妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床分析与护理研究

摘要：目的 对妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床分析与护理进行探讨。方法 选取从2013年1月～2014年1月妇产科收治的20例腹部手术切口液化患者，随机将所有患者分成对照组（10）与观察组（10）。结果 观察组患者有效治疗概率为90.00%，对照组患者有效治疗概率为70.00%，观察组明显优于对照组，P

关键词：妇产科；腹部手术；切口液化；护理

在妇产科手术中比较常见的并发症就是腹部手术切口液化，目前对于腹部手术切口液化的原因不是十分的明确，一般情况下都会认为是与患者的肥胖有着直接的联系[1]，及时的发现并进行临床诊治，能大大的缩短治疗的时间，对患者的手术切口的愈合有着重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料 选取从2013年1月～2014年1月妇产科收治的20例腹部手术切口液化患者，随机将所有患者分成对照组（10）与观察组（10）。临床诊断标准：手术切口处不能完全愈合，没有出现明显的红肿现象并且切口周围没有压痛，没有出现组织坏死的征兆；患者血象都正常，在进行了渗出液涂片检查以后可以看见脂肪滴；手术切口处不能愈合，皮下组织出现分离现象，在渗出液中发现脂肪滴；患者在经过了3d～7d的换药以后，手术切口处会有分泌物，没有出现明显的红肿，挤压伤口会有渗出液。临床症状：12例患者在手术以后，持续换药3d～7d药，在这个过程中发现患者的手术切口都出现了不容程度的液化，手术切口处并没有明显的红肿，但观察发现有淡黄色的水样物，经过检查白细胞全部正常，但在进行了渗出液涂片检查以后可以看见脂肪滴。有9例患者采取妇科手术，其中行恶性肿瘤行子宫全切术加盆腔淋巴结扫除的有1例患者，行宫外孕手术的有5例患者，行卵巢肿瘤剔除术的有3例患者；有11例患者采取剖宫产手术，其中有3例患者为一次剖宫产纵切口，有4例患者为两次剖宫产纵切口，其他患者为行横切口。将两组患者的一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。

1.2方法 对照组的患者中，手术切口液化用青霉素800万U联合替硝唑0.4g[3]，治疗手术切口感染用静脉点滴的方式[2]。在对照组基础上，观察组中患者在不拆线的情况下反复积压手术切口液化的位置，排除渗出液，并采取相应护理干预措施。①切口护理。对患者切口情况进行严密的观察，看其是否出现渗出。一旦出现渗出，要详细记录患者渗出液的量以及颜色，要密切注意营养不良、糖尿病以及肥胖患者，如果患者出现裂开或者是脂肪液化，要及时的向医生报告，并采取相应的处理措施。②健康教育。对患者饮食进行指导，多食用高纤维素、高热量以及高蛋白食物，有助于切口恢复，增强患者的修复能力以及抵抗能力。③心理护理。如果患者切口愈合不理想或者是液化，会有紧张、焦虑等负面情绪出现。医护人员要向患者说明出现液化的主要原因，对其做适当的心理疏导，使患者保持良好的心态。

1.3疗效判定标准 在治疗以后，手术切口没有好转，需要重新治疗，判定为无效；在持续4d～5d的换药治疗以后，手术切口处拆线后仍然需要清创处理，判定为有效治疗；在持续4d～5d的换药治疗以后，手术切口处拆线后没有完全的愈合，判定为显效。

1.4统计学分析 数据的统计与分析使用SPSS 13.0 软件，采取χ2检验，P

2结果

观察组患者有效治疗概率为90.00%，对照组患者有效治疗概率为70.00%，观察组明显优于对照组，P

3讨论

在临床妇产科中，手术切口脂肪液化是比较常见的并发症，医学中对其产生的原因并不是十分的明确，一般情况下都认为是与妇女肥胖有着直接的联系[4]，随着科学技术的不断发展和医疗技术水平的提高，在妇产科中，能有效的控制手术切口液化，这在一定程度上降低了手术切口液化的发生率。社会的发展也带动了人们生活水平的提高，妇女也朝着肥胖的趋势发展，剖宫产的应用也越来越多，这就会增加手术切口液化的发生率。本文研究结果显示，观察组患者有效治疗概率为90.00%，对照组患者有效治疗概率为70.00%，观察组明显优于对照组（P

参考文献：

[1]李晓浩.妇产科腹部手术切口脂肪液化治疗16例报告[J].中国保健营养，2012，12（16）：100-102.

[2]赵可瑞.妇产科腹部手术切口脂肪液化32例分析[J].医学信息（中旬刊），2010，09（08）：122-124.

[3]李国华.妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因及预防[J].中国城乡企业卫生，2010，03（05）：155-157.

[4]白建峰，武丽萍，郭朝利.剖宫产术后切口脂肪液化41例[J].中国生育健康杂志，2010，23（03）：146-148.