颈型颈椎病采用中医推拿治疗的临床疗效分析

【摘要】 目的 探讨分析颈型颈椎病采用中医推拿治疗的临床疗效。方法 随机抽取在本院接受治疗的患有颈型颈椎病的患者96例，对他们随机分配成两组，每组48人，分为实验组和对照组。对对照组给予口服药物治疗，对实验组采用中医推拿。观察两组患者治愈的总有效率。结果 实验组治愈的总有效率明显高于对照组治愈的总有效率，差异有统计学意义（P

【关键词】 中医推拿；颈椎病；颈型；临床疗效

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种退行性病理性改变，颈椎病常表现为椎节松动，髓核脱出，继而形成骨刺等出现一系列功能障碍的临床综合征[1]。颈型颈椎病在颈椎病中最多见，症状为颈后部、上背部、肩胛部（包括冈上及冈下部）、肩胛骨内侧缘、肩部、上臂、前臂及手、胸前区的疼痛，为持续性酸痛或隐痛，可有阵发性加剧[2]。中医推拿治疗颈椎病具有缓解微循环，能消除颈部肌肉的紧张，舒筋活络，临床效果明显，为进一步研究中医推拿对治疗颈型颈椎病的临床价值，江苏昆山虹桥医院分析2年间收治的96例的采用此方法治疗的患者临床资料，对其分析得到疗效情况，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取96例2012年3月～2013年6月在本院接受治疗的颈椎病患者，将患者分为两组。对照组48例患者中女患者25例，男患者23例，年龄33～72岁，平均年龄为42岁，病程为3～16个月，平均病程6个月，实验组48名患者中女患者24例，男患者24例，年龄35～75岁，平均年龄为43岁，病程为3～17个月，平均病程7个月，两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用口服芬必得药物治疗，1片/次，2次/d，实验组则采用中医推拿进行治疗，在明确诊断的基础上，用推拿疗法治疗颈型颈椎病多可收到良好地疗效，但手法要轻柔和缓，均匀渗透，决不可粗暴猛烈而急骤地过度旋转或屈曲头颈部。治疗原则是舒筋活血，理筋整复。多采用一指禅、按、揉、拿、点等手法。患者正坐，医者先用一指禅推法分别在患者两侧颈部使用推法，然后分别按揉风池、肩井、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、外关、合谷等穴，随后，医者站于患者背后，用拿法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉约5～10 min，最后，提拿两侧肩井并搓患肩至前臂反复几次。

1.3 观察指标 参照《中医病症诊断疗效标准》[3]相关标准拟定。治愈：临床症状、体征消失，功能恢复正常。显效：临床症状消失或明显减轻，体征明显好转，功能基本恢复正常。无效：治疗前后症状、体征无变化或加重（经治疗后需手术者，按无效统计）。

1.4 统计学方法 统计分析时采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，以P

2 结果

两组患者经治疗后，实验组总有效率（91.67%）明显高于对照组总有效率（75.00%），差异有统计学意义（P

3 讨论

中医学认为，颈椎病属痹症范围，多与气血不足、肾气渐衰，重感风寒湿之邪杂合为病，致血行不畅、经络闭阻、壅塞不通、筋脉失养而见诸症。西医学认为，颈椎骨质增生、关节周围结缔组织慢性炎症是本病的病理基础。颈型颈椎病也称局部型颈椎病，具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。不少反复落枕的患者即属于此种改变。中医推拿手法治疗颈型颈椎病，患者痛苦小，易接受，且效果显著，作者认为，软组织痉挛粘连是产生一系列症状的重要原因，由于软组织痉挛，可引起疼痛，疼痛又加重痉挛，形成恶性循环，使内力和外力的平衡失调，椎体失稳，所以治疗时缓解或消除肌肉紧张及痉挛，剥离粘连是解开造成恶性循环的首要步骤，否则肌肉处于痉挛紧张状态下，强行施术，可能造成并发症。推拿学治疗软组织损伤主张舒通气血，活其经络，正如《医宗金鉴》所述：按其经络以通郁闭之气，摩其壅聚以散瘀结之肿，其患可愈。对对照组的患者给予芬必得口服药物治疗，芬必得可暂时缓解患者的疼痛，但治标不治本[4]。综上可知，中医推拿的治疗效果优于口服药物治疗颈椎病，推拿具有修复髓核突出，矫正畸形的功效，并达到活血化瘀，舒筋通络的治疗，而且安全经济，无副作用，所以在临床上可以普遍应用。

参 考 文 献

[1] 唐汉武.手法配合中药内服治疗神经根型颈椎病的临床观察.颈腰痛杂志，2013，34（2）：173174.

[2] 胡维铭，王维治.神经内科主治医生700问.第二版.北京：中国协和医科大学出版社，2004：322.

[3] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994：186.

[4] 周日清.中国针灸推拿集成.北京：中国中医药出版社，1998：166.