胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效分析

[摘要] 目的 研究胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常的效果。方法 方便选取该院2015年3月―2016年6月收治的64例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各32例，分别予以利多卡因、胺碘酮。观察两组心率、心电图表现、不良反应级生活质量情况。结果 观察组治疗后心率为（67.82±4.95）次/min，QTd为（37.95±3.42）ms，QTc周期为（485.38±15.64）ms，不良反应发生概率为6.25%，生活质量量表评分为（85.87±3.61）分，均优于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 疗效；胺碘酮；心肌梗死后室性心律失常

[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0107-03

[Abstract] Objective To study the effect of amiodarone on ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction （AMI）. Methods From March 2015 to June 2016， Convenient selection 64 patients with ventricular arrhythmia after acute myocardial infarction were randomly divided into control group and observation group of 32 cases. The heart rate， electrocardiogram performance and adverse reaction grade quality of life were observed. Results After treatment， the heart rate of the observation group was （67.82 ± 4.95）times/min， QTd was（37.95 ± 3.42）ms， QTc cycle was （485.38 ± 15.64）ms， the incidence of adverse reaction was 6.25%， QOL（85.87 ± 3.61）points were better than the control group，the difference was statistically significant（P

[Key words] Efficacy；Amiodarone；Ventricular arrhythmias after myocardial infarction

急性心肌梗死易引发其他疾病[1]，室性心律失常是其中最常见的一种，发生概率高达90%，患者会出现冠脉灌注能力下降现象，进而导致心肌梗死面积扩大，加重病情，治疗不当或不及时极易导致死亡，故如何进行有效的治疗对于疾病控制、降低死亡风险意义重大。该文为在探讨胺碘酮应用于急性心肌梗死后室性心律失常中的治疗效果，方便选取2015年3月―2016年6月的64例患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取64例于该院就诊的急性心肌梗死后室性心律失常患者进行该次研究，所有患者均无肝肾功能不全、甲状腺异常情况发生。根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组：32例患者中男性与女性的比例为18：14，年龄最大75岁，最小32岁，平均（58.19±3.22）岁，心肌梗死病程1～3年，平均（2.02±0.69）年。其中13为室性早搏，11例为室性心动过速，8例为心室颤动。观察组：32例患者中男性与女性的比例为17：15，年龄最大74岁，最小33q，平均（57.96±3.03）岁，心肌梗死病程0.9～3年，平均（1.96±0.73）年。其中14为室性早搏，12例为室性心动过速，6例为心室颤动。两组急性心肌梗死后室性心律失常患者在基线资料的对比差异无统计学意义（P>0.05），两者试验数据可科学比较。

1.2 方法

对照组予以盐酸利多卡因注射液（国药准字H2004 4620）治疗，静脉推注，剂量为1.5 mg/kg[2]，最高50 mg，之后采取静脉泵滴注，速度保持2 mg/min，若10 min后心律失常症状没有明显改善，则应再次静脉推注利多卡因，保证1 h内剂量最高为3 000 mg，连续使用2～3 d。

观察组静脉推注胺碘酮（国药准字H20052294）[3]，将3～5 mg/kg胺碘酮置于2 mL生理盐水内，并于10 min后采取静脉泵注射，6 h后将剂量减少至0.5 mg/kg，24 h剂量最高为1 000 mg，病情好转即可予以口服胺碘酮，3次/d，200 mg/次，使用1周后改为2次/d，使用2周后改为1次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者心率、心电图情况（QTc周期、QTd）、不良反应发生情况及治疗前后生活质量。使用生活质量量表从患者心理、生理、物质生活及社会功能对其进行评价，最高100分，得分越高则说明生活质量情况越好。

1.4 统计方法

将两组急性心肌梗死后室性心律失常患者的心率、心电图QTc周期、QTd、不良反应发生概率及治疗前后生活质量量表评分数据使用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理，不良反应发生概率为计数资料，采用χ2检验，其余均为计量资料，采用t检验，P