对学校现址的环境、建筑布局以及周围环境进行现场察看，用INSPECTOR射线监 测仪对学校环境及死者原居住环境进行放射线监测，同时对学校内外环境采集土样、空气 、水样作苯及苯同系物分析。

2 结果

2.1 死亡病例情况 5例死亡病例中3人为该校学生，来自不同班级，2人为 该校教师，年龄为12～36岁；除1名男生外，其余均为女性。经省、市级医院诊断，2人死于 白血病，2人死于再生障碍性贫血，1人死于淋巴瘤；家庭住址分布在4个村5个组。

5例死亡病例中，除张某2 a前在城区购有新住宅外，其余发病前居住环境均为土墙木瓦结构 ， 发病前均未查出有使用高危药物史、重大疾病史和放射线治疗史。除2例患儿为姨表兄妹外 ，其他病例均无血缘关系，家庭成员中均无遗传疾病史。

2.2 学校布局和环境 该校建在一小山上，有教职员工14人，设7个班，在 校学生380人。有教学楼2栋，均为砖瓦结构。1号教学楼建于1975年，现为教室及教师办公 室；2号教学楼建于1980年，目前除有2间留作仪器室外，其余均已闲置。学校四周为绿化 环境，左侧为化工厂，已于1998年倒闭。

对学校教室、办公室、食堂、仪器室、体育器材室、图书室、小卖部等不同部位25个点进行 放射线监测，全部低于参考标准；学校外环境7份土样和2份水样进行苯及苯同系物检测，未 检测出阳性；学校内不同点室内13个空气样品检测，亦未检出甲醛、苯、甲苯和二甲苯。

学校旁化工厂的前身是瓷厂，从20世纪70年代初就开始生产化工材料。主要产品有高温、中 温脱氧 剂(主要成分为CO2，SiO2，NaCl,BaCl2)、固体渗碳剂(主要成分为木炭,BaCO3,N a2CO3,CaCO3)，还进行过NaCl,KCl提纯。所有原材料均从外地调进，本地只负责加工 。1995年转产生产磷肥，磷矿石及其他原材料均从外地购进，1998年化工厂倒闭。就距离和 地势分析，化工厂对学校尚不构成直接污染。对5名死亡病例家庭居住环境36个点进行放射 线监测，亦全部低于参考标准。

3 结论

该校师生中死亡的5例恶性血液与淋巴系统疾病病例分布于不同年份，3例学生来自该校不同 年级和不同班级，原住址分布于4个村5个组，在年级和家庭住址上无明显聚集性，未发现明 确的致病因素。发病原因有待进一步调查研究。

(收稿日期：2006-10-10)